كثير من المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن معتدل إلى شديد يحصلون على قصر في التنفس أثناء ممارسة الأنشطة الخفيفة ، ثم يتساءلون عما إذا كانوا بحاجة إلى الأكسجين. على الرغم من أن الأكسجين ضروري للبعض ، فإن العديد من المرضى لا يحتاجون إليه ، حتى عندما يكونون من الأعراض. عندما يتم إخبار هؤلاء المرضى بأن الأكسجين لن يساعدهم ، فهم لا يفهمون السبب دائمًا.
يتكون الهواء من الغازات المختلفة ، 21٪ منها عبارة عن أكسجين. عندما نتنفس ، يسافر الهواء أسفل القصبة الهوائية ، أو القصبة الهوائية ، وإلى أنابيب الشعب الهوائية. هناك 20 إلى 25 أجيال من القصبات المتفرعة ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى الحويصلات الهوائية ، الحويصلات الصغيرة الصغيرة حيث ينتشر الأوكسجين في مجرى الدم. يتم نقل معظم الأكسجين في الدم من خلال خلايا الدم الحمراء لدينا ، يرتبط إلى بروتين يسمى الهيموجلوبين. ثم تنتقل خلايا الدم عبر الشرايين في جميع أنحاء الجسم وتطلق الأكسجين إلى الأعضاء التي تحتاجها. على سبيل المثال ، عندما نكون نشطين ، يتم إرسال المزيد من الدم إلى عضلاتنا ، والتي تحتاج إلى الأكسجين للسماح لنا بالتحرك وممارسة الرياضة.
عادة عندما نشعر بالضيق في التنفس ، لا نحتاج إلى مزيد من الأكسجين - أي ، نحن لا نفتقد الأكسجين في دمنا. الشعور بضيق التنفس (المصطلح الطبي لضيق التنفس) هو إحساس معقد. يتأثر الدماغ بالعديد من العوامل ، مثل مدى صعوبة عمل العضلات التنفسية ، وتمدد ودرجة تضخم جدار الصدر والحجاب الحاجز ، ودرجة الحموضة ومستويات الأكسجين في الدم ، ومعدل ضربات القلب. يتم فرز هذه المدخلات في الدماغ وقد تتسبب بعد ذلك في إحساس بضيق التنفس. لذا ، فإن ضيق التنفس ليس بالضرورة بسبب نقص الأكسجين.
على سبيل المثال ، تخيل امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا تعيش سباقًا بأسرع ما تستطيع. في نهاية السباق ، قد تشعر بضيق التنفس من العمل بجد ، ولكن إذا قمت بقياس مستوى الأوكسجين الخاص بها ، فلن تكون منخفضة! وإعطاء الأكسجين لها لن يمنعها من الشعور بنقص التنفس.
من ناحية أخرى ، في بعض الأحيان ، لا يسبب نقص الأكسجين أي أعراض. مثال على ذلك هو طيار مقاتلة يطير على ارتفاعات عالية جدا حيث الهواء "أرق" ، مما يعني أنه يحتوي على كمية أقل من الأكسجين. من المعروف أن الطيارين يعانون من نقص التيار الكهربائي بسبب نقص الأكسجين ، ومع ذلك لم يشعروا قط بضيق في التنفس. ولهذا السبب يتعين عليهم ارتداء أقنعة الأكسجين على ارتفاعات عالية.
لذا ، لا ترتبط مستويات الأكسجين لدينا دائمًا بشعور ضيق في التنفس. يمكن أن يكون لدينا ضيق التنفس مع مستوى الأكسجين في الدم الطبيعي ، ولا يمكن أن يكون لدينا أي أعراض ولكن مستوى الأكسجين منخفض.
يمكن قياس مستويات الأوكسجين في الدم مباشرة عن طريق أخذ عينة دم صغيرة من الشريان واختبارها. وهذا ما يسمى اختبار غازات الدم الشرياني. بدلا من ذلك ، يمكن لقياس تأكسج النبض أن يقيس بشكل غير مباشر نسبة الهيموجلوبين مع الأكسجين في خلايا الدم الحمراء عن طريق وضع مجس على فص الإصبع أو الأذن.
كمريض مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يحدد مقدم الرعاية الصحية مستويات الأوكسجين الخاصة بك في حالة الراحة أثناء النوم أو أثناء ممارسة الرياضة لمعرفة ما إذا كان الأكسجين قد يساعدك. إذا كانت مستويات الأكسجين لديك منخفضة ، فإن العلاج بالأكسجين سيساعد على تقليل الضغط على القلب ، والدماغ ، والعضلات ، واستخدام الأوكسجين كما هو محدد قد يساعدك على الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، إذا كانت مستوياتك طبيعية أو تنخفض قليلاً ، فإن الأكسجين لن يساعد حالتك. لذا ، لا تتفاجأ إذا قيل لك أنك لست بحاجة إليها!
د. شرايبر حائز على شهادة البورد في الطب الباطني والأمراض الرئوية من المجلس الأمريكي للطب الباطني. وهو عضو في Nassau Chest Physicians، P.C. ، الذين يشاركون بنشاط مع جمعية الرئة الأمريكية في نيويورك. شرايبر هو مدير سيكو في مستشفى سانت فرانسيس ، والمدير الطبي لقسم الشرطة في قرية أويستر باي كوف ، وعضو في فيلق الاحتياطي الطبي في مقاطعة ناسو. وهو يعمل في طاقم العاملين في مستشفى سانت فرانسيس ومستشفى نورث شور الجامعي (مانهاست وبلينفيو) ومستشفى سانت جوزيف.
