متلازمة القولون العصبي هي أكثر الاضطرابات المعدية المعوية شيوعًا ، حيث تؤثر على 35 مليون أمريكي. ومع ذلك ، قال ساتيش راو ، رئيس طب الجهاز الهضمي والكبد ومدير المركز الصحي الهضمي بجامعة جورجيا ريجنتس: "يساء فهم الكثير من الناس". "لقد تحسنت هذه النسبة خلال العقد الماضي ، ولكنها يمكن أن تكون فئة نجمع فيها الكثير من المرضى الذين لا نفهم أعراضهم".
جيف روبرتس يعرف جيدًا مدى صعوبة تشخيص المرض والعيش فيه مع. كان روبرتس يعاني من مشاكل في المعدة عندما كان طفلاً ، مما جعله يفتقد الكثير من المدارس. طبيب الأطفال والعديد من أخصائيي الجهاز الهضمي "اتفقوا جميعًا على أنني مصاب بمعدة عصبية". في عمر 16 عامًا ، تم تشخيص حالته على أنه لا يتحمل اللاكتوز. لم يكن حتى روبرتس في العشرينات من عمره ، بعد أن استبعد الأطباء كل شيء من مرض الاضطرابات الهضمية إلى سرطان القولون ، حيث تم تشخيص القولون العصبي
يؤثر القولون العصبي على الأمعاء الغليظة أو القولون ، مما تسبب في تقلصات في البطن والألم والغاز والإسهال ، الإمساك. خلافا للأمراض المعوية الأكثر خطورة مثل كرون والتهاب القولون ، فإنه لا يسبب التهاب أو ضرر دائم. لكن الأعراض يمكن أن تكون شديدة بما فيه الكفاية للتدخل في عمل الشخص وأسلوب حياته.
"إن الحديث عن عادات الأمعاء لدينا في الأماكن العامة يُنظر إليه على أنه مضحك في مجتمعنا ، ولكن شخصًا مصابًا بالـ IBS قد يقضي ساعات في الذهاب والعودة إلى الحمام يوميًا. قال روبرتس ، 51 سنة ، مؤسس مجموعة الدعم والمساعدة الذاتية IBS. وقال ستيفن وانجين ، العضو المنتدب في مركز علاج القولون في سياتل: "إنها ليست حالة مضحكة ، ويمكن أن تكون موهنة للغاية."
"يعيش الناس وقتًا عصيبًا للغاية في حياة طبيعية". "إنه أمر محبط بالنسبة لهم."
يمكن أن يستغرق التشخيص وقتًا طويلاً ، كما كان يفعل في حالة روبرتس ، وغالبًا ما ينطوي على عملية استبعاد الحالات ذات الأعراض المشابهة. قد يكون لدى المرضى ما يسميه الدكتور راو بعلامات "مزعجة" ، مثل الدم في البراز ، وفقدان الوزن ، وفقر الدم أو كتلة في البطن ، والتي قد تشير إلى أمراض أكثر خطورة.
العديد من الحالات بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية ، حيث لا تستطيع الأمعاء الدقيقة تحمل الأطعمة التي تحتوي على البروتين الغلوتين ، وتتبادل الأعراض مع الـ IBS. سرطان القولون يمكن أن يسبب آلام البطن وعدم الراحة. يعاني مرضى التهاب القولون التقرحي ، الذين أصيبوا بالأمعاء الكبيرة ، من آلام شديدة والإسهال المتكرر. يؤثر مرض كرون على كامل الجهاز الهضمي ويسبب التشنجات والإسهال.
في حالة روبرتس ، خضع لقولون بالمنظار ، فحوصات CT مقطعية في البطن ، و MRI ، واختبارات عدم تحمل اللاكتوز
بمجرد استبعاد الحالات الأخرى ، يستخدم الأطباء عادة ما المعروفة باسم "معايير روما" لتشخيص القولون العصبي. بموجب هذه المجموعة من الإرشادات ، يتم تشخيص المريض بالـ IBS إذا كان يعاني من ألم في البطن لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر وما لا يقل عن اثنين من الأعراض التالية:
- يزول ألم البطن بعد حركة الأمعاء
- تواتر تتغير حركات الأمعاء.
- التغيرات في مظهر البراز
بمجرد تشخيص الرابطة ، قال راو إنه سيقوم بتصنيف المرضى "دون التصنيف" بناءً على أعراضهم لعلاج أكثر استهدافًا. إذا كان المريض يعاني من إمساك مستمر ، على سبيل المثال ، فإن راو يصف الألياف والمسهلات ، أو مرخيات العضلات للبطن. من ناحية أخرى ، يحتاج المريض المصاب بإسهال دائم ، إلى أدوية مضادة للإسهال ، إلى جانب البروبيوتيك لتنظيم البكتريا الموجودة في القناة الهضمية التي قد تسبب التهيج والالتهاب.
ليس من الواضح ما الذي يسبب الإصابة بـ IBS ، هناك عدد من العوامل التي قد تلعب دورًا مثل مستويات بكتيريا الأمعاء والحساسية الغذائية.
كما يشير الدكتور وانغين ، فإن "المعدة تتأثر بكل ما نأكله ، والذي يمكنه التخلص من مستويات البكتيريا الجيدة والسيئة "
قد تكون الحساسية الغذائية أيضًا عاملاً مساهماً ، على الرغم من الحاجة لمزيد من الأبحاث لفهم الاتصال الدقيق. "على الرغم من أنهم يطلق عليهم أحيانًا عدم التسامح أو الحساسية ، إلا أنها تفاعلات مناعية" ، قال وانجِن. "نحن لا نأكل الأطعمة المفردة ، نأكل مزيجًا من الطعام يحتوي على 20 مكونًا في شيء واحد. لذلك قد يكون من الصعب تحديد الحساسية الغذائية. "
يشير راو إلى أن بعض مرضى القولون العصبي قد يكون نتيجة عدم تحمل السكر ، وهي حالة يمكن تشخيصها من خلال اختبار التنفس. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الأعراض ، وتشير الأبحاث إلى أن التغيرات الهرمونية تلعب أيضًا دورًا (وهو ما قد يفسر سبب احتمال إصابة النساء بالـ IBS).
بالنسبة لمرضى مثل روبرتس ، يمكن إدارة IBS عادة من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. وجد روبرتس أن القضاء على الأطعمة الدهنية والكافيين والشوكولاتة ، قلل من حدة أعراضه. كما أنه يأخذ مضادًا للاكتئاب لآلام البطن. يشرح راو أن النشاط غير الطبيعي للخلايا العصبية يمكن أن يجعل الدماغ يعتقد أن المعدة في حالة شديدة الحساسية عندما لا تكون في الواقع. يمكن لمضادات الاكتئاب أن تعيق الإشارة الخاطئة.
ما زال روبرتس يعاني من حالات تفجر تجعله يفتقد الأحداث العائلية أو يؤخر السفر ، ويود أن يعرف المزيد من الناس كيف يمكن أن يكون القولون العصبي المركزي موهِّنًا. وكتب في موقع مجموعة المساعدة والدعم الذاتي IBS "أحيانا أكون غارق في المرض والاكتئاب عندما أعاني من اندلاع حاد". "أسمع من العديد من الناس الذين يجدون الطمأنينة في مجرد معرفة أن هناك أشخاص آخرين يشعرون بنفس الطريقة التي يشعرون بها."
