أفضل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ألم الورك

يمكن أن يُظهر المعالج الفيزيائي امتدادات لتخفيف تيبس العضلات والأوتار حول مفصل الورك .Alamy

عندما يتعلق الأمر بمعالجة ألم الورك من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، هناك العديد من التحديات. من ناحية أخرى ، يصعب الوصول إلى مفصل الورك ، لأنه عادة ما يكون مدفونًا تحت سطح الجلد (بالمقارنة مع المفاصل الموجودة في اليدين أو الرسغين أو القدمين). "يمكن أن تشارك الورك في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن الأطباء لا يمكنهم الاستيلاء على المفصل بأيديهم" ، تقول فينا ك. رانغاناث ، دكتوراه في الطب ، وهي أستاذ مشارك في الطب في قسم أمراض الروماتيزم في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. "لأنه مفصل عميق ، لا يمكننا الشعور بالانتفاخ. قد نحتاج إلى تصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد ما إذا كان هناك ألم حقيقي في الورك. "

تحديد السبب الحقيقي لألم الورك لإبلاغ خيارات العلاج

بعد كل شيء ، يمكن أن يكون لألم الورك أسباب أخرى ، حتى لو كان لديك RA. يمكن أن يكون بسبب التهاب كيسي مدور (التهاب الجراب على طول الجانب الخارجي من عظم الفخذ) ، التهاب الأوتار الألوية (التهاب الأوتار التي تربط العضلات الألوية بعظم الفخذ) ، أو متلازمة الفرقة اللفائحية (إصابة للفرقة يلاحظ الدكتور رانجاناث.

علاج التهاب البرسيم ومتلازمة الفرقة الليفية في الوركين مقابل التهاب الأوتار في الوركين

إذا كان ألم الورك ناتج عن التهاب كيسي مغربي أو متلازمة عصية داء شريانية. على سبيل المثال ، يمكن وصف دورة من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تتراوح من 7 إلى 10 أيام ، ربما مع العلاج الطبيعي وتمارين التمدد ، كما يقول رانغاناث. على النقيض من ذلك ، قد يتطلب التهاب الأوتار الألوي حقن الكورتيكوستيرويد لتهدئة الالتهاب.

اعتمادًا على موقع الألم ، أو الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الفم قد يساعد

إذا كان ألم الورك يرجع إلى التهاب المفاصل الرثياني ، ولا يتأثر إلا الوركين ، يوصي رانكاناث بالحقن بالكورتيكوستيرويد الموجه بالأمواج فوق الصوتية للحد من الالتهاب والألم. "إذا كانت المفاصل الأخرى مؤلمة أيضًا ، فإن التبديل إلى عامل بيولوجي يمكن أن يساعد في تحسين العلاج."

تمدد العلاجات الساخنة أو الباردة لتخفيف آلام الورك التكميلية

قد يساعد أيضًا التمدد في العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الورك. تخفيف ألم الورك. وينطبق الأمر نفسه على استخدام حزم ساخنة أو باردة - "يعتمد الاختيار على تفضيل المريض" ، يقول رانغاناث - لمدة 5 إلى 10 دقائق مرتين في اليوم. (سوف تحفز الحرارة تدفق الدم إلى المنطقة ، والتي يمكن أن تخفف من الألم ، في حين أن البرد سيقلل من الالتهاب ويبطئ انتقال إشارات الألم.)

يساعد تخفيف الألم الموضعي الكريمات الموضعية في الهيب باين ، أيضًا

بطريقة مماثلة ، يمكن أن يساعد تطبيق كريم موضعي للتخفيف من الألم مع ميثيل الساليسيلات والمنثول (مثل البنجي أو Icy Hot). يقول بيرنارد ر. روبن ، رئيس قسم الأمراض الروماتيزمية في مستشفى هنري فورد: "أحد الأسباب التي قد تنجح في ذلك هو أن العقار المضاد للالتهاب يتم امتصاصه عبر الجلد إلى مجرى الدم ، ويقلل من الالتهاب الجهازي". أستاذ الطب السريري في جامعة واين ستيت في ديترويت.

اجلس أقل ، قف أكثر لتحسين ألم الورك وأعراض RA الأخرى

ما هو أكثر من ذلك ، إن تقليل الوقت الذي تقضيه في الجلوس يمكن أن يساعد في تخفيف ألم الورك عن طريق تقليل الضغط على الوركين والحوض. وجدت دراسة في عدد سبتمبر / أيلول 2017 من حوليات الأمراض الروماتيزمية أنه عندما قام المشاركون في التهاب المفاصل الروماتويدي بتخفيض وقت الجلوس بمقدار 1.6 ساعة لصالح قضاء وقت أطول في الوقوف والخطوة ، أكثر من 60 بالمائة منهم تحسينات كبيرة في مستويات الألم والتعب. مثل الامتدادات الخاصة بالورك ، يعتبر الوقوف تدخلاً سهلاً بما يكفي ، دون وجود طبيب Rx.