الجمعة ، 1 مارس / آذار 2013 (MedPage Today) - الشباب المراهقون الذين لديهم فرط هشاشة مشتركة معرضون لخطر الإصابة بنمط معين من آلام العضلات والعظام في مرحلة لاحقة من مرحلة المراهقة ، لا سيما إذا كانوا بدينين ، حسب دراسة بريطانية محتملة.
المشتركة ارتبط فرط الحركة عند عمر 14 عامًا بالألم العضلي الهيكلي بعد 4 سنوات في الركبة والكاحل والقدم والكتف ، وفقًا لجوناثان ه. توبياس ، دكتوراه في الطب ، من جامعة بريستول وزملاؤه.
كان احتمال الإصابة بألم في الركبة لدى أولئك الذين يعانون من السمنة أعلى من 10 مرات ، حسب ما أفاد به الباحثون على الإنترنت في التهاب المفاصل والروماتيزم.
فرط المفاصل ينجم عن التراخي المفرط للأربطة المفصلية وغالباً ما يرتبط بالألم المحلي أو المعمم ولكن ما إذا كانت العلاقة سببية لم يتم تحديدها من قبل.
لاستكشاف ذلك ، قام توبياس وزملاؤه بتحليل البيانات من دراسة Avon الطولية للوالدين والأطفال ، وهي جماعة بريطانية سجلت أكثر من 14000 امرأة حامل في عامي 1991 و 1992.
تمت دعوة أطفالهم لزيارة عيادة الباحثين لتقييم مدى فرط حركية المفاصل عند عمر 14 عامًا ، ومرة أخرى في عمر 18 عامًا للإبلاغ عن تاريخ الألم
تم تعريف درجة التنقل العالية على أنها درجة 6 أو أعلى في مقياس Beighton المؤلف من تسع نقاط.
شملت عينة الدراسة 1634 فتاة و 1،267 فتى ، 4.6٪ منهن مرتبطات. تأثرت الفتيات أكثر من الأولاد.
في الزيارة الثانية للعيادة ، ذكرت 45 ٪ من الألم خلال اليوم على الأقل خلال الشهر الماضي ، ومرة أخرى في كثير من الأحيان الفتيات.
ألم وقع الأكثر شيوعا في العمود الفقري والكتف ، الركبة ، والكاحل / القدم.
تم الإبلاغ عن الألم الإقليمي الذي كان على الأقل "مزعجة بشكل معتدل" ، واستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر في الكتف ، أسفل الظهر ، الورك ، أو الركبة ، بنسبة 4.8 ٪ ، والألم المزمن على نطاق واسع من قبل 4.4 ٪.
في تحليل غير المعدلة التي شملت كلا من الفتيان والفتيات ، تضاعف خطر الألم في الكتف والركبة والكاحل / القدم تقريبا في تلك مع فرط الحركة المشتركة. كان الخطر أيضًا مرتفعًا جدًا للألم في الفخذ والساق السفلي ، وكذلك للألم المزمن على المستوى الإقليمي والواسع النطاق.
لم يُشاهد أي ارتباط بسبب فرط الحركة والألم في الرقبة أو الذراع العلوية أو الكوع أو الرسغ أو اليد ،
قام المشاركون أيضا بتصنيف شدة الألم على مقياس من 1 إلى 10. وذكر الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة متوسطات بلغت 5.92 لألمهم الأسوأ في أي موقع في الأشهر الستة السابقة ، مقارنة مع 5.41 في أولئك الذين ليس لديهم مفاصل غير مفككة.
من بين مواقع محددة ، شوهدت درجات "أسوأ الألم" أعلى بكثير في الكاحل / القدم.
ومع ذلك ، فإن درجة الألم التي تسببت في مشاكل في الأنشطة الروتينية لم يكن مرتبطا مع فرط الحركة ، وجد الباحثون.
اختلفت نتائج هذه الدراسة عما تم العثور عليه في التحليل التلوي الحديث ، حيث لم يلاحظ أي ارتباط بين فرط الحركة والألم العضلي الهيكلي في السكان الأوروبيين.
الأسباب المحتملة للتناقض ، أشار توبياس وزملاؤه ، بما في ذلك التوقعات تصميم الدراسة الحالية ، وعدد سكانها الكبير ، وقطعة أعلى تستخدم لتصنيف فرط الحركة. في بعض الدراسات السابقة ، لاحظوا أن القَطْع كان 4 ، بدلاً من الـ 6 التي استخدموها.
هناك اختلاف آخر هو أنه في هذه الدراسة ، على خلاف الدراسات السابقة ، تم تحديد موقع الألم ، ونمطًا واضحًا من تم تحديد مواقع الألم - الكتف والركبة والكاحل / القدم -.
"هذا التوزيع يتماشى مع مسار حيث يؤدي فرط الحركة المشترك إلى الألم نتيجة لتمديد الكبسولة المشتركة و / أو الأربطة بسبب وأوضح الباحثون أن التراخي المفرط الذي قد تكون بعض المفاصل أكثر عرضة له مثل الكتف (بسبب عدم ثباته) أو الركبة والكاحل / القدم (بسبب القوى العالية التي تمارسها تحمل الوزن).إن الخطر المتزايد بشكل كبير لألم الركبة لدى المراهقين البدينين مع فرط الحركة المفرط له أيضا آثار على التطور المتأخر للالتهاب المفصلي العظمي ، عندما يتفاعل التراخي مع الوزن الزائد لوضع مزيد من الضغط على المفصل.
شملت قيود الدراسة السكان المختارين و التحيز المحتمل ، فضلا عن عدم وجود معلومات عن آلام خط الأساس واحتمال أن تساهم الإصابات غير المقيدة في الألم.
"هناك ما يبرر دراسات إضافية لتحديد ما إذا كانت زيادة خطر آلام المفاصل لدى المراهقين الذين يعانون من فرط الحركة المشتركة على المدى الطويل "عقابيل ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة" ، خلص توبياس وزملاؤه.
المصدر: المراهقون المزدوجون يواجهون الألم لاحقًا
