أخذ خطر النسل المخاطر الوريد العميقة Thrombosis: قصة ميشيل وينترز -

ميشيل وينترز ، في الصورة مع زوجها ، اكتشفت عن خثارها الوريدي العميق فقط بعد أن أدت إلى حالة طارئة.

KEY TAKEAWAYS

تزيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم من خطر إصابة النساء بجلطات دموية.

يمكن للنساء اللواتي لديهن تاريخ جلدي أو عائلي من الجلطات اختيار خيار غير هرموني لتقليل خطر تجلط الأوردة العميقة.

من الصعب على ما يبدو أن يتمكن الأطباء من يخطئ في تشخيص الألم وصعوبة التنفس مثل القلق أو عسر الهضم أو حتى أعراض الحساسية وليس سببها الحقيقي أو تخثر الأوردة العميقة أو تجلط الأوردة العميقة. ولكن هذا ما حدث لميشيل وينترز البالغة من العمر 32 عامًا من سكان دالاس. <99> علمت وينترز أن هناك شيئًا خاطئًا ، على الرغم من أنها لم تربط في البداية أعراضها المتدهورة بالألم الذي شعرت به في أيام عجلها في وقت سابق. لقد حصلت على ثلاثة آراء مختلفة ، كلها خاطئة.

"ثم ، في يوم الاثنين ، استيقظت ، وأخذت مكالمة جماعية في المنزل ، وشعرت وكأنني أصاب بنوبة قلبية" ، كما يتذكر وينترز. علقت و اتصلت زوجها ليخبره. ثم اتصلت 911 للحصول على المساعدة ، وزحفت خارجًا على الرصيف "آمل أن يراك أحدهم."

في غرفة الطوارئ ، علمت أن أعراض الألم والضعف وضيق التنفس ناتجة عن تجلط الدم وتتذكر قائلة: "كانت رئتي اليمنى مصابة بالكامل ، وكانت رئتي اليسرى 80 بالمائة". "كان دمي كثيفًا جدًا لدرجة أنه عندما حاولوا إخراج الدم ، اضطروا إلى الضغط على ذراعي ودفعهم للخارج."

في الواقع ، كان وينترز محظوظًا لأنهم كانوا أحياء. وقد انتقلت الجلطة التي بدأت في ساقها إلى رئتها ، مما تسبب في انسداد رئوي. أعطى أطباء الطوارئ علاجها لتكسير الجلطة وأخبروها أنها ستحتاج إلى أن تكون أرق في الدم لعدة أشهر.

كانت وينترز شابة صحية ونشطة تمضي وقتها في المشي والرقص. لم يكن لديها أي من عوامل الخطر لجلطات الدم ، مثل السمنة أو كبار السن أو المستقرة أو المدخن. لكنها تحولت للتو إلى حبوب منع الحمل الجديدة التي تحتوي على أكثر من الاستروجين أكثر من السابقة التي كانت عليها لمدة تقرب من 10 سنوات ، ولم تفكر أبدًا في المخاطر المرتبطة بالجلطات الدموية.

"قالوا لي إنني وقال وينترز "لم يعد باستطاعتي استخدام الإستروجين بعد الآن". الآن ، هي وزوجها يختاران وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

أكبر تحد لها هو التغلب على الأضرار التي لحقت رئتها اليمنى. وقالت: "لم أدخن أبدًا ، لكن الآن لدي رئة يبلغ عمرها 60 عامًا". انها تعمل وتحاول بناء قوتها ، ولكن في حين أنها تسترد أنها اضطرت إلى إلغاء الركض في السباقات التي اشتركت فيها.

ذات الصلة: لماذا يهم الجنس في أمراض القلب مخاطر

حبوب منع الحمل الصغيرة ، عواقب كبيرة

"إن وسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة - معظم حبوب منع الحمل والبقع والحلقات - ترتبط بزيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة" ، شدد أندرا جيمس ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض النساء والتوليد وأستاذ التوليد وأمراض النساء في جامعة فيرجينيا. مدرسة الطب في شارلوتسفيل. يبدو أن الإستروجين هو الرابط الأساسي بين حبوب منع الحمل وداء الأوردة العميقة. وقالت: "إذا استخدمت حبوب منع الحمل مجتمعة ، تكون مخاطرك أعلى بمقدار مرتين أو ست مرات مما لو لم تفعل."

جميع حبوب منع الحمل ترتقي بمخاطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، وبعض الصيغ تحمل مخاطر أكبر من غيرها. مراجعة للبيانات من 26 دراسة سريرية ، نشرت في عدد مارس 2014 من قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية.

حبوب منع الحمل تثير خطر المرأة على الحصول على جلطات الدم من تجلط الأوردة العميقة.

Tweet

In في الواقع ، فإن خطر حبوب منع الحمل يمكن أن يكون أعلى قليلاً ، فالنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل يمكن أن يكون لديهن ما يصل إلى ثمانية أضعاف خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وفقاً للبيانات الواردة في "نداء الجراح العام للعمل من أجل منع التجلط الوريدي العميق والانسداد الرئوي. ومع ذلك ، لا يزال الخطر العام للنساء ، حتى مع موانع الحمل ، أقل من النساء المسنات أو الرجال.

واعترف الدكتور جيمس أن حبوب منع الحمل تعمل بشكل جيد لمنع الحمل ، وتستمر في وصفها. ومع ذلك ، فهي تريد من النساء أن يفهمن مخاطرهن المتأصلة وأن يفكرن في عوامل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة الأخرى في حياتهن ، مثل التاريخ الشخصي أو العائلي للجلطات الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، أشارت إلى أن بعض الأشخاص يبدو أنهم عرضة لتطور جلطات الدم من الظروف التي تزيد من خطر - مثل الجلوس لفترة طويلة في سيارة أو طائرة أو نتيجة لإصابة ، مثل ضرب بقوة على الذراع أو الساق. قضايا نمط الحياة ، أيضا.

طرق لخفض خطر تجلط الدم

يجب على النساء اللواتي يرغبن في أخذ حبوب منع الحمل وخفض مخاطر الاصابة بجلطات الاوردة العميقة:

الإقلاع عن التدخين. قال جيمس: "التدخين يضاعف خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أكثر من ذلك.

ابقَ على وزن صحي.

• كن نشطًا جسديًا.
• فصل فترات عدم الحركة ، مثل الطائرة الطويلة الرحلات:
• اختر الحبوب التي تحتوي على قليل من الاستروجين أو بدونها.
• DVT "الأعراض هي ألم أو تورم ، وخاصة في الساق أو أي طرف آخر" ، وقال جيمس: "ضيق في التنفس أو ألم في الصدر يمكن أن يشير إلى الجلطة التي سافر إلى "هذه هي علامات على أن النساء وأطبائهن بحاجة إلى أن يكونوا واعين ،" قال جيمس ، مضيفة أنها سمعت قصصًا شبيهة بشتاء النساء الشابات اللواتي تشخصن بشكل خاطئ في المقام الأول لأن لا المرأة ولا أطبائها اعتبروا جلطة دموية ممكن في شخص ما صغير جدا.