يمكن أن يكون تشخيص هرمون تستوستيرون المنخفض ، أو منخفض T ، هو الحل لعدد من المخاوف التي كنت تواجهها - الطاقة منخفضة ، انخفاض في الدافع الجنسي الخاص بك ، أو الشعور بالاكتئاب. ولكنه يقدم أيضًا أسئلة: بشكل أساسي ، ماذا يحدث بعد ذلك؟
لا يوجد حل سريع ، لكن الخطوة الأولى هي المتابعة مع طبيبك ، الذي قد يوصي بعلاج التستوستيرون المنخفض. وبصرف النظر عن التسبب في انخفاض في الدافع الجنسي ومستويات الطاقة ، يمكن أن يزيد هرمون التستوستيرون من خطر الإصابة بأمراض القلب والاكتئاب ومرض السكري من النوع 2 وهشاشة العظام.
كيفية علاج وتدبير هرمون تستوستيرون منخفض: الخطوات الأولى
إذا كان لديك انخفاض هرمون التستوستيرون بسبب حالة صحية كامنة ، مثل البدانة ، السكري من النوع 2 ، أو انقطاع النفس النومي ، علاج هذه الحالة قد يساعد على تحسين انخفاض هرمون التستوستيرون ، يقول عامر فاروق ، دو ، أستاذ مساعد في المسالك البولية في المركز الطبي لجامعة لويولا في مايووود ، إلينوي
كما يوصي العديد من الأطباء بنمط حياة صحي شامل كنهج أول. ولكن حتى لو كنت توصف لك علاج التستوستيرون ، فإن اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية وإدارة الإجهاد وعادات صحية أخرى مهمة للحفاظ على أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون أيضًا.
"تناول الأطعمة منخفضة الدهون المشبعة وتمارس الرياضة بانتظام ، "يقول الدكتور فاروق.
دراسة عام 2013 نشرت في مجلة الطب الجنسي وجدت أن الرجال الذين مارسوا تمرينات هوائية معتدلة الكثافة لأكثر من 3 ساعات كل أسبوع لديهم تحسن أكبر في مستويات هرمون التستوستيرون ، الوظيفة الجنسية ، وفقدان الوزن والبطن الدهون من الرجال الذين حصلوا على أقل من ساعتين ونصف من النشاط البدني في الأسبوع.
خيارات العلاج لخفض هرمون تستوستيرون
علاج لهرمون تستوستيرون منخفض قد تنطوي على العلاج بالهرمونات البديلة. يقول فاروق: "في الأساس ، يتم إعطاء الجسم هرمون التستوستيرون الذي فقده".
بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن يساعد العلاج باستبدال التستوستيرون في تحسين الدافع الجنسي ، وتخفيف أعراض الاكتئاب ، وزيادة مستويات الطاقة. العلاج قد يعزز أيضا كتلة العضلات وكثافة العظام.
العلاج باستبدال التستوستيرون متاح في عدة أشكال مختلفة ، يقول الدكتور فاروق. الشكل الأكثر شيوعًا هو الجل الموضعي. يطبق حوالي 70 في المائة من الرجال الذين يستخدمون العلاجات البديلة لهرمون التستوستيرون هذه المواد الهلامية يومياً.
"يستخدم الجِل في الأماكن التي يكون فيها الرجال أقل عرضة للملامسة مع النساء أو الأطفال ، مثل الفخذ أو الكتف أو الإبط الداخلي". يقول. وينبغي تطبيق الجل على مناطق الجسم التي تغطيها الملابس لتجنب ملامستها مع الآخرين.
حوالي 17٪ من الرجال الذين يعالجون من انخفاض T يحصلون على حقن التستوستيرون كل 7 إلى 22 يومًا. تصل مستويات التستوستيرون إلى الذروة بعد يومين إلى ثلاثة أيام بعد الحقن ثم تنخفض ببطء حتى يتم إعطاء الجرعة التالية من الهرمون.
هناك أيضًا بقع تستوستيرون يمكن للرجال استخدامها. يمكن وضع هذه البقع على مناطق الجسم مثل الظهر أو المعدة أو الذراع العلوي أو الفخذ. حوالي 10 في المئة من الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون تستوستيرون استخدام البقع. يمتص الجلد التستوستيرون ، الذي يتم إطلاقه ببطء في مجرى الدم.
هو خيار غير مألوف ، يستخدم من قبل ما لا يزيد عن 3 في المائة من هؤلاء الرجال الذين يعالجون من انخفاض T ، وهو عبارة عن حبيبات تستوستيرون مزروعة. على مدى ثلاثة إلى أربعة أشهر ، تطلق الكريات ببطء التستوستيرون في الجسم. يجب تكرار الإجراء بعد ذلك.
نادرًا ما يتم تناول الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج منخفض T لأن هذه الأدوية قد تكون لها آثار جانبية ضارة بالكبد.
متى يبدأ العلاج لهرمون التستوستيرون في بدء العمل؟
بالنسبة للرجال الذين يصف فاروق العلاج بالبديل لهرمون التستوستيرون ، وهو عادة ما يستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر.
"قد يرى بعض الرجال التحسن في وقت أقرب ، ولكن بالنسبة لمعظم الرجال تكون هذه عملية تدريجية." لا تتوقع معجزة بين عشية وضحاها. "
بحث نشر في عام 2011 في وقد اقترحت المجلة الأوروبية لعلم الغدد الصماء ، مع ذلك ، أن آثار العلاج باستبدال التستوستيرون على الغريزة الجنسية للرجال وأعراض الاكتئاب قد تبدأ بعد ثلاثة أسابيع.
إن علاج هرمون التستوستيرون المنخفض عملية مستمرة وعادة ما يستمر على المدى الطويل. كما هو الحال مع العديد من الحالات المزمنة الأخرى ، إذا توقفت عن العلاج ، تعود المشكلة - مستويات هرمون التستوستيرون ستنخفض إلى مستويات أقل من الطبيعي.
المخاطر المحتملة لعلاج التيستوستيرون المنخفض
عدد الرجال الذين يستخدمون العلاج باستبدال التستوستيرون في الولايات المتحدة قد زادت بشكل كبير على مدى السنوات القليلة الماضية. وقد أظهرت العديد من الدراسات قصيرة الأجل أن العلاج الفعال في الأفراد المختارين بشكل مناسب ، ولكن الآثار على المدى الطويل لا تزال غير واضحة.
مثل أي دواء آخر ، يحمل العلاج باستبدال التستوستيرون بعض المخاطر. على الرغم من أن الأبحاث أظهرت نتائج متباينة ، إلا أنها يمكن أن تحفز نمو سرطان البروستاتا الموجود. يقول فاروق إن الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا ليسوا مرشحين للعلاج باستبدال التستوستيرون.
يمكن أن يساهم استبدال التستوستيرون أيضًا في توقف التنفس أثناء النوم. يقول فاروق إنه يجب فحص الرجال لتوقف التنفس أثناء النوم قبل تلقي العلاج لهرمون التستوستيرون المنخفض. يمكن أن يحد علاج هرمون التستوستيرون المنخفض من إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يجعل الجسم ينتج الكثير من كريات الدم الحمراء ، أو يؤدي إلى ظهور حب الشباب أو تضخم الثديين.
"من المهم أن ننظر إلى مستويات هرمون تستوستيرون منخفض لدى الرجال وتزن المخاطر فوائد العلاج ، "يقول فاروق. ويقول أيضًا إن إحضار زوجتك أو شريكك معك لإجراء فحوصات يمكن أن يساعدك إذا شعرت بالتخوف من مناقشة مخاوفك أو أعراضك مع طبيبك.
متى تتبع مواعيد المتابعة مع طبيبك
"خلال السنة الأولى من يقول فاروق: "عادة ما يُنظر إلى الرجال الذين يخضعون لهرمون التستوستيرون المنخفض كل ثلاثة أشهر لفحص مستويات الدم والتستوستيرون لديهم". من بين الاختبارات التي يمكن أن تتوقعها ، اختبار اختبار مستضد البروستات الخاص (PSA) لسرطان البروستاتا واختبارات الدم لقياس الدهون ، وظائف الكبد ، وعدد كريات الدم الحمراء
"إذا كنت بصحة جيدة بعد سنة واحدة ، اتبع يقول فاروق: "قد يتم فصل الزيارات إلى كل ستة أشهر". "من المهم التأكد من عدم تطوير أي من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج."
