أسباب وعلاج الصدفية

لا يمكن الشفاء من الصدفية ، ولكن هناك خيارات العلاج التي تشمل العقاقير البيولوجية ، والموضوعات الموضعية ، والعلاج بالضوء.صوتير؛ Thinkstock. Shutterstock

بالرغم من أن السبب الحقيقي للصدفية غير معروف ، إلا أنه حالة من أمراض المناعة الذاتية التي يقوم فيها نظام مناعي خاطئ بتغيير دورة حياة خلايا الجلد في الجسم. ¹

هذا التغيير يؤدي إلى تراكم الخلايا بسرعة على سطح الجلد في غضون أيام قليلة. (بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من الصدفية ، هذه العملية تستغرق عادة حوالي شهر.)

هذه الخلايا الجلدية الإضافية تشكل بقع سميكة ، وحكة ، وجافة ، حمراء ، وتسمى لويحات ، على سطح الجلد.

هل الصدفية معدية؟

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الصدفية بشكل كامل ، فإننا نعلم أن الحالة ليست معدية.

وبعبارة أخرى ، لا يمكنك نشر المرض من خلال اللمس أو اللعاب أو خلال أي نوع من الاتصال الجنسي.

هل الصدفية جينية؟

بالإضافة إلى نظام المناعة لديك ، فإن العوامل الوراثية لها علاقة كبيرة بما إذا كنت ستصاب بالصدفية. ²

الأشخاص الذين يصابون بالصدفية يكون لديهم عادة فرد واحد أو أكثر من أفراد العائلة . لكن وجود أفراد العائلة المصابين بالمرض لا يعني أنك ستحصل عليه بالتأكيد.

على الأقل 10٪ من عامة الناس يرثون واحدًا أو أكثر من الجينات التي تولد استعدادًا للصدفية.

رغم ذلك ، فقط 2 إلى 3 في المائة من هؤلاء الأشخاص الذين يصابون بالفعل بالمرض ، وفقاً للمؤسسة الوطنية للصدفية. ³

أفضل تفسير: إن الأفراد الذين يصابون بالمرض لديهم مزيج معين أو "مزيج" من الجينات ويتعرضون العوامل البيئية - وبعضها لا تزال غير معروفة - التي تؤدي إلى تطور الصدفية.

ما هي عوامل الخطر للصدفية؟

في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالصدفية ، فإن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر الخاص بك:

الأسرة تاريخ وجود أحد الوالدين مع الصدفية يزيد من المخاطر الخاصة بك ، واثنين من الآباء والأمهات مع حالة تعرضك لخطر أكبر.

العدوى من المحتمل أن يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بمرض الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، تم ربط التهاب الحلق مع تطور نوع معين من الصدفية ، يسمى الصدفية النقطية. هذا يسبب طفح جلدي صغير متقشر أحمر اللون يتطور عادة على الجذع والذراعين. قد يكون الأطفال والشباب الذين يعانون من هذا النوع من العدوى المتكررة أكثر عرضة للخطر. ⁴

Stress بما أن الإجهاد يمكن أن يؤثر على جهاز المناعة الخاص بك عن طريق التسبب في الالتهاب ، فإن مستويات الإجهاد العالية قد تزيد من خطر الإصابة بالصدفية. > 5 ^السمنة

زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بالصدفية ، وعادة ما تتطور الصدفية في التجاعيد والثنيات الجلدية. التدخين

التدخين يزيد من خطر الإصابة بك وخطورة الصدفية ، وقد يبدأ 6 ^{كيف تعالج الصدفية؟}

تهدف معظم علاجات الصدفية إلى وقف نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، والحد من الالتهاب ، وتخفيف الجلد.

يمكن أن العلاجات الصدفية المناسبة ساعد في توضيح الحالة وتحسين جودة حياتك.

قد لا يعمل ما يعمل لشخص ما مع شخص آخر ، لذا استمر في العلاج حتى تجد واحدًا فعالاً بالنسبة لك.

يبدأ الأطباء عادةً بأدنى مقاربة وانتقال من هناك.

العلاجات الموضعية: الإفراط في ج ounter وصفة طبية

يتم تطبيق العلاجات الموضعية مباشرة على الجلد وعادة ما تكون الخيار الأول لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المعتدلة.

7 ^{يمكن تقسيم هذه العلاجات إلى فئتين: بدون وصفة طبية (OTC) ) topicals and topicals.}

OTC Topicals

Salicylic Acid

هذا الدواء هو دواء القرنية (وكيل تقشير) الذي يسبب سفك الطبقة الخارجية من جلدك. إلى جانب الصدفية ، يتم استخدامه لعلاج حب الشباب وقشرة الرأس ، والزهم ، ولإزالة الذرة ، والكالس ، والثآليل. هناك العديد من الأشكال والعلامات التجارية من حمض الصفصاف الموضعية في السوق. حمض الساليسيليك الموضعي متوفر كمرهم ، سائل ، جل ، صابون أو شامبو ، وسادات من القماش ، وبخاخ ، وبقع جلدية. 8 ^{قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة تهيج الجلد الطفيف والطفح الجلدي والتغيرات في لون الجلد المعالج. يمكن أن يسبب الدواء تفاعلًا حساسيًا نادرًا ، لذلك قد تختار تطبيق "جرعة اختبار" صغيرة في البداية لترى كيف يستجيب جلدك. يجب التوقف عن استخدام حمض الساليسيليك الموضعي وإخبار طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، مثل الصداع الشديد ، ألم في المعدة ، أو ضيق في التنفس.}

قطران الفحم

تحتوي هذه الموضعية على القطران الفعلي الذي يأتي من الفحم. مثل حمض الساليسيليك ، ينتمي دواء قطران الفحم إلى فئة من العقاقير تسمى keratolytics أو keratoplastics. يتم وصفها لتخفيف الحكة ، والجفاف ، والتقشير الناجم عن مختلف الأمراض الجلدية إلى جانب الصدفية ، مثل الأكزيما والتهاب الجلد. تعمل هذه الأدوية من خلال مساعدة بشرتك على التخلص من الخلايا الميتة من الطبقة العليا. 8 ^{توضع موضعي قار الفحم في تركيبات مختلفة وتعتبر واحدة من أقدم علاجات الصدفية. وهي متوفرة كمرهم ، سائل ، كريم ، غسول ، جل ، صابون ، وشامبو. تعتمد جرعتك على حالتك ونوع قطران الفحم الذي تستخدمه.}

سيجعل موانع قطران الفحم جلدك أكثر حساسية للشمس ، لذا يجب توخي الحذر في الهواء الطلق في الأيام التالية لتلقي العلاج. أخبر طبيبك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تصبح حادة أو مستمرة: الحكة ، الحرق ، الاحمرار ، أو تلطيخ الجلد أو الشعر. قد تتضمن الأعراض الجانبية الخطيرة علامات العدوى في المنطقة المعالجة أو حولها ، وعلامات التأق ، والتي قد وتشمل الطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، وصعوبة في التنفس ، وضيق الصدر ، أو تورم الوجه والفم والشفتين أو اللسان.

آخرون Topicals

منتجات أخرى OTC الموضعية التي تحتوي على الألوة فيرا ، الجوجوبا ، اليوريا ، أو بيرينيون الزنك يمكن أن تساعد ترطيب وتهدئة البشرة. يستخدم كبخايسين ، وهو العنصر النشط في الفلفل الحار الذي يجعلها ساخنة ، في الكريمات والمستحضرات العلاجية للتخفيف من آلام العضلات أو المفاصل ، ولكن تطبيقه الموضعي قد يكون مفيدًا أيضًا في علاج الصدفية. وصفات طبية موضعية

غيرستيرويدية

الأدوية الموضعية التي لا تحتوي على المنشطات غالباً ما يتم وصفها للتحكم في إنتاج خلايا الجلد الزائدة. يستخدم عادة فيتامين D3 الاصطناعية لإبطاء نمو خلايا الجلد. وجدت في الأدوية Vectical (الكالسيتريول) و Dovonex (calcipotriene). يعطى أيضا فيتامين (أ) الاصطناعية للمساعدة في الأعراض. يحتوي الدواء Tazorac (tazarotene) على مركب مشابه لفيتامين أ. موضعي آخر غير مستثنى هو Zithranol (anthralin) ، وهو شكل اصطناعي من مادة موجودة في لحاء شجرة araroba في أمريكا الجنوبية.> Corticosteroids

هذه الأدوية المضادة للالتهاب ، والتي يشار إليها عادة باسم الستيرويدات ، هي أكثر العلاجات المستخدمة للصدفية. الستيرويدات الموضعية تصنع من هورمونات الكورتيكوستيرويد الطبيعية التي تنتجها الغدد الكظرية. أنها تأتي في مختلف العلامات التجارية ونقاط القوة ، اعتمادا على حالة محددة. 9 ^{يمكن أن يؤدي استخدام المنشطات القوية على المدى الطويل إلى ترقق الجلد ومقاومة العلاج ، لذلك على الطبيب أن يوازن فوائد ومخاطر وصف هذا العلاج. هناك خطر منخفض من الستيرويدات الموضعية التي تسبب التأثيرات النظامية ما لم يتم تطبيقه على الجسم بأكمله بقوة عالية.}

Psyciasias Drugs: Biologic Medication

الأدوية البيولوجية هي أدوية تعتمد على البروتين المشتقة من الخلايا الحية المستزرعة في المختبر .

8 ^{يتم إعطاء هذه الأدوية من خلال حقنة أو أجزاء من الجهاز المناعي و IV الهدف.}

تعمل البيولوجيا عن طريق منع عمل نوع معين من الخلايا المناعية والبروتينات في جهاز المناعة الذي يلعب دور رئيسي في تطوير الصدفية.

الأدوية التالية هي أمثلة على علم الأحياء:

Cosentyx (secukinumab)

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Psoriasis Drugs: Systemic Medication

Treatic therapy for psoriasis are drugs that work around the body.

وعادة ما تستخدم في الأشخاص المصابين بالصدفية المعتدلة إلى الحادة الذين لا يستفيدون من الأدوية الموضعية أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

يمكن تناول الأدوية المجموعية عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الحقن.

تشمل الأدوية الجهازية التقليدية:

Neoral (cyclosporine)

• Trexall (methotrexate)
• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)
• أحيانًا يمكن إعطاء الأدوية خارج التسمية ، مما يعني أن طبيبك سيصفها حتى لو لم تكن وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لحالتك الخاصة.

أمثلة من الأدوية الجهازية خارج التسمية للصدفية وتشمل:

Hydrea (hydroxyurea)

• 6-thioguanine
• Accutane (isotretinoin)
• CellCept (mycophenolate mofetil)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• كيف يعمل العلاج بالضوء لعلاج الصدفية؟

العلاج بالضوء ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالضوء ، هو علاج يركز أنواعًا معينة من الضوء على البشرة.

10 ^{قد يقترح طبيبك واحدًا أو أكثر من العلاج بالضوء أو العلاج المختلط proaches:}

Ultraviolet B (UVB)

هذا خيار فعال ويمكن تسليمه إما بالأشعة فوق البنفسجية عريضة النطاق (BB-UVB) أو UVB ضيق النطاق (NB-UVB). العلاج بالأشعة فوق البنفسجية هو علاج جيد للأشخاص الذين يعانون من حالات متوسطة إلى شديدة من الصدفية ، والمرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية ، والذين يعانون من لويحات رقيقة ، والأشخاص الذين يستجيبون بشكل عام لأشعة الشمس الطبيعية. PUVA (Psoralen and Ultraviolet A)

في حالات متقدمة من الصدفية ، قد يقترح الطبيب الجمع بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية A مع وصف السورالين ، وهو دواء حساس للضوء يُدار بشكل شائع. ويبدو أن السورالين ، الذي أُخذ قبل فترة قصيرة من العلاج بالضوء ، يعزز التأثير العلاجي للضوء على الجهاز المناعي. الأشخاص الذين يعانون من حالات الصدفية المعتدلة إلى الشديدة ، الصداف النقطي ، والصداف في الراحتين والأخمصين هم مرشحين جيدين لـ PUVA. يتم العلاج في عيادة الطبيب ، عيادة الصدفية ، أو في المنزل باستخدام وحدة العلاج الضوئي. تنظم هيئة الغذاء والدواء الأجهزة الطبية المستخدمة في تطبيق العلاج بالضوء. يمكن أن تستخدم العلاجات بالليزر ، باستخدام جهاز يعرف باسم ليزر excimer ، أشعة مستهدفة للغاية من الأشعة فوق البنفسجية لمعالجة مناطق مختارة من الجلد المصاب.

قبل البدء بالعلاج الضوئي ، أخبر طبيبك عن أي أدوية جديدة تتناولها. قد لا ينصح بالعلاج بالضوء للأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية ، مثل الذئبة والبرفيريا ، التي تتطلب تجنب التعرض لأشعة الشمس.

يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج بالضوء أن يوليوا عناية خاصة لبشرتهم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية البسيطة الاحمرار والحكة ، وقد تتفاقم حالة الصدفية لدى المريض مؤقتًا. يجب أيضًا مراقبة الجلد للتأكد من عدم وجود أي علامات مبكرة أو أي علامات مبكرة أخرى للسرطان.

ما هي العلاجات التكميلية والبديلة التي تساعد الصدفية؟

تستخدم العلاجات التكميلية والبديلة أحيانًا لتحسين أعراض الصدفية.

بالرغم من أن معظم هذه الأعراض يجب أن تتحدث إلى طبيبك قبل تجربة أي علاج جديد أو تقنية جديدة.

أمثلة على الطرق التكميلية والبديلة المستخدمة عادة لعلاج الصدفية تشمل:

النظام الغذائي والتغذية

بعض الأشخاص يبلغون عن تحسن الأعراض عن طريق تغيير وجباتهم الغذائية أو تناول بعض المكملات الغذائية. يمكنك أيضا محاولة تجنب المحفزات الغذائية المحددة التي قد تزيد من الالتهاب وتزيد من سوء الأعراض. ​​ 11 ^{أشعة الشمس}

يمكن أن يؤدي التعرض إلى كميات صغيرة من أشعة الشمس إلى الحد من بعض أعراض الصدفية. لكن الكثير من أشعة الشمس يمكن أن تزيد من تفشي المرض وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. تحدث إلى طبيبك عن مدى التعرض لأشعة الشمس بشكل آمن بالنسبة لوضعك. الحمامات اليومية

إن النقع في حمامات المياه المعدنية قد يساعد في ترطيب وتنعيم البشرة. يمكنك إضافة الشوفان الغروي أو أملاح إبسوم أو أملاح البحر الميت إلى ماء الحمام للمساعدة في تهدئة البشرة الملتهبة. ولكن الابتعاد عن الماء الساخن والصابون القاسي ، والتي يمكن أن تفاقم الأعراض. ​​ مرطب

بعض الناس الإبلاغ عن أعراض أقل عندما يستخدمون المرطب للمناطق المتضررة. يمكن أن تساعد المراهم في قفل الرطوبة أفضل من الكريمات. اليوغا والتأمل

هذه الممارسات يمكن أن تخلي عقلك وتقلل من الإجهاد ، مما قد يخفف من أعراض الصدفية. 5 ^ممارسة

النشاط البدني يزيد من إنتاج المواد الكيميائية المعروفة باسم الاندورفين ، والتي تحسن المزاج والطاقة . يمكن أن تساعدك التمرينات أيضًا على النوم بشكل أفضل وتقليل القلق. الوخز بالإبر

هذه الممارسة الصينية القديمة تستخدم أحيانًا لتخفيف أعراض الصدفية. لم يكن البحث العلمي عن فعاليته حاسماً ، لكن المرضى أفادوا أنه يمكن أن يقدم الإغاثة. مجموعات الدعم

التحدث مع الآخرين الذين لديهم نفس الحالة والأعراض يمكن أن يكون علاجيًا. يمكنك التواصل مع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من الصدفية في TalkPsoriasis.org. 12 ^{تقارير إضافية من جورج فيرناداكيس}

Resources We Love

Just a Girl With Spots: Living with Psoriasis

• PlaquePsoriasis. com
• Psoriasis: American Family Physician
• Editorial Sources and Fact-Checking

References

1. الصدفية. مؤسسة الصدفية الوطنية.

2. Stawczyk-Macieja M، Rebala K، Wysocka J، et al. تقييم المخاطر الوراثية للصدفية استناداً إلى مؤشرات القابلية الخمسة في عدد السكان من شمال بولندا.

PloS One . 22 سبتمبر 2016. 3. الجينات والصداف. المؤسسة الوطنية للصدفية.

4. Sigurdardottir S، Thorleifsdottir R، Valdimarsson H، and Johnston A. The Association of Sore Throat and Psoriasis.

Clinical and Experimental Immunology . تشرين الأول (أكتوبر) 2013. 5. Basavaraj KH، Navya MA، Rashmi R. Stress and Quality of Life in Psoriasis: An Update.

International Journal of Dermatology . يوليو 2011. 6. Li W، Han J، Choi HK، Qureshi AA. التدخين وخطر الإصابة بالصدفية بين النساء والرجال في الولايات المتحدة: تحليل مشترك.

المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة. 1 مارس 2012. 7. Afifi T، de Gannes G، Huang C، Zhou Y. Topical Therapies for Psoriasis.

Canadian Family Physician . 10 أبريل ، 2005. 8. Menter A، Korman NJ، Elmet CA، et al. المبادئ التوجيهية للرعاية لإدارة الصدفية والتهاب المفاصل الصدفية.

مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . نيسان (أبريل) 2009. 9. Uva، L، Miguel D، Pinheiro C، et al. آليات عمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية في الصدفية.

المجلة الدولية لعلم الغدد الصماء . 5 تشرين الثاني (نوفمبر) 2012. 10. Wong BS، Hsu، Liao W. Phototherapy in Psoriasis: A Review of Mechanisms of Action.

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . 2013. 11. Bhatia B، Millsop، J، Debbanneh M، et al. النظام الغذائي والصدفية: مرض زلاقي ودور حمية خالية من الغلوتين.

مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . أغسطس 2014. 12. Idriss SZ، Kvedar JC، Watson AJ. دور مجتمعات الدعم عبر الإنترنت: فوائد الشبكات الاجتماعية الموسعة للمرضى المصابين بالصدفية.

أرشيفات الأمراض الجلدية . يناير 2009. المصادر

علاجات الصدفية. مؤسسة الصدفية الوطنية.

• الصدفية. مايو كلينك.
• الصدفية. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
• الصدفية. المعاهد الوطنية للصحة.