الجمعة 7 أكتوبر - وكان اختبار البروستات محددة (PSA) لاختبار سرطان البروستاتا موضع جدل لبعض الوقت. يؤكد العديد من الأطباء أن الفحص يؤدي إلى العلاج المفرط وليس له تأثير يذكر على معدلات الوفاة ، في حين يرى آخرون أنه أداة فحص منقذة للحياة. الآن ، مع الأخبار التي تنوي أن تقوم بها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) بالتوصية ضد الاختبار في الأسبوع المقبل ، يزداد الجدل مرة أخرى ، مما يحرض على ردود أفعال من خبراء ومرضى على جانبي القضية.
USPSTF ليس غريبا على الخلاف. مرة أخرى في عام 2009 ، تسببت المجموعة في عاصفة مماثلة عندما أوصت تقليص التصوير الشعاعي للثدي الروتيني لسرطان الثدي. أوصت المبادئ التوجيهية السابقة بأن جميع النساء في سن الأربعين وأكبر يجب أن يخضعن لفحوصات سنوية ، لكن تقرير USPSTF اقترح أن تبدأ النساء بتصوير الثدي بالأشعة السينية عند سن الخمسين ، ثم فقط كل عامين. دعاة سرطان الثدي قلق بعد ذلك - أكبر عدد من المدافعين عن سرطان البروستاتا قلقون الآن - أن القرار من شأنه أن يسبب الناس على تخطي الفحوص تماما وتفوت على الاكتشاف المبكر للأورام خطيرة
المعارضين PSA يرى، مع ذلك، أن الأورام المكتشفة من قبل غالباً ما يكون الاختبار ليس خطيرًا وينتهي به المطاف إلى حدوث ضغوط جسدية وعاطفية غير ضرورية. "هذا اختبار لا يمكن معرفة الفرق بين السرطانات التي وسوف لن تؤثر على الرجل خلال حياته الطبيعية" قال الدكتور فرجينيا موير، أستاذ طب الأطفال في كلية بايلور للطب ورئيسة فرقة العمل، و تايمز . "نحن بحاجة إلى العثور على واحد يفعل ذلك."
لا يختلف مؤيدو دعم البرامج والإدارة بالضرورة مع هذا الشعور ولكنهم يدعون أنه لا ينبغي لنا التخلص من طريقة الفحص القديمة حتى نحصل على طريقة جديدة لاستبدالها. وقال ليونيل: "على الرغم من أنه من الواضح أننا ما زلنا بحاجة إلى إيجاد اختبار أفضل لتحسين الكشف المبكر عن المرض الكبير والحد من الإفراط في العلاج ، فإنه لا ينصح بتثبيط استخدام اختبار موجود حاليًا يثبت إنقاذ الأرواح". L. Banez ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قسم جراحة المسالك البولية في المركز الطبي لجامعة ديوك. (اطلع على المزيد حول التوصيات الجديدة وما ينتج عنها من جدل هنا).
تثير هذه المسألة أهمية خاصة بالنسبة للناجين من سرطان البروستات ، وبعضهم يدين اختبار PSA لإنقاذ حياتهم. وأعرب كثيرون عن قلقهم في المجتمعات ضمن شبكة السرطان الناجون جمعية السرطان الأمريكية ومجموعات دعم إلهام لنا أيضا في:
ما نحن بحاجة حقا هو المزيد من التوعية
"[نحن بحاجة] التعليم لجعل هذا المرض أكثر الجمهور في دولتنا. في أغسطس الماضي ، كان لدينا فحص البروستاتا ، [وكان المتطوعون] من النساء ، وزوجات يقمن بأزواجهن إلى طاولة المعلومات ، أين الرجال يساعدون الرجال الآخرين المصابين بهذا المرض؟ إذا كان جميع الرجال في هذا المنتدى يبدؤون رجلًا محليًا المجموعة ، ربما يمكننا القيام بشيء للمساعدة. " - شارون ، USTOO
ما هو الخيار الآخر هل لدينا؟
"أنا أتفق مع اختبار PSA. كيف يمكننا الكشف عن السرطان؟ هل ننتظر حتى تظهر مشاكل أخرى؟ ربما لا يكون الاختبار هو الخيار الأكبر المتاح ، ولكن عندما يكون هذا هو الخيار الوحيد غير اختبار DRE [المستقيم الرقمي] ، يبدو وكأنه فائز بالنسبة لي. " - Dakotarunner، ACS
"لذا نتخلص من اختبار PSA. ثم كيف تكتشف السرطان؟ أدرك أن الاختبار غير موثوق به ، ولكن ماذا يوجد أيضًا؟" - NowRest، ACS
لدينا لزوم السلبيات ضد الإيجابيات
"لا يبدو أن المشكلة هي الحصول على الاختبار - المشكلة هي تتصرف في الاختبار. نحن نتعامل كل الرجال إذا كان هناك خزعة إيجابي، ونتيجة لذلك، العديد من يعانون دون داع الآثار السلبية لعملية جراحية (أساسا سلس البول وعدم القدرة على الانتصاب). من ناحية أخرى، يتم حفظ عدد قليل من الرجال [مع] السرطان عالية المخاطر، مما يجعل آثار الجراحة أقل تبعية. " - مهارة التأرجح ، ACS
الاكتشاف المبكر هو المفتاح
"كل شيء نقرأه تقريبًا هو أن الاكتشاف المبكر هو المفتاح. ما تفعله بالمعلومات [والنتائج] يمكن أن يكون ضارًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مفيدًا". - دان ، USTOO
لماذا الانتظار حتى بعد فوات الأوان؟
"أنا أعرف الشباب ، تحت 65 سنة ، الذين تم تشخيصهم ويبدو أن لديهم سرطان البروستاتا أكثر عدوانية. ماذا تفعل - انتظر حتى الأعراض الخلفية قبيحة بهم عندما يمكن مشاهدة اختبار دم بسيط؟ " - Kalchic، USToo
PSA May Have Saved My Life
"My PSA had up up from 3 to 5 in one year، so I have DRE (negative)، after a biopsy (positive). كان لدي اختبار PSA ، لم أكن لأخذ الخزعة ، وكان السرطان قد نما بدون علاج. - توم ، USTOO
