THURSDAY، Jan. 3، 2012
يجب أن يلجأ مرضى الألم الحاد والمزمن في كثير من الأحيان إلى أدوية الألم التي تستلزم وصفة طبية لإدارة آلامهم ، لكن دراسة جديدة تُظهر أن بعض مناطق الدماغ يمكنها التحكم في الألم بشكل طبيعي عند تحفيزها كهرباء. قد تقلل التقنية يومًا واحدًا من الحاجة إلى الدواء.
لتحديد مناطق الدماغ التي تشارك في إدراك الألم ، ركز الباحثون على الحد من الألم في امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا يعانون من ألم شديد في الوجه يعرف باسم ألم الأعصاب الثلاثي التوائم (TNP) . يؤثر TNP على العصب الثلاثي التوائم ، وهو عصب ينقل الأحاسيس من أجزاء مختلفة من الوجه إلى الدماغ. وبمرور الوقت ، يمكن لضغط الوعاء الدموي على هذا العصب أن يزيل الغطاء الواقي للأعصاب ، مما يسبب الصدمات المفاجئة لألم شديد في أحد جوانب الفك أو الخد. يمكن أن يحدث الألم أحيانًا بسبب درجات الحرارة الباردة مثل المسودة أو الشراب البارد.
تم إعطاء المريض عن طريق الوريد سائلًا يُدعى الراديوترراسير الذي وصل إلى مناطق رئيسية من دماغه تتم مراقبته عن طريق فحص الدماغ. تم تحفيز جمجمتها في وقت واحد عن طريق الكهرباء في عملية تعرف باسم التحفيز المباشر المباشر عبر الجمجمة (tDCS). أظهر الراديوترار في مكان ما في الدماغ مادة طبيعية تسمى مو-أفيويد تم إطلاقها وعلى أي مستويات.
Mu-opioid يغير إدراك الألم في الدماغ ومستقبلات mu-opioid هي هدف معظم المواد الأفيونية الصيدلانية.
In في دراسة سابقة أجراها نفس الباحثين ، تلقى المرضى الذين عانوا من الصداع النصفي المزمن التحفيز الكهربائي تسليمها من خلال أجهزة الاستشعار التي ترتديه على جماجمهم. أظهر المرضى انخفاضًا في شدة الألم وألمه ، لكن الباحثين لم يكونوا متأكدين من كيفية أو لماذا حتى الآن.
"هذا يمكن القول إن المصدر الرئيسي في الدماغ هو تقليل الألم" ، قال الكسندر دسيلفا ، باحث كبير في الدراسة من كلية الطب بجامعة ميتشيغان ومدير مختبر جراحة الفم والصداع الفموي في المدرسة. "نحن نشجع على إطلاق مواردنا (الجسم) الخاصة لتوفير التسكين. بدلاً من إعطاء المزيد من المواد الأفيونية الصيدلانية ، نحن نستهدف وننشط مباشرة نفس المناطق في الدماغ التي يعملون عليها. (لذلك) ، يمكننا زيادة وأضاف دسيلفا: "إن تأثير هذا الألم المؤلم يؤدي إلى الحد من استخدام المواد الأفيونية بشكل عام ، وبالتالي تجنب آثارها الجانبية ، بما في ذلك الإدمان". كانت جرعة الكهرباء المستخدمة لتحفيز المريض باستخدام TNP صغيرة جدًا - وقال DaSilva أقل من ما يعطى للمرضى الذين يعانون من العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية) لعلاج الاكتئاب. خلال العلاج بالصدمات الكهربائية ، بعد إعطاء المريض تخدير ، يتم إعطاء تيار كهربائي متحكم إلى الدماغ ، مما يؤثر على النشاط الكهربائي للدماغ على أمل إنتاج تحسن في أعراض الاكتئاب والذهان.
بعد جلسة واحدة من التحفيز الكهربائي ، فإن TNP عتبة المريض للألم الناجم عن البرد تحسن بنسبة 36 في المئة. ومع ذلك ، لم تتحسن آلام الوجه المزمنة. استناداً إلى الأبحاث السابقة والنتائج من هذه الدراسة ، أوضح DaSilva أن عدة جلسات من التحفيز الكهربائي المتكرر ستكون ضرورية لتأثير دائم على الألم السريري.
تم نشر نتائج الدراسة في
فرونتيرز في الطب النفسي. سيواصل دا سيلفا وزملاؤه التحقيق في الآثار طويلة الأجل للتحفيز الكهربائي على الدماغ ، والتركيز على مناطق محددة من الدماغ لاستهداف حالات الألم المختلفة.
