كان هناك مخاوف من أن المستويات المنخفضة جدًا من الكوليسترول السيئ (LDL) قد يسبب مشاكل في الذاكرة أو اضطرابات في الجهاز العصبي ، لكن جميع الباحثين وجدوا أن زيادة خطر حدوث إعتام عدسة العين قليلًا.
قد يظهر هذا الخطر المتزايد لأن بعض الأشخاص في الدراسة كانوا أكبر سنا وأصبحوا عرضة للإعتام عدسة العين ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون شيئًا عن العلاج نفسه.
في الدراسة ، تم إعطاء المرضى الستاتينات و حقن Praluent (alirocumab) ، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات PCSK9. وقال الباحثون إن هذه العقاقير تساعد الكبد على طرد الكولسترول الضار من مجرى الدم عن طريق منع بروتين يسمى PCSK9. وتشمل الأدوية الأخرى في الصف Repatha و Inclisiran.
RELATED: How Low Will Cholesterol Go on a Vegetarian Diet؟
لتحديد ما إذا كانت مثبطات PCSK9 يمكن أن تقلل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات ، قالت روبنسون أنها تنتظر وقالت إن نتائج تجربتين شملت أكثر من 18 ألف شخص ستنتهي في العام أو العامين القادمين.
"وهذا سيعطينا إحساسا أفضل لسلامة هذه الأدوية". "نحن نتوقع أيضا نتائج جيدة من حيث الحد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات."
بالنسبة لمعظم الناس ، ومع ذلك ، توصي ستاتين كأفضل طريقة لخفض الكوليسترول. وتشمل أدوية الستاتين الشائعة عقار ليبيتور وكريستور.
تعمل ستاتينز بشكل جيد وهي آمنة وغير مكلفة. "إنه نوع من التأمين الرخيص وكثير أكثر أمانا من الأسبرين."
إن إضافة أدوية مثل Praluent إلى ستاتين ليست للجميع ، لاحظ روبنسون.
"إنها باهظة بالفعل ولن يتم استخدامها إلا مع وقالت: "ارتفاع نسبة الكوليسترول وراثيا أو الأشخاص الذين يعانون من مخاطر عالية في القلب والأوعية الدموية ، مثل المصابين بأمراض القلب والسكري أو أمراض الكلى - مرضى شديدو الخطورة". "إنها غير مناسبة لغالبية الناس ، ويرجع ذلك إلى التكلفة بشكل كبير."
يتم قياس الكولسترول بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر). تعتبر مستويات LDL التي تزيد عن 160 ملغم / ديسيلتر عالية ، وفقاً لمايو كلينك. للأشخاص الذين يعانون من مرض القلب أو السكري ، تعتبر المستويات أقل من 70 ملغ / ديسيلتر مثالية. تعتبر المستويات التي تكون عند أو أقل من 25 مجم / ديسيلتر منخفضة جدًا.
Dr. بريندان ايفرت ، مدير خدمة المرضى الداخليين لأمراض القلب في مستشفى بريغهام للنساء في بوسطن ، ينتظر أيضًا نتائج تلك التجارب الكبيرة.
"هذه التجارب ستعطينا النتائج من حيث تخفيضات في النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات وقال: "ليس من الواضح ما إذا كنا نرعى الأطباء والمرضى." وليس من الواضح أن علاج شخص ما بأدوية باهظة عندما يبلغ وزنه LDL هو 51 ملغ / ديسيلتر. كتب افتتاحية رافقت الدراسة. وهو أيضا طبيب مساعد في بريغهام والنساء ومرشد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد.
"تشير العلامات الأولية إلى أن وجود مستويات منخفضة للغاية من الكوليسترول منخفض الكثافة آمن ، لكننا نحتاج حقًا إلى المعرفة من التجارب الأخرى سواء كان دفع LDL كوليسترول "هذا الانخفاض يقلل حقاً من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وما هي مخاطر تحقيق مستويات منخفضة من LDL في المرضى الذين يتبعون لفترة طويلة."
لهذه الدراسة ، قام روبنسون وزملاؤه بجمع بيانات أكثر من 5200 مريض من 14 التجارب المعشاة التي كانت تتلقى alirocumab لمدة تصل إلى عامين.
على وجه التحديد ، بحث الفريق عن آثار جانبية بين المشاركين خفضت نسبة الكولسترول إلى أقل من 25 ملغ / ديسيلتر (25 في المائة من المرضى) أو أقل من 15 ملغ / ديسيلتر (9 في المائة من المرضى) في مناسبتين متتاليتين.
An LDL أوضح الباحثون أن مستوى 25 ملغم / ديسيلتر يستخدم لأنه يبدو أنه المستوى اللازم لوظيفة الخلية الطبيعية.
بشكل عام ، كان لدى المرضى الذين تلقوا أوراقا من الجراثيم أو دواء وهمي تأثيرات جانبية مشابهة ، بما في ذلك آلام العضلات ومشاكل الذاكرة والكلى بالإضافة إلى ذلك ، لم تحدث أي زيادة في مرض السكري ، والتي شوهدت في دراسات أخرى بين المرضى الذين يتناولون الستاتين مع الكولسترول LDL أقل من 30 ملغ / ديسيلتر
لوحظ وجود زيادة طفيفة في خطر إعتام عدسة العين بين المرضى الذين وقال روبنسون إن الكوليسترول الضار أقل من 25 ملليجرام / ديسيلتر.
ومع ذلك ، فإن المرضى الذين كان LDL 25 ملغ / ديسيلتر يميلون إلى أن يكونوا من كبار السن وأشخاص يعانون من مرض السكري وأمراض القلب ، والذين هم بالفعل في خطر لإعتام عدسة العين. "لذلك نحن لا نعرف ما إذا كان لديهم إعتام عدسة العين بسبب حالتهم أو إذا كان شيء في العلاج نفسه" ، لاحظت.
تم نشر التقرير في 7 فبراير في
مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
. تم تمويل هذه الدراسة من قبل Sanofi و Regeneron Pharmaceuticals Inc. ، صانع Praluent.
