PTSD المرتبطة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية عند النساء

PTSD هو شائع في النساء مرتين كما هو الحال لدى الرجال. Jamie Grill / Corbis

Key Takeaways

PTSD هو ضعف شائعة في النساء كما هو الحال في الرجال ، وتشمل الأعراض فرط اليقظة ، ومشاكل النوم ، والاسترخاء حدث مروع.

وقد تم ربط اضطراب ما بعد الصدمة بمخاطر الأمراض القلبية الوعائية لدى الرجال ، وترتبط أحداث القلب والأوعية الدموية باضطراب ما بعد الصدمة.

تعاني النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصدمات اللاتي يعانين أيضًا من أربعة عوارض أو أكثر من اضطرابات ما بعد الصدمة من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عندما يستعيد أحد الناجين من الصدمة بشكل متكرر الصدمة ويعاني من القلق المستمر والفرط الشديد ومشاكل النوم ، قد يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، الذي يرتبط بزيادة خطر الموت من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) في الرجال.

تماما كما PTSD التوعية م توشك على الانتهاء ، ظهرت نتائج جديدة تربط بين اضطراب ما بعد الصدمة ومخاطر أمراض القلب لدى النساء ، كذلك. ووجدت الدراسة ، التي نشرت في 29 يونيو في الدورة الدموية ، 60 في المئة معدلات أعلى من النوبات القلبية والسكتات الدماغية بين النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصدمة اللاتي تعرضن أيضا لأربعة أو أكثر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، مقارنة بالنساء اللواتي لم يبلغن عن التعرض لأي صدمة.

نساء مع كان تاريخ الأحداث المؤلمة التي أبلغت عن وجود أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أعلى بنسبة 45 في المائة من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، لكن النساء اللاتي يعانين من تاريخ الصدمة ومن واحد إلى ثلاثة أعراض ليس لديهن خطر مرتفع. وأفاد 21 في المائة فقط من المشاركين بأنهم لم يتعرضوا لأي صدمة.

هذه النتائج تعزز الصلة بين العقل والجسم بين الظروف التي غالباً ما تعتبر منفصلة على أنها نفسية وجسدية ، حسب قول جينيفر سومنر ، دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية في جامعة كولومبيا في مدرسة ميلمان. الصحة العامة في مدينة نيويورك. يقول د. سومنر: "توحي نتائجنا بأن اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ليس مشكلة حصرًا فقط ، بل مشكلة تشمل أيضًا مرضًا مزمنًا". وقد أظهرت الدراسات بالفعل أن أحداث القلب والأوعية الدموية يمكن أن تكون في حد ذاتها خطرا على اضطراب ما بعد الصدمة.

PTSD هو ضعف شائع في النساء كما هو الحال في الرجال. في أعمالها ، ركزت سومنر مع مؤلفيها على عدد السكان البالغ 49978 امرأة في دراسة صحة الممرضات الثانية. أكمل المشاركون في الدراسة استبيانًا قيموا استدعائهم للتعرض لأي من الأحداث المؤلمة الـ15 ، بما في ذلك الكوارث الطبيعية ، والاتصال الجنسي غير المرغوب فيه ، والاعتداء الجسدي ، وأداة الفحص المكونة من سبعة عناصر لأعراض اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة. وقال مؤلفو الدراسة إن درجة أربعة أو أكثر في فحص اضطراب ما بعد الصدمة تعمل كمؤشر على وجود اضطراب PTSD محتمل. في الوقت الذي أكملوا فيه شاشة PTSD ، كانت جميع النساء دون سن 65.

كجزء من الدراسة الثانية لصحة الممرضات ، التي بدأت في عام 1989 ، يخضع المشاركون للتقييم كل عامين. كما تلقت سومنر ومؤلفيها بيانات القلب والأوعية الدموية من هذه التقييمات ، التي تغطي عقدين حتى 2008. "تتفق نتائجها مع العمل السابق ، وهو أمر رائع" ، يقول عاطف كوكاسوادي ، دكتوراه ، تورنتو ، أونتاريو ، عقلية. أخصائي علم الأوبئة الصحية. لاحظت د. كوكاسوادييا اكتشاف عدم وجود مخاطر مرتفعة لأمراض القلب والشرايين لدى النساء اللواتي يعانين من تاريخ الصدمة ومن واحد إلى ثلاثة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. أحد التفسيرات المحتملة ، كما يقول ، هو أن النوع المحدد للحدث - كارثة طبيعية مقابل تقدم جنسي غير مبرر ، على سبيل المثال - قد يكون عاملاً مهماً. ربما لم يكن لدى المؤلفين أرقام كافية للنظر في هذا الاحتمال ، كما تقول Kukaswadia في رسالة بريد إلكتروني ، "لكن هذا قد يكون السبب في أنهم لم يروا أي شيء في مجموعة" المتوسط ​​من عدد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. "

يقول سومنر: "كانت النتيجة مفاجئة إلى حد ما بالنسبة لنا ، لأنها كانت تتوقع المزيد من" الاستجابة للجرعة "لزيادة نوبة القلب والسكتة الدماغية مع عدد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. "المجموعات في الوقت الحالي صغيرة ولا تزال الفوج صغيرة ، ولا تزال حالات الأمراض القلبية الوعائية في المراحل الأولى" ، تلاحظ. "نحن مستمرون في الحصول على بيانات من هؤلاء النساء لمعرفة ما إذا كان هذا النمط سيتغير أو إذا كان هناك المزيد من الحالات سيكون هناك القدرة على اكتشاف العلاقة."

تقول راشيل يهودا ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب ، في كلية إيكان للطب في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك ، إن استراتيجية التكيف الخاصة بالمرأة يمكن أن تلعب دوراً في حقيقة أنها لم تبلغ عن أي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد الصدمة. ووصف الدكتور يهودا هذه النتائج بأنها "مثيرة للاهتمام بشكل كبير" ، إلا أنه من النادر أن يقول الناس إنهم لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق بعد الصدمة. وتقول: "أعتقد أنهم يصدقون ذلك حقاً ، لكنني أشعر وكأنه قد يتم إنفاق قدر لا يُصدق من الطاقة في القول:" أنا بخير "، مما يؤدي إلى مظاهر الإجهاد العاطفي وليس العاطفي. لكن هذا كل شيء مضارب ، كما تقول. "لدينا الكثير لنتعلمه عن الطرق المختلفة التي يتعامل بها الأشخاص مع تأثير الصدمة وما إذا كان الناس يعبرون عنها كأعراض نفسية أم لا".

وتقول سومنر إنها ناقشت مع مؤلفيها أيضًا إمكانية أن النساء اللواتي لديهن تعاني من صدمة نفسية ولكن لا توجد أي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة قد تكون مشتركة في استراتيجيات التكيف غير الصحية ، مثل تدخين السجائر. في الواقع ، تقول ، قد تظهر آثار الصدمة في المرض الجسدي بطريقتين ، بما في ذلك نتيجة للسلوكيات الصحية مثل التدخين أو تعاطي الكحول ، والتي هي نفسها عوامل الخطر لأمراض القلب والسكتة الدماغية.

والآخر ممكن الرابط هو تغيير في استجابة الإجهاد ، بما في ذلك اللاإرادي ، أو القتال أو الطيران ، وهو جزء من الجهاز العصبي. يقول سمنر إن السمات الرئيسية للاضطرابات الناجمة عن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وهي زيادة في درجة حرارة الجسم وفقدانها بسهولة هي علامات على وجود جهاز عصبي ذاتي الحركة مفرط النشاط. يمكن أن تكون النتيجة زيادة معدل ضربات القلب وعواقب أخرى على صحة القلب.

ماذا عن النساء اللواتي ليسن في الدراسة الثانية للممرضات اللواتي لديهن تاريخ من الصدمات؟ إذا كان فحص اضطراب ما بعد الصدمة يوحي بالأعراض ، "أود أن أقترح متابعة مع مقابلة تشخيصية ، وهي المعيار الذهبي" ، كما يقول سومنر ، "لمناقشة مدى إزعاجك من هذه الأعراض وإذا تدخلت في حياتك بشكل مفيد طرق ".