لقد تعلم الخبراء الكثير عن مرض التصلب المتعدد منذ وصفه لأول مرة في القرن التاسع عشر. اليوم ، يعرف مرض التصلب العصبي المتعدد بأنه اضطراب مناعي ذاتي لا يمكن التنبؤ به للنظام العصبي المركزي ، وهو الجسم الذي يهاجم فيه الجسم نفسه ، وفقا للمكتبة الوطنية للطب.
ومع ذلك ، فإن الباحثين لم يحددوا بعد مستضدًا معينًا - وهو مادة تحفز يقول جايمي إميتولا ، أستاذ مساعد في أقسام علم الأعصاب وعلم الأعصاب في كلية الطب بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس ، وأخصائي في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد: استجابة مناعية لإنتاج أجسام مضادة ضدها - تؤدي إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم العثور على علاج حتى الآن.
لقد قطعنا شوطًا طويلاً ، ولكن لا يزال هناك طريق طويل إلى الأمام. تعرف على المكان الذي نقف فيه اليوم.
ما نعرفه
بعض الفئات الأكثر احتمالية للحصول على مرض التصلب العصبي المتعدد. رغم أنه يمكن أن يصيب أي عمر ، فإننا نعلم الآن أن الأشخاص هم الأكثر احتمالية للحصول على مرض التصلب العصبي المتعدد عند وجودهم. إعادة في العشرينات والثلاثينات ، وتقول الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. ووفقًا للمعهد القومي لأبحاث التصلب المتعدد ، فإن احتمال حصول النساء على مرض التصلب المتعدد هو أكثر من الرجال ، وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصول أوروبا الشمالية مقارنة بالسكان الآخرين. كما نعلم أن خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أعلى بين العائلات التي يوجد بها عضو واحد.
تكون أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد فردية للغاية. على مر السنين ، وجد باحثو مرض التصلب العصبي المتعدد أن الأعراض - التي يمكن أن تشمل اضطرابات في الكلام ، الرؤية ، والحركة - هي فريدة من نوعها لكل شخص. يعتمد الكثير على المنطقة التي يتأثر بها الجهاز العصبي المركزي ، يقول الدكتور إميتولا.
أصبح التشخيص أكثر سهولة أدى التقدم في أدوات التصوير التشخيصي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأطباء إلى دراسة الدماغ والحبل الشوكي. وابحث عن آفات MS المنبهة. إذا كان الأطباء يستطيعون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد مبكرا - في بعض الأحيان قبل ظهور الأعراض - يمكن أن يبدأوا علاجات تعديل المرض في وقت مبكر وربما يبطئ أو يمنع تطور المرض ، كما تقول نانسي سيكوت ، مديرة قسم برنامج التصلب المتعدد والتدريب في طب الأعصاب في جامعة سيدار سيناء الطبية مركز في لوس أنجلوس.
أصبح علاج مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر استهدافًا. "لقد انتقلنا من الصفر إلى حوالي اثني عشر علاجًا معتمدة من قبل إدارة الأغذية والأدوية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد" ، يقول الدكتور سيكوت . ولأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن استخدامه أيضًا لتتبع تطور المرض ، إذا كان المريض يعاني من نوبات جديدة أو آفات جديدة أثناء تناول أحد الأدوية المعتمدة ، "فنحن أسرع في تحويلها إلى أخرى" ، تضيف
العلاجات الحالية استهداف خلايا تي في الجسم ، المسؤولة عن مجموعة متنوعة من الاستجابات المناعية. إلا أن الموجة التالية من العلاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد قد تستهدف خلايا B ، وهي خلايا مناعية تنتج الأجسام المضادة ، كما تقول Sicotte. "تبين أن الخلايا البائية مهمة في تحفيز الخلايا التائية". وتستخدم العلاجات التي تستهدف الخلايا البائية في أمراض أخرى ، و "هناك الكثير من الإثارة حولها باعتبارها الموجة القادمة من العلاج لمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا ، "تضيف"
أن زرع الخلايا الجذعية يظهر أيضا في تأخير أو منع تطور مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتقارير المعاهد الوطنية للصحة. ووفقًا لنتائج دراسة نشرت في فبراير 2015 في JAMA Neurology ، فإن أكثر من ثلاثة أرباع المشاركين في تجربة تلقوا علاجًا مناعيًا وخضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية لم يعانوا من أي أعراض مرض التصلب المتعدد أو آفات جديدة في الدماغ خلال ثلاث سنوات -فوق. ومع ذلك ، يجب القيام بالمزيد من العمل في هذا المجال ، يقول إيمتولا.
ما لا نعرفه: ما الذي يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد وكيفية علاجه
السؤال الرئيسي غير المجاب عليه؟ ويقول إميتولا بالضبط ما الذي يدفع مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو ما يسبب الجهاز المناعي للجسم لمهاجمة المايلين ، وهي المادة الدهنية التي تحيط بالمخ والنخاع الشوكي. النظريات الحالية تشمل الاستعداد الوراثي أو العدوى الفيروسية. فيروس واحد مرتبط في كثير من الأحيان إلى مرض التصلب العصبي المتعدد هو ابشتاين بار ؛ وهو أكثر شيوعًا لدى مرضى التصلب المتعدد من الأشخاص العاديين. ومع ذلك ، في حين يبدو أن هناك علاقة بين فيروس Epstein-Barr و MS ، فإن الدور الذي يمكن أن يؤديه الفيروس في هذا المرض لم يتم إثباته ، وفقًا لبحث نشر في عدد يوليو 2012 من الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم.
كما أن الباحثين يبحثون في نمط الحياة والعوامل البيئية مثل الملوثات الكيميائية ومستويات فيتامين (د) والتدخين لمعرفة ما إذا كانوا يلعبون دورًا في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد ، حسب قول سيكوت.
فيتامين (د) ذو أهمية خاصة. من المعروف أنه كلما اقتربت من خط الاستواء ، انخفض خطر الإصابة بمرض التصلب المتعدد ، وفقًا لمعهد بحوث التصلب المتعدد الجنسي. الفكرة هي أن هذا قد يكون سببه زيادة في أشعة الشمس ، وهو مصدر رئيسي لفيتامين دي بلس ، كما أن مستويات فيتامين (د) قد تؤثر أيضًا على نشاط المرض لدى مرضى التصلب المتعدد. وخلص استعراض بحثي نشر في مجلة طب العيون العصبية في يونيو 2015 إلى أن فيتامين (د) هو عامل خطر قابل للتعديل لأمراض الجهاز العصبي المركزي إزالة الميالين مثل مرض التصلب العصبي المتعدد. توصي جمعية MS الوطنية بأن يتم اختبار مستويات فيتامين (د) لدى مرضى التصلب المتناهي الصغر والتحدث مع أطبائهم بشأن تناول مكملات فيتامين د إذا لزم الأمر.
رغم أنه لم يعرف بعد مدى تأثير التدخين في التسبب في مرض التصلب العصبي المتعدد. في مجلة علم المناعة العصبية في أبريل 2015 أظهر أن التدخين يزيد من سوء أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن يسرع من التقدم. إذا كان لديك مرض التصلب العصبي املتعدد والدخان ، فقد حان الوقت لالستقال.
كان هناك الكثير من التقدم على مدى 20 إلى 30 سنة الماضية في تشخيص وعلاج مرض التصلب العصبي املتعدد. ومع ذلك ، لم يتم العثور على علاج حتى الآن ، كما تقول Sicotte. وتقول أيضاً إن الإنجازات كانت من أجل مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو أكثر أشكال المرض شيوعاً. "المنطقة التي لدينا فيها أكبر قدر من العمل للقيام به هي علاجات للأمراض التقدمية". يستمر الباحثون في دراسة المرض لاكتشاف كل ما يستطيعون.
