عمري 37 سنة. تم تشخيص إصابتي بالاعتلال الكلوي أحادي النسيلة لدلالة غير محددة (MGUS) قبل عامين. يراقبني أخصائيو الأورام بعناية كل ثلاثة أشهر بالعمل المعمل. كان لدي مسح عظيمي مشكوك فيه تم تكراره الشهر الماضي وكانت الأشعة السينية التي أعيد استعادتها على ما يرام. بلدي ارتفاع هو الغلوبولين المناعي G كابا ومستقرة. كان تعداد بلدي منخفض جدا ولكن تصحيحه مع 10 معالجات من السكروز في الوريد الحديد ، لذلك لا بأس في هذا الوقت ، ولكن في النهاية يسقط. يحدث هذا في كثير من الأحيان ، الأمر الذي يكرر تكرار العلاجات الحديدية. وأظهرت آخر خزعة من نخاع العظم ما يقرب من 10 في المئة من خلايا البلازما مع قيود السلسلة الخفيفة. الاختبارات المعملية الأخرى على ما يرام. وأظهرت اختبارات البول وجود خلل طفيف - kappa free 31 و kappa / lambda بنسبة 13 (المعدل الطبيعي 0.4 إلى 4.0). هذا هو MGUS ، صحيح؟ أنا في حيرة ما يشكل التغيير إلى المايلوما المشتعلة. شكراً لك على التوضيح
يعتمد مفتاح سؤالك على ما يسبب فقر الدم لديك. يتميز MGUS ببروتين M أقل من 3 غ / دل ، وأقل من 10 في المئة من خلايا البلازما في النخاع العظمي ، أو القليل من بروتين بنس جونز في البول ، ولا توجد آفات حميدة في مسح العظام ولا يوجد دليل على حدوث تلف في الكلى.
يتميز الورم النخاعي المشتعل ببروتين M من 3 غ / دل أو أكثر ، وخلايا البلازما ونخاع العظم من 10 في المئة أو أكثر ، وليس دليل على آفات العظام ، وفقر الدم الكبير ، فرط كالسيوم الدم ، أو تلف الكلى.
إذا فقر الدم لديك يمكن تفسير ذلك من خلال سبب آخر ، مثل نقص الحديد (كما هو موضح من استجابة أعداد دمك إلى الحديد الوريدي) ، قد تكون على أعتاب بين MGUS والمايلوما المشتعلة على أساس خلايا البلازما 10 في المئة في نخاع العظم. من ناحية أخرى ، إذا كان فقر الدم الخاص بك مرتبطًا بخلايا البلازما غير الطبيعية في نخاع العظم ، فقد يكون لديك ورم نقوي عديم الأعراض أو ربما عَرَض ، اعتمادًا على شدة فقر الدم لديك.
تعرف على المزيد في مركز مايلوما للصحة المتعددة في كل يوم .
