جدول المحتويات:
- من راعينا
- حقن كورتيكوستيرويد لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة
- حقن حمض الهيالورونيك
- مستقبل هشاشة العظام
من راعينا
قم بالتسجيل من أجل حياتنا مع النشرة المزمنة للألم
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من رسائل الأخبار اليومية المجانية.
من راعينا
مزيد من المعلومات حول هشاشة العظام في الركبة. قم بالتسجيل لتلقي مجموعة من المعلومات المجانية عن طريق البريد.
عندما يبدأ التهاب المفاصل أولاً بتسبب الألم ، قد تجد الراحة مع الطرق المحافظة - فقدان الوزن ، والعلاج الطبيعي ، وتعديل أنشطتك لتخفيف الضغط على ركبتيك ، على سبيل المثال. قد تساعد مسكنات الألم الفموية والموضعية أيضًا.
ولكن الفصال العظمي هو نوع من مرض المفاصل يزداد سوءًا بمرور الوقت. عندما تتوقف الإستراتيجيات الأولية لإدارة الألم والتصلب عن العمل ، قد يكون الوقت قد حان للنظر في حقن للعلاج بالتهاب المفاصل.
حقن كورتيكوستيرويد لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة
حقن الكورتيكوستيرويد هي أكثر أنواع الحقن شيوعا لالتهاب المفاصل. يعمل الدواء مثل هورمون الكورتيزول الطبيعي في جسمك لتغيير الاستجابة المناعية والالتهاب السفلي ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل.
الأشخاص الذين يعانون من الركوع المؤلمة والمتورمة هم من المرشحين للعلاج ، كما يقول سكوت فافتت ، دكتور في الطب ، جراح تقويم العظام في مراكز جراحة العظام المتقدمة في واشنطن العاصمة
أثناء العملية ، يقوم أحد الجراحين بعمل الكورتيزون مع مخدر ويحقنه مباشرة في المفصل. "سوف تحصل على استجابة فورية من مخدر" ، يقول الدكتور Faucett. يتم تخفيف المخدر خلال 12 إلى 24 ساعة ، وتبدأ الكورتيزون بالعمل خلال 24 إلى 72 ساعة. تدوم تأثيرات اللقطات عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
ومع ذلك ، تختلف النتائج من شخص لآخر. في دراسة نشرت في BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية في يناير 2017 ، أفاد 61 بالمائة من الأشخاص الذين تلقوا حقن كورتيكوستيرويدات لالتهاب مفاصل الركبة أنهم يعانون من ألم أقل بعد ثلاثة أسابيع من الحقن ، و 46 بالمائة ما زالوا يعانون من تخفيف الألم في تسعة أسابيع
"أنا أشبه إلى النار" ، يقول Faucett. "إذا كان لديك سلة قمامة صغيرة يمكن أن تطلق النار ، يمكنك استخدام طفاية حريق ولن تعود. إذا كانت نيران البيت كبيرة ، لن تبقيها [الطفاية] لفترة طويلة. ”في حالة التهاب المفاصل ، قد تحتاج إلى أخذ لقطة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر للوقاية من الالتهاب.
بالنسبة للكثيرين الناس ، والطلقات آمنة ، ولكن هناك آثار جانبية محتملة ، وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل. وتشمل هذه:
- تلف الأعصاب
- ترقق العظام
- تهيج المفصل القصير
- العدوى
كان هناك جدل حول ما إذا كانت الحقن المتكررة تسرع بالفعل من هشاشة العظام ، تلاحظ وليام ج. بريان ، دكتوراه في الطب ، جراح العظام في مستشفى هيوستن الميثوديست في تكساس. من ناحية أخرى ، يقول ، يمكنك القول أنه بما أن الكورتيكوستيرويدات تخفض الالتهاب ، فقد يؤدي ذلك إلى بطء تطور هشاشة العظام بدلاً من تسريعها.
حقن حمض الهيالورونيك
حقن حمض الهيالورونيك هي خيار آخر عندما لا يقدم العلاج المحافظ مزيل للالم. حمض الهيالورونيك هو أحد مكونات السائل الزليلي ، والذي يوجد بشكل طبيعي في مفاصلك ويعمل كمزيّت ووسادة. ويقول فافيتت إنه يتم حقنه مباشرة في الركبة ويمكن أن يقلل الالتهاب.
التأثيرات تستمر عادة لفترة أطول من الكورتيزون - حوالي ستة أشهر ، لكن الدراسات حول فعاليتها كانت مختلطة. "من المؤكد أن هناك الكثير من الخبرة بين الأطباء أنها مفيدة في بعض المرضى" ، يضيف
مراجعة التحليلات الوصفية المتداخلة التي نشرت في سبتمبر 2016 في وجدت التقارير العلمية أن حقن حمض الهيالورونيك في الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة كان علاجًا فعّالًا.
تحذير واحد: لا تعمل هذه الحقن بالسرعة نفسها مثل طلقات الكورتيزون. وعادة ما يستغرق الأمر أسبوعًا أو أسبوعين قبل البدء في ملاحظة التأثيرات ، كما يقول فافيت ، ولكن يمكن إقرانها مع الكورتيزون للحصول على منفعة فورية أكثر.
التكلفة هي أيضًا اعتبار. وحمض الهيالورونيك باهظ الثمن مقارنة بالكورتيزون ، ويضيف الدكتور بريان.
مستقبل هشاشة العظام
هناك علاج آخر لا يزال قيد التقييم - ولا يغطيه حاليا التأمين - هو بلازما غنية بالصفائح الدموية. وقد أظهرت بعض الدراسات تحسن الركبة لمدة عام على الأقل ، يقول Faucett. ويتم العلاج عن طريق سحب الدم المريض في مكتب الطبيب وفصل الصفائح الدموية من خلال الطرد المركزي. الصفائح ، وهي عوامل نمو يعتقد الأطباء أنها قد تقلل الالتهاب ، يتم حقنها في الركبة.
في إحدى التجارب السريرية ، قارن الباحثون البلازما الغنية بالصفائح الدموية بمعالجة حمض الهيالورونيك لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام الخفيفة إلى المعتدلة. ووجدوا أن البلازما كانت علاجًا فعالًا وأن الجمع بين العلاجين كان لهما نتائج أكبر ، وفقًا للنتائج التي نشرت في نوفمبر 2016 في
مجلة الخلايا الجذعية والطب التجديدي . لأنها ليست لكن ستيفن ج. نيكولاس ، أستاذ مساعد سريري في جامعة بيس ، ومدير معهد نيكولاس للطب الرياضي والصدمة الرياضية في مستشفى لينوكس هيل ، وكلاهما في مدينة نيويورك ، قد يكون باهظ التكاليف. . قد تكلف الحقن حوالي 500 إلى 1000 دولار لكل منها ، وعادة ما يتم إعطاؤها كسلسلة من ثلاث طلقات.
عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل ، فمن الذكاء معرفة خياراتك ومناقشتها مع طبيبك عندما لا تعود العلاجات الأولية ذلك. سيساعدك هذا على تحديد الخطوة التالية الأفضل لتخفيف الألم.
