جدول المحتويات:
- سرطان المبيض - وهو السرطان أمراض النساء القاتل وعادة ما يشخص في مرحلة متأخرة
- اختبار فحص موثوق به لم ينضج بعد
- السرطان في حاجة ماسة اختبار الفحص
13 فبراير 2018
في بيان صدر في 13 فبراير 2018 ، أوصت فرقة العمل الوقائية الأمريكية بعدم الكشف عن سرطان المبيض لدى النساء اللواتي لا يظهرن علامات وأعراض المرض والذين لا في خطر وراثي للمرض عن طريق طفرة موروثة. تم نشر البيان الكامل على الإنترنت في 13 فبراير في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).
"تشير الأدلة إلى أن طرق الفحص الحالية لا تمنع النساء من الوفاة بسرطان المبيض ، يقول مايكل ج. باري ، العضو في فرقة العمل ، وهو أستاذ في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، وطبيب في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، في بيان صحفي أصدرته USPTF ، إنه يؤدي إلى جراحة غير ضرورية في النساء اللواتي لا يصبن بالسرطان.
تتكون فرقة العمل من فريق خبراء مستقلين ومتطوعين.
تتوافق التوصية الجديدة مع توصية سابقة أصدرتها USPTF في عام 2012. وبالنسبة للتحديث الحالي ، اعتمدت USPTF على نتائج ثلاث دراسات مصممة ل تقييم تأثير الفحص السنوي في النساء الذين ليس لديهم أعراض سرطان المبيض وليس من المعروف أن تحمل أي خطر وراثي لهذا المرض
سرطان المبيض - وهو السرطان أمراض النساء القاتل وعادة ما يشخص في مرحلة متأخرة
وسرطان المبيض هو تي وهو السبب الخامس الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب مرض السرطان لدى النساء ، حيث يتسبب في وفاة 14000 شخص سنويًا. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الغموض وغير النوعية: الانتفاخ ، ألم الحوض أو البطن ، وتكرار البول ، ومشاكل الطعام أو الأمعاء. "من السهل أن يكتب أجبرتها على الفرار بسبب أمور أخرى"، كما يقول ستيفاني V. فارغ، MD، أستاذ امراض النساء والاورام في مدرسة طب ماونت سيناي في مدينة نيويورك.
كل النساء والأطباء في كثير من الأحيان في البداية استبعاد هذه الأعراض. "لقد أكلت الطعام الخطأ. أنا لا أتدرب أنا أعاني من الكثير من الإجهاد ، "هي بعض من التبريرات ، كما يقول الدكتور بلانك. ونتيجة لذلك ، ليس من الشائع أن تذهب النساء اللواتي يعانين من المرض إلى عدة أنواع مختلفة من الأطباء قبل الحصول على تشخيص. وهذا هو أحد الأسباب وراء تشخيص معظم النساء المصابات بسرطان المبيض في مرحلة لاحقة من المرض ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة.
مرتبط: التغلب على سرطان المبيض ، مرتين
اختبار فحص موثوق به لم ينضج بعد
يتوفر اختباران للفحص - الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، واختبار لعلامة حيوية موجودة في الدم تعرف باسم مستضد سرطان الورم المصل 125 (CA-125). لم يكن أي منهما فعالا جدا في الكشف عن سرطان المبيض.
"إن القيمة التنبؤية الإيجابية لفحوصات فحص سرطان المبيض منخفضة ، ومعظم النساء اللاتي لديهن نتيجة اختبار فحص إيجابي لم يصبن بسرطان المبيض" ، كتب فريق العمل في بيانهم.
اختبار إيجابي كاذب لسرطان المبيض يمكن أن يمهد الطريق للتدخلات الغازية للغاية. في العديد من أنواع السرطان ، ستكون الخطوة التالية هي أخذ خزعة. ولكن ليس هناك طريقة لفحص شيء مشبوه في المبيض ، يقول بلانك.
"قد يكون من الصعب التأكد من أنك تحصل على الجزء الصحيح من المبيض ، ويمكن أن تنشر الخزعة انتشار السرطان إذا كان هناك". هي تقول. "الخزعة" القياسية ، في هذه الحالة ، هي إزالة المبيض - وهو ثمن باهظ تدفعه المرأة للدفع إذا لم تكشف الفحوص أي سرطان ، مثل فارغ.
السرطان في حاجة ماسة اختبار الفحص
في بيانهم الصحفي ، دعت USPTF إلى بذل المزيد من الجهد تجاه ما ثبت حتى الآن أنه مهمة صعبة: إنشاء اختبار دقيق لفحص المرض. "إن فرقة العمل تدعو إلى البحث للعثور على اختبارات وعلاجات أفضل للفحص يمكن أن تساعد في تقليل عدد النساء اللواتي يتوفين بسبب سرطان المبيض" ، كما يقول Chien-Wen Tseng ، العضو المنتدب ، MPH ، عضو فريق العمل ومدير أبحاث مشارك في قسم طب الأسرة والصحة المجتمعية في كلية الطب بجامعة هاواي جون أ. بيرنز في مانوا.
يقول بلانك: "هناك الكثير من الأشياء قيد الدراسة من حيث المؤشرات الحيوية" ، ولكن من الصعب تصميم دراسة فحص مناسبة ، وتستغرق الكثير من الوقت. عليك أن تتبع الناس مع مرور الوقت. هذا واحد من الأسباب التي تجعلها بطيئة للغاية. "
في غضون ذلك ، تقول ، يجب أن تكون النساء على بينة من الأعراض المحتملة ولكن لا تبالغ في رد فعلهم. "ما أخبره الناس هو أنه إذا كانت لديهم أعراض تلتصق لمدة أسبوعين دون تحسين ، فقد حان الوقت للتحقق من ذلك."
