الأحد ، 13 نوفمبر ، 2011 (HealthDay News) - تظهر القصص المأساوية في وسائل الإعلام حول الرياضيين الشباب الذين يبدو أنهم في حالة صحية جيدة وهم يموتون في الملعب بسبب مشكلة في القلب غير مكتشفة.
ردا على ذلك ، أصدرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) المبادئ التوجيهية التي تهدف إلى مساعدة الأطباء والمدربين على اكتشاف هذه المشاكل في وقت مبكر ومنع مثل هذه الوفيات التي لا معنى لها.
لكن بحث جديد يشير إلى أن نسبة صغيرة فقط من الأطباء تستجيب لهذه الإرشادات.
في الدراسة ، التي قدمت يوم الأحد في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لآسيا في أورلاندو بولاية فلوريدا ، أقل من نصف الأطباء و 6 في المائة فقط من المدراء الرياضيين في المدارس الثانوية في ولاية واشنطن كانوا على دراية بإرشادات إنقاذ الحياة - مما قد يترك الإنسان يقول الدكتور نيكولاس مادسين ، الباحث الرئيسي في طب الأطفال في مستشفى سياتل للأطفال ومدرسة الطب بجامعة واشنطن: "هناك نقص لافت في الالتزام بهذه المبادئ التوجيهية". > هناك حالياً أكثر من 7 ملايين من الرياضيين في المدارس الثانوية في الولايات المتحدة ، وواحد من بين كل 30،000 إلى 50000 منهم سيموتون كل عام بسبب الموت القلبي المفاجئ ، وفقاً لـ AHA. أحد الأسباب الرئيسية للموت القلبي المفاجئ لدى الرياضيين الشباب هو اعتلال عضلة القلب الضخامي ، وهي حالة تصبح فيها عضلة القلب أكثر كثافة. هناك أسباب أخرى أيضا ، بما في ذلك شذوذات إيقاع القلب القاتلة المحتملة.
تستدعي إرشادات AHA للفحص ثمانية أسئلة محددة حول التاريخ الطبي وأربعة عناصر رئيسية في الاختبار البدني ، وكلها مصممة لمساعدة الأطباء على فهم ما إذا كان أحد الرياضيين في خطر . على وجه التحديد ، يجب على الأطباء أن يسألوا الرياضيين عن ألم الصدر أثناء التمرين ، والإغماء غير المبرر وتاريخ عائلاتهم من أمراض القلب أو الوفاة المبكرة قبل أن يقوموا بتنظيفها.
استطاع الاستطلاع أن يدرس أكثر من 1100 طبيب أطفال وأطباء أسرة ، بالإضافة إلى 317 مدرسة ثانوية. المديرين الرياضيين ، كلهم من ولاية واشنطن. ووجد الباحثون أن أقل من 50 في المائة من الأطباء و 6 في المائة فقط من المديرين الرياضيين كانوا على دراية بإرشادات الفحص الخاصة بالـ AHA. ولم يذكر أي من المديرين الرياضيين أن مدارسهم تتطلب فحوصات بدنية تهدف إلى تقييم خطر رياضيات الوفاة القلبية المفاجئة.
إن الأطباء الذين شاركوا في الدراسة الجديدة لم يدعموا استخدام نموذج موحد على مستوى الولاية استنادًا إلى إرشادات AHA ، حسبما قال مادسن.
وجدت الدراسة أيضا أن العديد من الأطباء يتجاهلون بعض الأسئلة المبينة في إرشادات AHA. على سبيل المثال ، أخفق 28 في المائة في سؤال الرياضيين الشباب عما إذا كانوا قد عانوا من ألم في الصدر أثناء ممارسة التمارين الرياضية ، و 22 في المائة لم يسألوا دائماً عن الإغماء غير المبرر ، و 67 في المائة لم يسألوا عن التاريخ العائلي لأمراض القلب. يتضمن الفحص الجسدي أيضا الاستماع إلى القلب وقياس مستويات ضغط الدم.
خاب أمل واحد من نتائج الدراسة.
"الأطباء لا يسألون الأسئلة الصحيحة أو يقومون بالفحوصات الفيزيائية المناسبة" ، قالت الجمعية الأمريكية للقلب. الرئيس دكتور جوردن ف. توماسلي
في بلدان أخرى ، مثل إيطاليا ، يستخدم الأطباء بشكل روتيني تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG) لقياس النشاط الكهربائي في قلوب الرياضيين الشباب والتخلص من أولئك الذين قد يكونون في خطر الموت المفاجئ . وغالباً ما تسفر هذه الاختبارات عن نتائج إيجابية خاطئة ، لكن قد تكون مهمة إذا كان للرياضيين مخاطر على أساس معايير التحريضية من قبل AHA ، كما قال Tomaselli ، وهو أيضاً رئيس قسم أمراض القلب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور. وقال: "يحتاج الأطباء إلى طرح الأسئلة الصحيحة لتحديد من يحتاج إلى متابعة الاختبارات". وقال "يمكن للوالدين ان ينخرطوا مع الاطباء والمدربين خاصة اذا كان هناك تاريخ (طبي)".ومع ذلك ، هذه محادثات صعبة للغاية ، لاحظ الدكتور كلايد دبليو يانسي ، رئيس قسم أمراض القلب في كلية فاينبيرج للطب في جامعة نورث وسترن في شيكاغو.
وقال: "تخيلوا قلق أفراد العائلة وتوقعهم ، وقد يكون من الصعب جدًا إجراء محادثة قد تؤدي إلى قول" لا يمكنك [لعب هذه الرياضة]. "يجب أن يكون البحث المقدم في الاجتماعات تعتبر أولية حتى يتم نشرها في مجلة طبية تمت مراجعتها بواسطة الأقران.
