تشخيص الالتهاب الكبدي: الأدوات والاختبارات

اكتشاف التهاب الكبد أسرع وأكثر سهولة.

التهاب الكبد ، والمعروف باسم التهاب الكبد ، يمكن أن ينتج عن العدوى بأنواع مختلفة من الفيروسات. نظرًا لأن فيروسات التهاب الكبد المختلفة تسبب أعراضًا مماثلة ، فمن المستحيل معرفة الفيروس الذي يقف وراء المشكلة دون إجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية.

تقييم وظيفة الكبد

إذا كان طبيبك يشك في أنك مصابًا بالتهاب كبد ، فقد تطلب سلسلة من الالتهاب الكبدي الاختبارات التي تركز على الكبد. ينتج الكبد البروتينات والإنزيمات والمواد الأخرى التي تساعد في الهضم وتساعد على إزالة السموم من الجسم وتحويل الطعام إلى طاقة. سوف تخبر لوح اختبار الدم في الكبد طبيبك عن مدى كفاءة أداء الكبد لهذه الوظائف الهامة.

بالنسبة لاختبارات وظائف الكبد (LFTs) ، سيتم أخذ عينة من دمك وتحليلها. (ليس كل هذه الاختبارات تقيس بدقة وظائف الكبد ، ولكن لا يزال يتم استخدام هذه المصطلحات في الغالب.) للحصول على أكثر النتائج دقة ، قد تضطر إلى الصيام لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. التشوهات في مستويات المواد التالية قد توحي بأنك مصاب بالتهاب الكبد:

• الزلال. تتمثل إحدى وظائف الكبد في صنع الألبومين ، وهو بروتين يساعد في نقل المعادن والمواد المغذية عبر مجرى الدم. الألبومين المنخفض يمكن أن يكون علامة على مرض الكبد.
• ALP، ALT، AST. تساعد هذه الإنزيمات في نمو العظام وبروتينات العملية وتحويل الغذاء إلى طاقة على التوالي. المستويات العالية قد تشير إلى التهاب الكبد.
• البيليروبين هذا هو الصباغ الذي يتم إنتاجه عندما تنهار خلايا الدم الحمراء. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد بسبب التهاب الكبد ، يمكن أن يسبب البيليروبين اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين) ؛ سيظهر مستوى البيليروبين أيضًا بارتفاع في اختبار الدم

فيروسية الأمصال أو التهاب الكبد الوبائي

قد يطلب طبيبك من الفحوص الأمينية الفيروسية ، مجموعة من اختبارات الدم التي تحدد ما إذا كان لديك التهاب كبد ، والذي يجهد وشدة مرضك. تؤخذ عينة من الدم من الذراع أو اليد وتستخدم لإجراء فحص لجميع أنواع الفيروس. في المختبر ، يقوم الفني بفحص العينة بحثًا عن علامات محددة للفيروسات التي ربما تكون قد غزت جسمك ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة المحددة التي سينتجها جهاز المناعة لديك لمحاربتها.

عادةً ما يتم اختبار الدم من أجل:

• Hepatitis A antigen
• An antibody against hepatitis A
• antigens Hepatitis B (المستضدات السطحية والجوهرية)
• جسم مضاد ضد التهاب الكبد B (مستضد سطحي ومستضد إلكتروني)
• جسم مضاد ضد التهاب الكبد C
• وجود جسم مضاد حديث الصنع (يسمى جسم مضاد IgM ، والذي ، إن وجد ، يعني أنك مصابة حديثًا) ، بالإضافة إلى جسم مضاد من التعرض السابق لفيروس أو لقاح (IgG antibody)

وتستخدم الاختبارات أيضًا في إدارة التهاب الكبد على المدى الطويل ، لتتبع كيفية تقدم العلاج. كما يزيل العدوى ، فإن وجود مستضد من الفيروس سيختفي. إذا أصيبت الإصابات بالعدوى وأصبحت مزمنة ، فسوف يستمر وجود مستضد أو مستضدات في الدم.

اختبار الحمض النووي لـ Hepatitis B

DNA هو المادة الوراثية أو مخطط لفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد B. يمكن إجراء اختبار الحمض النووي HBV لقياس مقدار هذه المادة الوراثية الموجودة في جسمك. إلى أي مدى لديك يشير إلى مدى سرعة الفيروس في إنتاج نسخ من نفسه في كبدك.

• تشير المستويات المنخفضة (أقل من 300 نسخة لكل ملليتر أو نقطة واحدة من الدم) إلى أن الفيروس غير نشط.
• مستويات عالية (من 100،000 إلى مليار أو أكثر) تشير إلى أن الفيروس نشط وتكرار نفسه بسرعة. يمكن أن تصل مستويات الحمض النووي HBV إلى الأعلى والأسفل وتدل فقط على الحمل الفيروسي في وقت إجراء الاختبار.

الاختبارات السريعة لالتهاب الكبد C

في عام 2010 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على اختبار سريع للأجسام المضادة للكشف عن إلتهاب الكبد C الأجسام المضادة. يمكن إجراء الاختبار بالدم من عصا الإصبع ، وتتوفر نتائج موثوق بها في غضون 20 دقيقة. الاختبار هو لمن هم 15 سنة وكبار السن الذين معرضون لخطر العدوى بفيروس التهاب الكبد C (HCV) ولأولئك الذين يعانون من علامات وأعراض التهاب الكبد C.

التهاب الكبد الوبائي اختبار الحمض النووي الريبي

الكُلية النوعية لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي هو اختبار جزيئي يخبرنا ما إذا كان فيروس التهاب الكبد سي موجود في مجرى الدم. الاختبار النوعي (نعم أو لا) هو أكثر دقة من الاختبار الكمي ، الذي يقيس كمية الفيروس الموجودة. اختبار نوعي قادر على الكشف عن مستويات منخفضة جدا من الفيروس. غالباً ما يستخدم هذا الاختبار للفحص وتحديد ما إذا كان العلاج يعمل.

حجز الخزعة الكبدية

في بعض الحالات ، قد يحتاج الطبيب لفحص عينة من أنسجة الكبد ، خاصةً مع مرض متقدم. تؤخذ العينة في عملية تسمى خزعة الكبد. ستخضع إما للتخدير أو إعطاء مخدر موضعي ، وسيتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكبد بإبرة طويلة من خلال شق صغير على جانبك الأيمن.

إذا كان لديك التهاب الكبد المزمن B و C ، يمكن أن تحدد الخزعة مرحلة وشدة المرض. ويمكن أيضا أن تستخدم خزعة الكبد لتشخيص بعض من مضاعفات التهاب الكبد المتقدم بما في ذلك التليف ، تليف الكبد ، وسرطان الكبد.

خزعة الكبد لا يخلو من المخاطر. يمكن أن يحدث النزيف الخطير في بعض الأحيان ، وكذلك العدوى. هناك الآن اتجاه لاستخدام طرق أقل تدخلاً لتشخيص تلف أنسجة الكبد من التهاب الكبد المزمن (انظر elastography أدناه).

أدوات التشخيص الأخرى

اختبارات أخرى لأمراض متقدمة تشمل فحص الكبد للحصول على علامات تليف (تيبس من ندبات ) ، والتي يمكن أن تخبر طبيبك عن مدى تقدم التهاب الكبد لديك. وتشمل هذه:

• بزل> يمكن اختبار السوائل من البطن للمساعدة في التمييز بين العديد من الأسباب المحتملة لأمراض الكبد. خلال هذا الاختبار ، سيقوم الطبيب بإزالة السائل من خلال إبرة.
• Elastography. هذا الاختبار غير الغازي هو وسيلة للتحقق من التليف ويستخدم الموجات الصوتية لقياس تصلب الكبد. اختبارات الاستبانة هي الأكثر دقة في تحديد المرض المتقدم.
• علامات بديلة. هذه هي لوحات من اختبارات الدم التي تبحث عن مستويات غير طبيعية من بعض المواد في الدم (علامات بديلة) التي تبدو موازية لتطور التليف وتليف الكبد . هذه العلامات تختلف عن اختبارات الدم المعتادة التي تم إجراؤها لتشخيص التهاب الكبد.

عند تشخيص التهاب الكبد ، قد يكون من الضروري إجراء مجموعة من الاختبارات لتحديد نوع التهاب الكبد لديك ، ومدى تقدمه ، وفي النهاية اتخاذ القرار بشأن أفضل بالطبع لعلاج حالتك.