الخميس ، 16 فبراير 2012 (HealthDay News) - على الرغم من أن عددًا متزايدًا من الأمريكيين يعانون الآن من قصور في القلب ، يقول الخبراء إن العلاجات الجديدة أدت إلى تحسن كبير في جودة الحياة ومتوسط العمر المتوقع هؤلاء المرضى.
"البيئة الحالية لفشل القلب تحسنت بشكل كبير ، والمستقبل يحمل وعودًا ستزيل حقًا مصطلح" الفشل "من وصف هذا المرض" ، قال الدكتور جريج فونارو ، مدير Ahmanson- مركز UCLA لاعتلال عضلة القلب في لوس أنجلوس ومدير مشارك لبرنامج وقائي لطب القلب في كلية ديفيد جيفين للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
د. واعتمد كلايد يانسي ، الرئيس السابق لجمعية القلب الأمريكية ورئيس قسم أمراض القلب في مستشفى نورث ويسترن التذكاري في شيكاغو ، على هذه الفكرة ، مشيراً إلى ما يراه "على حافة فجر جديد" ، حيث ستمكّن التطورات في العلاج الأطباء من الثقل ، الدراما و "الفشل" من فشل القلب. "
لرفع الوعي العام ، تعتبر جمعية القلب الأمريكية هذا الأسبوع الأسبوع الوطني للتوعية بقصور القلب.
حالة طبية مفهومة قليلا ، وأعراض يشمل قصور القلب التعب الشديد والضعف و / أو ضيق النفس ، حيث أن سنوات من سوء التغذية ، وعدم النشاط ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، والوزن الزائد والمضاعفات الصحية ذات الصلة ، مثل مرض السكري ، تأخذ خسائر تراكمية على قلب دائم الضعف
في المقابل ، سلالات عضلة القلب ، وفشل في النهاية ، لتنفيذ واجبها المستمر من ضخ الدم (والأكسجين الذي يحمله) في جميع أنحاء الجسم. هذا يجعل الأعمال اليومية مثل المشي أو تسلق السلالم جهدًا كبيرًا للمرضى. ويقدر الآن أن فشل القلب يؤثر على 6 ملايين رجل وامرأة في الولايات المتحدة.
"أي شخص في السكان فوق سن الأربعين لديه فرصة بنسبة 20 بالمائة لتطور قصور القلب ، بغض النظر عن تاريخك الطبي" ، قال يانسي. "وهذا يعني ، باختصار ، أن جميعنا معرضون للخطر. وبالطبع أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب لديهم مخاطر أكبر."
على الرغم من ذلك ، لاحظ يانسي ، "قبل بضع سنوات فقط لم يكن لدينا شيء يمكن القول أن هذا كان مشجعا بشكل خاص ، لم يكن مرضا كان هناك الكثير من الأمل أو التفاؤل ، ولكن هذا تحول تماما الآن. "
لماذا؟
فوناروف يعزو التحول إلى عقد من المخدرات والطبية ابتكار الجهاز. من ناحية ، هناك ظهور فئات جديدة كاملة من الأدوية - مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ومضادات الألدوستيرون - التي تساعد على تقليل خطر الإصابة بقصور القلب ، مع توسيع خيارات العلاج عند حدوثها.
و وأضاف يانسي: "نعلم أيضًا أن إعادة تأهيل القلب - أي نظام التمرين - يمكن أن يساعد أيضًا. قبل سنوات ، أخبرنا المرضى أن نأخذ الأمر ببساطة. ولكننا نعلم الآن أن أسلوب الحياة النشط الفعال هو في الواقع طريقة أفضل للذهاب "
في نفس الوقت ، أشار Fonarow إلى ارتفاع الأجهزة الكهربائية الصغيرة القابلة للزرع والفعالة بأسعار معقولة والتي ساعدت الأطباء بشكل أفضل على التحكم في نوع الاضطرابات الكهربائية للقلب الذي يمكن أن يضر بالوظيفة العادية.
" حتى بالنسبة وأشار فوناروف إلى أن المريض الذي يعاني من مرض متقدم للغاية ، أصبح ميزة الدعم الميكانيكي - أجهزة ضخ القلب الصناعية - مثيرة للإعجاب. "يمكننا أن نحافظ على المرضى لفترة زمنية كافية بما فيه الكفاية ليس فقط للسماح بزراعة القلب ، ولكن أيضا للعمل كعلاج نهائي ، بل وأكثر استفزازية ، لدعم استعادة وظيفة عضلة القلب."
النتيجة: على مدى الماضي وأشار فوناروف إلى أن حالات الوفاة بسبب قصور القلب قد انخفضت بالفعل ، في حين أن خطر الموت قد انخفض بنسبة 65٪ إلى 80٪. "ما كان يومًا تشخيصًا كئيبًا ومضطربًا ، مع معدل وفيات أكثر من 50٪ خمس سنوات ، أصبح الآن سيناريو سريريًا يظهر التفاؤل والأمل الجديد."
وقال يانسي ، إن مستقبل علاج فشل القلب يبدو أكثر إشراقا ، نظرا للتطورات الجارية حاليا والتي تدور حول علاجات زرع البروتين والجين والخلايا الجذعية المصممة لمساعدة المرضى على التعافي بشكل كامل بعد الإصابة بنوبة قلبية.
"إنه واقع "سيستغرق بعض الوقت حتى تتحقق بالكامل" ، لاحظت يانسي. "لكن من المؤكد أنه سيهبط على الطريق." ومع ذلك ، يعترف بأن الوضع الراهن ليس وردية بالكامل ، بالنظر إلى أن المستشفيات الأمريكية ترى الآن أن ما يقرب من 500 ألف مريض جديد يعانون من قصور في القلب يأتون من أبوابهم كل عام.
إن المفتاح إلى تخفيض هذا العدد: مساعدة الجمهور على ربط النقاط بين نمط حياة غير صحي وإلحاق الضرر بالقلب.
"بالنسبة لكثير من الناس ، فإن قصور القلب مرض غامض" ، يلاحظ يانسي. "عادة ما يفكر الناس في خطر حدوث حدث دراماتيكي ، مثل نوبة قلبية. ولكن يجب أن يكون فشل القلب على وعي الجميع لأنه يتطور بهدوء مع مرور الوقت ، حيث يتأثّر القلب بأعباء مثل السمنة والسكري والتدخين". وشرح "يانكي": "لذا ، من المهم تحفيز الجمهور حتى يعرف الجميع أن قصور القلب يمكن معالجته ، ولكن تم منعه أيضًا". "لأنه على الرغم من أننا لا نستطيع علاجها ، فإننا نعرف كيف نتعامل معها. لذا ، لا يمكننا الاقتراب منها كما لو كانت حتمية. لأنها ليست كذلك."
