لفهم خطر التهاب الكبد الخاص بك ، تحتاج إلى فهم ما هو المرض وكيف يتم التعاقد. "إن كلمة" التهاب الكبد "تعني فقط التهاب الكبد" ، تشرح أماندا بيبيركورن ، أستاذة الطب السريري المساعد في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا في تشابل هيل. لكن المرض يمكن أن يكون أكثر خطورة من هذه الأصوات التعريفية البسيطة.
انتشار العدوى الفيروسية
تسبب العدوى الفيروسية معظم حالات التهاب الكبد. تنتشر هذه الفيروسات عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر مع:
- الدم
- البراز
- السوائل المهبلية
- المني
يمكن أن يكون سبب الالتهاب الكبدي أيضا الإفراط في تعاطي الكحول أو بعض الأدوية. يمكن أن تؤدي حالة المناعة الذاتية ، التي يصبح فيها نظام الدفاع الطبيعي في الجسم يصبح مفرط النشاط ويبدأ في مهاجمة الكبد ، إلى التهاب الكبد أيضًا.
السلوكيات الخطرة
سلوكيات معينة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد:
- التحليلات المباشرة الاتصال عن طريق الفم. على الرغم من أن التهاب الكبد A ينتقل بشكل أساسي عبر الغذاء والماء الملوثين ، فإن الاتصال الجنسي عن طريق الفم يمكن أن ينشر الفيروس أيضًا.
- مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. على الرغم من أن فيروس نقص المناعة قد يزيد من صعوبة علاجها. يقول الدكتور بيبركورن إنه من الخطأ التفكير في فيروس نقص المناعة البشرية في حد ذاته كعامل خطر: "فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد هي فيروسات تنتقل بطرق مشابهة. هناك أنماط مشابهة ، لكن فيروس نقص المناعة البشرية ليس سببًا في الإصابة بالتهاب الكبد. "إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال مشاركة الإبر ، أو ممارسة الجنس غير الآمن ، أو تلقي عمليات نقل الدم من إمدادات الدم غير الآمنة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد ، السوائل الجسدية التي تضعك في خطر ، وليس حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك.
- استخدام المخدرات IV. الإبر مشاركة يمكن أن تعرضك للدم الملوث. "نحن نراقب التهاب الكبد بشكل روتيني في ممارستنا لفيروس نقص المناعة البشرية" ، يقول Peppercorn. "نتحقق من اختبارات الكبد كل ثلاثة أشهر ونحرص على القيام بذلك للمرضى الذين نعرف أنهم يشاركون في استخدام الدواء IV".
- الوشم ، وثقب الجسم ، والتعرض الآخر للإبرة. "يمكن أن ينتشر الوشم من التهاب الكبد نفس طريقة مشاركة الإبر ، "يقول Peppercorn. إذا حصلت على وشم أو ثقب أو حتى الوخز بالإبر من مؤسسة لا تستخدم إبرًا جديدة لكل عميل ، فأنت تعرض نفسك لخطر الإصابة بالتهاب الكبد وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
الأدوية وإدمان الكحول
يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الأسيتامينوفين (Tylenol وغيرها) ، أن تلحق ضررا بالغا بالكبد إذا كنت تأخذ الكثير منه ، في كثير من الأحيان. الأدوية مثل الاسيتامينوفين هي السبب الرئيسي لإصابة الكبد التي يسببها الدواء. الأدوية الأخرى ، مثل الميثوتريكسات (Trexall ، Rheumatrex) ، التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والصداف يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الكبد.
يمكن أن يسبب الشرب المزمن التهاب الكبد الكحولي ، والذي يؤدي في الحالات الشديدة إلى وفاة 40٪ من المرضى في غضون ستة أشهر من البداية. لا يوجد نوع واحد من الكحول أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الكحولي. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يستهلكون أكثر من 100 غرام من أي نوع من الكحول يوميًا ، أو ما يقرب من 10 مشروبات أو أكثر في اليوم ، لعدة عقود.
إذا قمت بدمج الأدوية المعروفة بأنها سامة للكبد بالكحول ، كنت عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي. "هذا النوع من التهاب الكبد يميل إلى أن يكون حاد ويضربك بشدة ، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يخلطون Tylenol والكحول" ، يقول Peppercorn. "ﻧرى ﻓﺷل ﮐﺑﯾر ﻓﻲ ﺳرﯾﻊ اﻟﺗﺷﻣﻊ."
اﻟﻌﯾش وظروف اﻟﻌﻣل
أﻧت ﻓﻲ ﺧطر ﻟﻟﺗﻌﺎﻗد ﻣﻊ اﻟﺗﮭﺎب اﻟﮐﺑد إذا ﮐﻧت:
- ﺗﻌﻣل ﻣﻊ اﻷطﻔﺎل. ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟﻌﺎﻣﻟون ﻓﻲ رﻋﺎﯾﺔ اﻷطﻔﺎل ﻣن ﺧطر أﮐﺑر ﻋﻟﯽ قد ينسى العاملون في الرعاية النهارية غسل أيديهم بعد تغيير الحفاضات ، وقد يتسبب الأطفال عن غير قصد في تلوث الوجبات الخفيفة واللُعب والأسطح الأخرى إذا نسيوا غسل أيديهم بعد استعمال المرحاض.
- تعيش في منزل مع شخص مصاب بالتهاب الكبد. يمكن أن ينتشر الالتهاب الكبدي من خلال مشاركة الأشياء الشخصية مثل فرش الأسنان ، وشفرات الحلاقة ، أو حتى مسمار كليبرز الأظافر التي قد تتلوث بكميات صغيرة من الدم.
- هل عامل الرعاية الصحية. المهنيين الذين يأخذون الدم من المرضى عرضة لخطر إبرة العصي. إذا تم استخدام الإبرة على مريض مصاب بالتهاب الكبد ، يمكن أن ينتشر الفيروس بهذه الطريقة.
مخاطر الغذاء والماء
ينتشر معظم التهاب الكبد A من خلال الاتصال الفموي غير المباشر برازيًا ، عادةً عن طريق استهلاك المياه الملوثة بالبراز أو الأطعمة التي تم غسلها أو العيش في المياه الملوثة. يقول بيبركورن: "من المعروف أن المحار هو طريق شائع للانتقال عن طريق الفم". من الأطعمة والمشروبات الأخرى التي يجب مراقبتها لتضمين مكعبات الثلج التي قد تكون مصنوعة من المياه الملوثة والفواكه والخضروات الطازجة التي ربما تم غسلها بها.
مخاطر السفر
السفر الدولي قد يجعلك ملامسا للماء غير الآمن الإمدادات ، لا سيما في الدول النامية. تقول بيبيركورن: "إذا كنت ستذهب إلى مكان لا تكون فيه المياه نظيفة كما هي هنا في الولايات المتحدة ، فيمكنك الحصول على اللقاح قبل الذهاب". ضع في اعتبارك أن اللقاحات متوفرة فقط للإصابة بالتهاب الكبد A و B.
عوامل أخرى لخطر الإصابة بالتهاب الكبد
تشمل الطرق الأخرى للتعاطي مع التهاب الكبد ما يلي:
- عمليات نقل الدم. "إذا كان لديك نقل دم خارج من الولايات المتحدة أو [في هذا البلد] قبل عام 1990 ، ولم يتم فحصك أبدًا بسبب التهاب الكبد ، يجب أن يتم اختباره ، "ينصح ب" Peppercorn ".
- علاج كبت الجهاز المناعي أو العلاج الكيميائي. الأدوية المستخدمة لمنع رفض تم تصميم عملية زرع عضو أو لعلاج السرطان لتقلل من جهاز المناعة لديك ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
أخيراً ، ما هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد (ب) في جميع أنحاء العالم؟ ببساطة يولد معها. إن السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الكبد (ب) في جميع أنحاء العالم هو الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ، كما يقول بيبيركورن.
