السبت ، 4 فبراير ، 2012 (MedPage Today) - يبدو أن العلاج المناعي sipuleucel-T (Provenge) آمن للاستخدام في وقت سابق في سرطان البروستاتا ، كما وجد الباحثون.
العلاج المتعايش في سرطان البروستاتا الموضعي لم يؤثر على الجراحة أو المضاعفات ، على الرغم من شهد 42 مريضا في التجربة رد فعل خطير بالتسريب ، حسبما أفاد لورانس فونغ ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، وزملائه.
أكدت التجربة أيضا استجابات الخلايا المناعية المتوقعة عند إعطاءها خارج الإطار المعتمد في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي.
"هذا ما يفتح الباب ، بعيدًا جدًا عن الطريق ، ربما يتناول المرضى المعرضين لخطر كبير وربما يعالجهم مع sipuleucel-T لمساعدة نظام المناعة لديهم على التعرف على السرطان قبل أن تتاح له فرصة metastasize "، وعلق ليون arg Gomella ، دكتوراه في الطب ، من جامعة توماس جيفرسون في فيلادلفيا ورئيس لجنة برنامج المؤتمر.
هذه المرحلة المبكرة من الناحية النظرية هي المكان الذي سيعمل فيه لقاح سرطان البروستاتا بشكل أفضل ، كما أشار فونغ في مقابلة مع MedPage Today
يشمل العلاج Sipuleucel-T جمع خلايا الدم البيضاء الخاصة بالمرضى ، والتي تخضع للعلاج للحث على الاعتراف والتفاعل مع مستضدات الخلايا السرطانية ، ومن ثم غرسها مرة أخرى كمزيج من الخلايا المنشطة والمقدمة للمستضد.
النظرية القائلة بأن هذا العلاج يحث على حدوث هجوم مناعي على الورم تم اقتراحه من خلال عينات دم ما بعد المعالجة التي تظهر زيادة في أنواع معينة من الخلايا المناعية ، لكن سرطان البروستاتا المتقدم لا يوفر فرصًا جاهزة لخزعة الخزعة لتأكيد وجود تأثير على الورم.
إعطاء العلاج من ستة إلى ثمانية أسابيع قبل استئصال البروستاتا الجذري وفر فرصة فريدة لتقييم الورم بعد العلاج.
كانت الزيادة في الخلايا التائية التنظيمية في واجهة الورم و بعد فحص عينات من الـ 42 رجلاً الذين تلقوا دفعات من sipuleucel-T قبل إجراء الجراحة.
"هذه الخلايا T التي نعتقد أنها قد تكون مسؤولة عن كيفية عمل Provenge في الواقع في موقع الورم" ، أوضح فونغ. "لذلك يعطينا إحساسًا بأن العلاج يمكن أن يغير استجابة جهاز المناعة على مستوى الورم."
في حين أنه من السابق لأوانه القول ما إذا كان العلاج sipuleucel-T سيكون له أي تأثير على عودة سرطان البروستاتا ، أو التقدم ، أو البقاء على قيد الحياة ، قال فونغ أن مجموعته تخطط لمواصلة متابعة نتائج هؤلاء المرضى.
وأظهر عرض آخر لنتائج الدراسة في نفس الجلسة أن الجهاز المناعي لا يزال نشطًا بعد استئصال البروستاتا الجذري.
ستكون الخطوة التالية ولاحظ فونغ ما تأثير اللقاح على سرطان البروستاتا الموضعي في وضع الانتظار الحذر دون جراحة.
"الآن وبعد أن رأينا استجابة مناعية ، فإنه يعطينا بعض الدعم لمتابعة مثل هذه الاستراتيجية". حذر غوملا من أنه لا يجب ترجمة هذه الإثباتات الأساسية إلى العيادة دون نتائج دراسة إضافية.
تم رعاية الندوة من قبل ASCO ، والجمعية الأمريكية لعلاج الأورام الإشعاعي (ASTRO) ، وجمعية الأورام البولية.
