ما هي المعايير التي تستخدمونها للتوصية بزراعة نخاع العظم في مرضى CLL؟ هل جميع مرضى CLL مرشحين للزرع بعد العلاج الكيماوي؟ هل العمر عامل؟ هل توصي بزراعة نخاع العظم لمرضى معينين فقط؟ الرجاء شرح توصياتك ومن تعتبرك مرشحًا. عمري 65 سنة وأكملت أربع جولات من العلاج الكيماوي (Fludara / fludarabine و Rituxan / rituximab) منذ حوالي سنة ونصف مضت ، وقد تم التخلي عنها منذ ذلك الوقت. هل تنصح بالبحث في عملية زرع نخاع العظم في هذا الوقت؟ سأكون ممتنا لأفكارك حول هذا.
زرع نخاع العظم - أو بشكل أكثر شيوعًا عمليات زرع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي - هي خيارات علاجية شديدة للغاية للمرضى المصابين بـ CLL. زرع ذاتي ، حيث يتم توفير الخلايا الجذعية الخاصة بها لإنقاذ نخاع العظم بعد جرعات ثقيلة من العلاج الكيميائي ، بشكل عام لم يكن ناجحا في إدارة CLL. ومع ذلك ، فعندما يكون مصدر الخلايا الجذعية شخصًا مختلفًا ، إلا أنه يتماثل في الأنسجة بشكل وثيق ، يمكن لعملية الزرع أن تحدث ما يعرف باسم تفاعل "التطعيم مقابل اللوكيميا" الذي يقتل الخلايا السرطانية. هذا هو السبب الحقيقي وراء اعتبار زراعة الأعضاء لـ CLL.
كانت النتائج مع زراعة الأعضاء عبارة عن كيس مختلط. في الوقت الحاضر ، يتم تصنيف توصيات الزرع مع التركيز على نوع CLL وعوامل المريض مثل العمر وتوافر متبرعين مناسبين. في العديد من حالات CLL ، قد تفوق مخاطر الزرع (التهابات ، تدمير الأنسجة المتلقية بواسطة الخلايا المانحة ، والنزيف ، وغيرها) الفوائد بالمقارنة مع خيارات أكثر وضوحًا مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه.
دون مزيد من التفاصيل ، من الصعب للغاية القول ما إذا كانت عملية زرع مناسبة في حالتك ، ولكن بالتأكيد زيارة مركز زرع السمعة للتشاور سيكون من الملائم لاستكشاف ما إذا كان حتى خيار.
تعلم المزيد في مركز اللوكيميا الصحية كل يوم.
