يعلم الجميع ما يعنيه أن تشعر به في مقالب مرة واحدة في في حين. لكن ما يقرب من 15 مليون من البالغين الأمريكيين يعيشون مع اكتئاب كبير أو مزمن ، مما يعطل قدرتهم على العمل والنوم والأكل والاستمتاع بأنفسهم.
"يعيق اضطراب الاكتئاب الشديد الوظائف اليومية" ، كما تقول كريستين كونتز ، أستاذة دكتوراه في الطب السريري. الطب النفسي في جامعة ولاية أوهايو. "إذا كان شخص ما يشعر بأعراض اكتئابية لكنهم قادرون على الذهاب إلى العمل والحفاظ على العلاقات ، أو إذا قالوا" لقد شعرت بالسقوط ولكنني حاولت الحفاظ على معنوياتي وأعمل أشياء أخرى ، "هذا ليس اضطراب اكتئابي كبير".
ما يصل إلى 90 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد يستجيبون بشكل جيد للعلاج. يمكن أن يساعد فهم خصائص اكتئاب المريض في تحديد أفضل مسار لإدارته. "تصنيف أنواع مختلفة من الاكتئاب قد يعطيك فكرة عما سيكون عليه شكل المرض" ، قال كونتز. "إن علاج أدلة التشخيص ، وجود هذا النوع المحدد يرشدنا نحو أفضل علاج."
تحديد أنواع الاكتئاب يمكن أن يكون صعباً. يقول سايمون أ. ريغو ، أخصائي علم النفس المعرفي والسلوكي في مركز مونتيفيوري الطبي: "ليس من السهل تقسيم الحالات العقلية كما هو الحال في الحالات الجسدية". والأمل هو أن "المزيد من التنقيح [من هذه التعريفات] قد يؤدي إلى تدخل مخصص" لكل مريض.
"نحن نحاول عمل دليل تشخيصي للعقل تمامًا كما نجري تشخيصًا لأمراض الجسم". قال ريغو: "هناك بعض الأنواع الشائعة من الاكتئاب.
Dysthymia
، أو اضطراب اكتئابي مستمر ،" هو شكل أخف وأطول من الاكتئاب "، قال ريجو. على الرغم من أن أعراضه أقل حدة من اضطرابات الاكتئاب الرئيسية ، إلا أنها تستمر لأكثر من عامين. ومن الأعراض الشائعة انخفاض تقدير الذات ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية ، ومشاكل النوم ، وضعف الشهية أو الإفراط في تناول الطعام. وقال كونتز: "إذا تم تشخيص شخص ما بمرض مزمن أثناء معاناته من اضطراب دماغي ، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض". الاكتئاب التالي للوضع
هو اضطراب يصيب ما يصل إلى 15 بالمائة من الأمهات الجدد. أخطر بكثير من "البلوز الطفل" العديد من النساء بعد الولادة ، والاكتئاب بعد الولادة يتميز بمشاعر الحزن والشعور بالذنب والقلق. وهي عادة ما تبدأ في غضون الشهر الأول أو الثاني من الولادة ، ولكن يمكن أن تتطور بعد عام من ذلك. "يمكن أن تتسلل" ، قالت جاكلين جولان ، أستاذة دكتوراه في الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة نورث وسترن. "يمكن أن يكون جميلا ورائعا أن يكون هؤلاء الأطفال الرضع ، ولكن العديد من النساء يشعرن بأنفسهن في بعض الطرق. فهم يعتقدون ، "يجب أن أشعر بالسعادة أكثر من هذا ، وأنا لست كذلك."
يمكن أن تعاني النساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة من الهوس - "لا إيذاء الذات ولكن القلق الشديد من إيذاء الطفل" ، قال غولان. "إنهم يشعرون بالخوف الشديد من أن لديهم هذه القدرة ولا يتحدثون مع شركائهم حول هذا الأمر."
تشير الأبحاث إلى أن الدعم الاجتماعي أثناء الحمل يمكن أن يقلل من خطر اكتئاب ما بعد الولادة. ووجدت دراسة أجريت هذا العام في مجلة Clinical Psychological Science أن النساء الحوامل اللواتي لديهن شبكات دعم اجتماعي قوية كان لديهن مستويات أقل من هرمون الإجهاد pCRH (الهرمون المشبع بالكورتيزوبروتين) ، الأمر الذي جعلهن أقل عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)
عادة ما تضرب في الخريف والشتاء عندما تكون ساعات النهار أقصر - رغم أنها نادرا ما تحدث في أشهر الربيع والصيف. يؤدي التعرض الأقل للضوء إلى انخفاض مستويات مادة السيروتونين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على الحالة المزاجية ؛ بينما يؤدي الظلام إلى إنتاج هرمون الميلاتونين ، الذي يعزز النوم. نتيجة لذلك ، يعاني ملايين الأمريكيين من أعراض حادة خفيفة إلى حادة تتضمن الشعور بالاكتئاب والقلق وفقدان الطاقة وصعوبة التركيز.
وقال كونتز: "خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي ، فإن توقيت أو نمط الاكتئاب له آثاره الرئيسية على العلاج". مع المرضى الذين يعانون من SAD و SAD ، "نعلم أنهم سيكونون على ما يرام بمجرد أن يبدأ مارس أو أبريل ، والأطباء سيقومون بتفصيل الأدوية إلى تلك الدورة."
أنواع أخرى من الاكتئاب تشمل:
الاكتئاب الكئيب
- "، الذي" يمثل خسارة فادحة من المتعة ، هلاكها ، "قال ريجو. "إنه فقدان المتعة في كل الأنشطة." الأشخاص الذين لديهم
- الاكتئاب غير العادي يمكن أن يهللوا بشكل مؤقت ، لكن عودة الاكتئاب. تشمل الأعراض الإفراط في النوم وزيادة الوزن والحساسية المفرطة تجاه الرفض الاجتماعي. "إنه نوع من عكس السوداوي ، في أن هؤلاء الناس يبدون تفاعلاً مع المزاج" ، قال ريجو. الاكتئاب الذهني
- ، وهو أحد أكثر أشكال اضطراب الاكتئاب الشديد ، ينطوي على أوهام أو هلوسة. يعاني المرضى من الأرق ، الميبوكونديريا ، والقلق ، ولديهم خطر أكبر بكثير من الانتحار. يتميز الاكتئاب الكتليكي
- بالحركة الجسدية المفرطة غير الطوعية أو عدم النشاط حيث يبقى الشخص كما لو كان مشلولا. وفقا ل Rego ، فإنه عادة ما يرتبط باضطرابات نفسية حادة مثل الفصام. يمكن أن تساعد مثل هذه التعاريف الأطباء على تشكيل خطة تشخيص أولية وعلاجية. لكن إدارة الاكتئاب الرئيسي هو عملية مستمرة تختلف لكل مريض.
"على الرغم من تصنيفنا للاكتئاب ، قد يتغير التشخيص كما تعاملهم. يمكن أن تخسر أو تكتسب الأعراض التي يمكن أن تغير الطريقة التي نحددها ونعالجها "، قال كونتز. "لا يمكنك النظر إلى التشخيص في الفراغ ، عليك أن تنظر إلى التاريخ الكامل للمريض وخبرته."
