جدول المحتويات:
- كانت الدراسة بها مكان للخطأ أيضا ، يقول Cykiert. بينما شملت العديد من المرضى على مدى فترة طويلة وشملت التحليل الإحصائي ، كان معظم المرضى الذين تمت دراستهم من أصل أوروبي. من المحتمل أنه في مجموعة من الأشخاص الذين لديهم حمض نووي مماثل ، يمكن أن يكون هناك قابلية وراثية أكثر ل AMD.
- ويقول أيضًا إن النظام الغذائي يمكن أن يلعب دورًا - فالذين يتناولون الخضار والفواكه الخضراء المورقة يبدو أنهم أقل عرضة لخطر الإصابة بتطور أيه إم دي أو الحالات الخفيفة إذا ما قاموا بتطويره. ويقول: "نعتقد أن النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الخضار والفاكهة ومضادات الأكسدة والفيتامينات له دور وقائي في الحيلولة دون تطور أيه إم دي."
- "لدي العديد من المرضى كبار السن الذين تم وصفهم لعلاج الأسبرين من قبل أطبائهم للمساعدة في منع حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وأعتقد أنه سيكون خطأ كبيرا إذا أوقفوا "العلاج بسبب هذه الدراسة" ، كما يقول. "حتى يكون لدينا المزيد من الأدلة وقبل إجراء المزيد من الاختبارات ، لا تتوقف عن تناول الأسبرين."
WEDNESDAY ، 19 ديسمبر 2012 - الاستخدام العادي للأسبرين يمكن أن يؤدي إلى وجد الباحثون من جامعة ويسكونسن في دراسة جديدة ، ولكن هذا ليس سببا للتخلص من الأسبرين حتى الآن ، كما يقول بعض الأطباء.
وجدت دراسة في ويسكونسن أن استخدام الأسبرين بانتظام لمدة 10 سنوات كان مرتبطا مع زيادة ذات دلالة إحصائية في خطر وجود شكل معين من الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية في مركز المجال البصري بسبب تلف شبكية العين.
الضمور البقعي يجعل الأمر أصعب للقيام بأشياء تتطلب رؤية مركزية حادة ، مثل القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه. نظرًا لأن ذلك لا يؤثر على الرؤية الجانبية ، فإن التنكس البقعي لا يؤدي إلى العمى الكامل.
دراسة مستقاة من السكان للأمراض المرتبطة بالعمر والتي أجريت في ولاية ويسكونسن ووجدت أن استخدام الأسبرين بانتظام على مدى فترة 10 سنوات كان مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بالـ AMD بنسبة 63 في المائة.تم إجراء فحوصات العين كل خمس سنوات فترة 20 عاما لنحو 5000 بالغ. كان المشاركون في الدراسة تتراوح أعمارهم بين 43 و 86 عندما بدأوا الدراسة. في الامتحانات ، سئل المشاركون عما إذا كانوا قد استخدموا الأسبرين بانتظام مرتين في الأسبوع على الأقل لأكثر من ثلاثة أشهر.
قاس الباحثون حالات أنواع مختلفة من AMD بين الناس في الدراسة. كان هناك 512 حالة في وقت مبكر من AMD و 117 حالة من AMD الراحل على مدار الدراسة.
كان معدل الإصابة AMD المتأخرة 1.76 في المئة في مستخدمي الأسبرين العادية مقارنة مع 1.03 في المئة في غير المستخدمين.
وقوع من أواخر AMD كان أيضا أعلى مع خمس سنوات من استخدام الأسبرين ، ولكن النتيجة لم تكن ذات دلالة إحصائية ، وجد الباحثون
وجدت الباحثون أي علاقة بين استخدام 10 سنوات من أي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الوارفارين وخطر AMD
تم نشر الدراسة في عدد 19 ديسمبر من
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
. الارتباط غير الواضح بين الأسبرين والانحلال البقعي فوجئ بعض المتخصصين في شبكية العين في الدراسة يقول الدكتور روبرت سيكيرت ، الأستاذ المساعد السريري في قسم طب العيون بجامعة نيويورك ، إن النتائج التي توصل إليها الباحثون لأول مرة منذ عام مضى قد تكون هناك صلة بين الأسبرين و AMD. "لم يصدق العديد من أطباء شبكية العين أن هذا كان صحيحًا لأنهم لم يروا شيئًا من هذا القبيل في ممارستهم. ليس هذا فقط ، ليس هناك آلية واضحة لكيفية تأثير الأسبرين على أيه إم دي ، "يقول الدكتور سيكيرت. "ما لم يكن هناك شيء مخفي عن AMD لا نفهمه بعد ، لا يبدو أن هناك تفسيرًا منطقيًا لذلك ، لذا فإننا نميل إلى الشك في ذلك قبل أن نحصل على مزيد من الأدلة."
كانت الدراسة بها مكان للخطأ أيضا ، يقول Cykiert. بينما شملت العديد من المرضى على مدى فترة طويلة وشملت التحليل الإحصائي ، كان معظم المرضى الذين تمت دراستهم من أصل أوروبي. من المحتمل أنه في مجموعة من الأشخاص الذين لديهم حمض نووي مماثل ، يمكن أن يكون هناك قابلية وراثية أكثر ل AMD.
ويشير أيضًا إلى أن الدراسة كانت بأثر رجعي وتعتمد بدرجة كبيرة على المرضى الذين أبلغوا عن تناول الأسبرين خلال فترة طويلة من زمن. "مرضاي يأخذون تايلينول ويعتقد البعض أنه نفس الشيء مثل الأسبرين ، لذلك هناك مجال للخطأ هنا في ما أفاد به المرضى" ، ويقول Cykiert.
عوامل الحياة التي يمكن أن تساهم في AMD
هناك عوامل الخطر المعروفة ل AMD. "هناك علاقة مع تدخين السجائر - أولئك الذين يدخنون لديهم بداية مبكرة من AMD ويتقدم بسرعة أكبر" ، يقول Cykiert.
ويقول أيضًا إن النظام الغذائي يمكن أن يلعب دورًا - فالذين يتناولون الخضار والفواكه الخضراء المورقة يبدو أنهم أقل عرضة لخطر الإصابة بتطور أيه إم دي أو الحالات الخفيفة إذا ما قاموا بتطويره. ويقول: "نعتقد أن النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الخضار والفاكهة ومضادات الأكسدة والفيتامينات له دور وقائي في الحيلولة دون تطور أيه إم دي."
ولا تنس أن ترتدي ظلالًا عندما تخرج - فهناك بعض دليل على أن الأشعة فوق البنفسجية قد يكون لها تأثير سام على الشبكية على مدى عقود من التعرض. "ننصح الناس بارتداء النظارات الشمسية في الهواء الطلق التي لديها كتلة الأشعة فوق البنفسجية أو الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية ، والتي يمكن أن تحمي أيضًا من تشكل الساد" ، يقول Cykiert.
لا تنفجر من الأسبرين فقط
من المهم جدًا عدم إيقاف الأسبرين إذا كان الطبيب قد طلب ذلك ، يؤكد Cykiert.
"لدي العديد من المرضى كبار السن الذين تم وصفهم لعلاج الأسبرين من قبل أطبائهم للمساعدة في منع حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وأعتقد أنه سيكون خطأ كبيرا إذا أوقفوا "العلاج بسبب هذه الدراسة" ، كما يقول. "حتى يكون لدينا المزيد من الأدلة وقبل إجراء المزيد من الاختبارات ، لا تتوقف عن تناول الأسبرين."
