إنها واحدة من أولى الأسئلة التي من المحتمل أن تعبر عقلك بعد تلقي تشخيص السكري من النوع 2: هل سأحتاج إلى علاج بالأنسولين في يوم من الأيام؟ الجواب البسيط: لا أحد يعرف على وجه اليقين.
استخدام الأنسولين أمر شائع. وفقا لمراكز الأمراض والسيطرة ، يتم التعامل مع حوالي 6 ملايين شخص يعانون من مرض السكري بالأنسولين في الولايات المتحدة. ويشمل ذلك في الغالب جميع الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، وما يقدر بنحو 30 في المائة من المصابين بالنوع الثاني من داء السكري.
في البداية ، يتم علاج معظم المصابين بداء السكري من النوع الثاني بتغيرات في الأدوية ونمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، كما يقول ديريك ليرويث ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الطب ، الغدد الصماء ، مرض السكري ، وأمراض العظام في مدرسة إيكان للطب في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. في الواقع ، إن مجرد فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتغيير نظامك الغذائي يكفي في بعض الأحيان لإعادة مستويات السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.
إذن ، كيف تعرف إذا كان العلاج بالأنسولين مناسبًا لك؟ سيأخذ طبيبك في اعتباره بعض العوامل مثل مدة مرض السكري ، ومدى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والأدوية الأخرى التي تتناولها ، وصحتك العامة.
د. يقول LeRoith أن كل شخص مختلف ، وليس هناك قواعد مطلقة لتحديد متى يجب أن يكون شخص ما على الأنسولين. ولكن في بعض الحالات ، يستدعي استخدام الأنسولين لعلاج داء السكري من النوع الثاني بشكل واضح.
هنا بعض الأسباب الشائعة التي قد تحتاج إلى علاج مرض السكري الخاص بك للتقدم لتشمل العلاج بالأنسولين:لا يستطيع البنكرياس إفراز الأنسولين في إذا كنت تعاني من النوع الثاني من داء السكري ، فإن الخلايا الموجودة في البنكرياس التي تنتج وتخرج وتنشر هرمون الأنسولين (خلايا بيتا) يتم استنفاذها تدريجيًا. في نهاية المطاف ، لن تتمكن هذه الخلايا من إنتاج الأنسولين اللازم للحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق هدف صحي. عندما تحتاج إلى بدء العلاج بالأنسولين.
الأدوية الفموية لا تعمل أو تتوقف عن العمل. يحتاج الناس إلى الأنسولين عندما لا يعمل الدواء الفموي الذي يتناولونه ، كما يقول جويل زنسزين ، العضو المنتدب ، من مرض السكري السريري في مركز مونتيفيوري الطبي في برونكس ، نيويورك. يقول أن الدواء قد لا يعمل لفترة طويلة ، وفي بعض الناس ، لن يعمل على الإطلاق. "عندما يحدث هذا ،" يقول ، "هناك حاجة إلى العلاج بالأنسولين."
الحمل أو الحالة الطبية. أحيانًا يكون الأنسولين مطلوبًا لعلاج داء السكري من النوع الثاني لفترة قصيرة من الوقت ، كما هو الحال خلال يقول الدكتور زونسزين إن الحمل أو مرض مختلف يتطلب العلاج في المستشفى. "الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين يعانون من مرض أو لديهم مضاعفات مثل أمراض الكلى سيحتاجون عادةً إلى الأنسولين لإسقاط نسبة السكر في الدم لديهم." قد تتسبب أنواع أخرى من أدوية السكري في حدوث مضاعفات خطيرة.
نتائج اختبار A1C عالية. إذا تكون مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة للغاية أو تقيس 10 أو أكثر في اختبار A1C على مدى فترة من الزمن ، وقد يكون البدء بالأنسولين ضروريًا ، وربما حتى مؤقتًا. يقيس اختبار A1C متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة ويشير إلى مدى التحكم في مرض السكري. يقول ليرويث: "يستجيب سكر الدم بشكل أسرع للأنسولين منه إلى الدواء الفموي.
عمر متقدم أو مرض السكري طويل الأمد. في بعض الأحيان مع تقدم العمر ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج كمية كافية من الأنسولين. زيادة الوزن أو الإجهاد العاطفي والجسدي يمكن أن يتسبب أيضًا في مقاومة الأنسولين ، وعدم الالتزام بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات سكر الدم التي لا يمكن التحكم فيها إلا بالأنسولين.
إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع 2 لسنوات عديدة ، قد تكتشف أن الأدوية الفموية ، والنظام الغذائي ، والتمارين لم تعد قادرة على الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في نطاق صحي. هذا ليس بالأمر غير المعتاد ، وقد تكون هناك حاجة لحقن الأنسولين لتجنب المضاعفات والحفاظ على مستويات السكر في الدم في المدى الصحي. نصائح لبدء العلاج بالأنسولين
يقول LeRoith أن مرض السكري طويل الأمد يرتبط باضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وفي بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يتعين على الأطباء التحرك ببطء وحذر لخفض مستويات السكر في الدم باستخدام الأنسولين.
معظم الناس ، يقول ، وضعت على العلاج المركب. بعض ، على سبيل المثال ، قد يكون تناول دواءين أو أكثر - قد يسقطون بعد ذلك أحد الأدوية الفموية ويضيفون الأنسولين. تعتمد الأدوية ومجموعات الأنسولين على مستويات السكر في الدم ، والمضاعفات التي قد تنشأ ، وزنك ، وتاريخ عائلتك.
"كل هذا يأتي دورًا عندما يقرر طبيبك كيفية علاجك بالأنسولين" ، يقول ليرويث. ويقول إن غالبية المصابين بداء السكري من النوع الثاني يكونون على شكل من أشكال العلاج المركب.
إذا قرر طبيبتك أن يعالج الأنسولين ، فلا يجب أن تنظر إليه على أنه شيء سلبي أو بداية النهاية آرون م. سيبس ، طبيب بشري ، دكتوراه ، MMSc ، طبيب يعمل في مركز جوسلين للسكري في بوسطن. "الأنسولين هو علاج رائع لمرض السكري من النوع 2 ، وقد أصبح من الأسهل على الناس استخدامه."
