الثلاثاء 8 مايو ، 2012 (MedPage Today) - هناك حاجة إلى نهج المجتمع ككل لحل مشكلة "الكارثية" المعقدة للسمنة في الولايات المتحدة ، وفقا لتقرير صادر عن معهد الطب (IOM).
التقرير عن الوقاية من السمنة يقدم خمس توصيات شاملة لكبح جماح خامات الخصر في البلاد ، بما في ذلك النشاط البدني اليومي وتشجيع مقدمي الرعاية الصحية ، وشركات التأمين ، وأصحاب العمل لتحفيز المعيشة الصحية.
"إن تكاليف [السمنة] لديها القدرة على أن تصبح كارثية و قال دانييل جليكمان ، رئيس لجنة المنظمة الدولية للهجرة في تسريع إحراز تقدم في الوقاية من السمنة ، في مقدمة التقرير المكونة من 478 صفحة: "لا يمكن تحمل تكاليف ما لم تكن جميع قطاعات المجتمع بحاجة إلى الوقاية من السمنة على محمل الجد وتتصرف بمسؤولية". 2005 مسح للرعاية الطبية ، بلغت التكلفة السنوية التقديرية للأمراض المرتبطة بالبدانة 190.2 مليار دولار في الفترة من عام 2000 إلى عام 2005 ، أي ما يقرب من 21 في المائة من الإنفاق الطبي السنوي في البلد.
التقرير جزء من حملة "الوزن من أجل الأمة" العامة للصحة العامة تم إطلاقها من قبل المنظمة الدولية للهجرة ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، والتي تم الترويج لها في مؤتمر مدته ثلاثة أيام يحمل نفس الاسم في واشنطن وسلسلة وثائقية أنتجتها HBO.
قيمت اللجنة مئات الاستراتيجيات المصممة للوقاية من السمنة وتحديد تلك من شأنه أن "يسرع من حدوث تغيير ذي مغزى على المستوى المجتمعي."
أقر بأن هناك حاجة لتغييرات كبيرة على مستوى المجتمع وأن هناك "لا حلول بسيطة أو أحادية."
وتشمل التوصيات الخمس الرئيسية:
جعل النشاط البدني جزءًا "متكاملًا وروتينًا" من الحياة اليومية
- تهيئة بيئات تجعل من الأطعمة والمشروبات الصحية خيارًا سهلاً بالنسبة للمستهلكين
- نشر رسائل الصحة العامة التي تجعل الجمهور يريد ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح
- تنمية الصادرات توحيد أدوار مقدمي الرعاية الصحية ، وشركات التأمين ، وأرباب العمل في الوقاية من السمنة
- جعل المدارس قلب الوقاية من السمنة
- وتشمل التوصيات المحددة التي تندرج تحت كل فئة من هذه الفئات بيئات تشجع على النشاط البدني ؛ تبني سياسات تقلل من الاستهلاك المفرط للمشروبات المحلاة بالسكر (مثل ضريبة الصودا) ؛ وإعادة تقييم العلاقة بين السياسات الزراعية في الولايات المتحدة والنظام الغذائي الأمريكي.
يطلب التقرير على وجه التحديد من مقدمي الرعاية الصحية اعتماد إرشادات حول معايير الممارسة للوقاية من فرط الوزن والسمنة وفحصها وتشخيصها وعلاجها. وتشمل هذه العناصر عناصر مثل الفحص الروتيني لمؤشر كتلة الجسم والتدريب على السمنة لطلاب كلية الطب والممرضين.
يحتاج الأطباء والممرضون أيضًا إلى أن يكونوا قدوة للمرضى ، وأن يوفروا القيادة لجهود الوقاية من السمنة في مجتمعاتهم ، قال التقرير: "بغض النظر عما إذا كان يتم تحديد القادة أو التعرف على الذات ، بمجرد إدراك وفهم الطبيعة الكارثية لمشكلة البدانة والإحساس بها ، والحاجة إلى زعماء متنوعين ومتعددين ، سيشاركون جميعًا في لحظة قول: "لقد تمكنت من القيام بشيء حيال ذلك" ، كما كتب الباحثون.
يجب على شركات التأمين وأرباب العمل تطوير مبادرات تقدم حافزًا للحفاظ على نمط حياة صحي. وأضافت أن المدارس يجب أن تكون النقطة المحورية للتغيير ، وذلك من خلال التأكد من حصول الطلاب على 60 دقيقة على الأقل من التمارين كل يوم ، وعن طريق تطبيق معايير غذائية قوية لجميع الأطعمة التي تباع في الكافيتريات الخاصة بهم.
خلال جلسات الأمس عند وزن مؤتمر الأمة ، أصدرت CDC التقديرات الجديدة التي تتوقع 42 في المئة من السكان سيكونون يعانون من السمنة بحلول عام 2030.
مايكل جاكوبسون ، المدير التنفيذي لمجموعة الدعوة للتغذية مراكز العلوم في المصلحة العامة ، قال التقرير "يوفر خطة ممتازة لحل مشكلة السمنة المكلفة في أمريكا. "
وقد أشاد التقرير أيضا من قبل جمعية القلب الأمريكية. وفي بيان لها ، قالت نانسي براون ، الرئيس التنفيذي لشركة AHA ، إن التوصيات الخمس "يجب متابعتها بقوة إذا كنا كأمة ننتصر على السمنة" ، مضيفًا أن المنظمة "ملتزمة منذ فترة طويلة برفع الوعي العام حول الصلة القوية بين السمنة و أمراض القلب والأوعية الدموية. "
لكن مركز حرية المستهلك ، وهو عبارة عن مجموعة غير ربحية تدعمها مطاعم وباعة أغذية ، وصف مصادقة التقرير على سياسات مثل الضرائب على الصودا وقوانين تقسيم المطاعم بأنها "مضللة". واستشهدت الدراسة الوحيدة التي أظهرت أن أسعار الغذاء ومواقع المطاعم تلعب دورا "ضئيلة" في وباء السمنة ، وأشار إلى بيانات حديثة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تظهر أن معدلات البدانة تتساقط.
"معهد الطب والمربيات الغذائية الأخرى لا وقال جاستن ويلسون ، وهو محلل أبحاث كبير في المنظمة ، في بيان: "لقد طالبت الولايات المتحدة بتقليص استهلاكها لبعض الأطعمة". "إنهم يتجادلون بشكل قاطع ضد المستهلكين الذين لديهم أي خيار في وجباتهم الخفيفة ووجباتهم. من الغطرسة والسخيفة أن نقول أن الأمريكيين أغبياء جداً على اتخاذ خياراتهم الغذائية الخاصة."
