جدول المحتويات:
- بينما ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول المرتفع وارتفاع نسبة السكر في الدم (يرتبط بمرض السكري) ، هي قضايا ترتبط على نطاق واسع بحمل الكثير من الوزن ، كما أن البدانة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ومشاكل المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم والمشاكل الإنجابية. كما يفرز الجسم الزائد المزيد من الهرمونات ويزيد من الالتهابات ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة.
- وبسبب هذا ، تدعم الدراسة فكرة أن التأمين يجب أن يغطي علاج الوقاية من السمنة وبرامج تخفيف الوزن. في الوقت الحالي ، يعتقد الممارسون الطبيون أنه يجب إعطاء الأولوية للعلاج للأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض آخر ، وفقًا للدكتور هيل ، وهذا يعني أن الأشخاص البدناء الذين يعانون أيضًا من الأيض غير صحية.
- مؤلف الدراسة الرئيسي ، جودارز داناوي ، دكتوراه ، أستاذ الصحة العالمية في كلية هارفارد للصحة العامة ، قال إنه لا يتفق تماما مع استنتاج الباحثين في جبل سيناء بأنه من غير الممكن أن يكونوا بدناء وملائمين. ووجدت الدراسة الأخيرة التي أجرتها الدكتورة داناي أنه يمكن تخفيف جزء كبير من المخاطر عن طريق خفض مستويات الكولسترول وضغط الدم ومستويات السكر في الدم. وهو يعتقد أن ما تبقى من الخطر يرجع إلى الالتهاب ، وهو يعمل حاليًا على رؤية كيف يمكن تقليل ذلك.
الاثنين ، 2 ديسمبر 2013 - احتمال زيادة الوزن قليلا قد يزيد من عمر الفرد - ما يسمى مفارقة البدانة - تصدر عناوين الصحف هذا العام ، وكذلك الاهتمام من ثلثي الأمريكيين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. لكن الدراسة التي أجريت اليوم تشير إلى عكس ذلك ، مما يدل على أنه حتى لو كان الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة يتمتعون بصحة الأيض ، فإن الوزن الإضافي لا يزال يعرضهم لخطر أكبر لعدة أسباب.
ينكر البحث وجود شيء مثل "حميدة". السمنة "، وفقا لكاتب الدراسة الرئيسية كارولين كرامر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، زميل ما بعد الدكتوراه في معهد أبحاث لونينفيلد - Tanenbaum في مستشفى ماونت سيناي في تورونتو ، كندا ، بحثها المنشور في حوليات الطب الباطني.
الباحثون من مستشفى ماونت سيناي في تورونتو استعرضت بشكل منهجي ثماني دراسات كانت قد تخطت أكثر من 61000 مشارك. وشملت الدراسات معلومات عن مؤشر كتلة الجسم المشاركين (BMI) ، وأسباب وفاتهم ، والأحداث القلب والأوعية الدموية. كما تتبعت الدراسات صحة الأيض ، أو قدرة الجسم على التحكم في العمليات الكيميائية الحيوية الرئيسية ، بما في ذلك مستويات الكوليسترول وضغط الدم وجلوكوز الدم. بعد تصنيف المشاركين كوزن طبيعي أو زيادة الوزن أو السمنة وفقًا لمؤشر كتلة الجسم وصحي أو غير صحي وفقًا لوضعهم الأيضي ، خلصوا إلى أنه على الرغم من أن الأفراد البدناء يمكنهم الحصول على حالة أيضية صحية ، إلا أنهم لا يزال لديهم خطر أكبر من المشاكل الصحية. <أسطورة "الدهون ولكن احتواء"
"جميع عوامل الخطر هي على التوالي" ، وقال الدكتور كرامر ، مشيرا إلى مستويات الكوليسترول وضغط الدم. "لماذا يكون الوزن مختلفًا؟" تشير أبحاثها إلى أنه إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، في حين أنه من الأفضل عدم الإصابة بالأمراض الأيضية ، فإن غياب المشكلات الأيضية لا يشير إلى أن الوزن الزائد ليس مشكلة.
بينما ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول المرتفع وارتفاع نسبة السكر في الدم (يرتبط بمرض السكري) ، هي قضايا ترتبط على نطاق واسع بحمل الكثير من الوزن ، كما أن البدانة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ومشاكل المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم والمشاكل الإنجابية. كما يفرز الجسم الزائد المزيد من الهرمونات ويزيد من الالتهابات ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة.
تساعد نتائج التحليل على توضيح بعض الأبحاث الحديثة التي تشير إلى أنه من الممكن أن يكون وزنك زائدا صحيا ، على حد قول David Katz، MD ، MPH ، FACPM ، FACP ، مدير مركز أبحاث جامعة ييل للوقاية ورئيس تحرير مجلة Childhood Obesity. وأشار الدكتور كاتز إلى أن الدراسة أظهرت أيضًا أن قلة قليلة من الناس تقع في فئة "الدهون والملائمة" ، مما يعني أنهم يعانون من زيادة الوزن ولكنهم يتمتعون بصحة أيضية. كما سمحت فترة الدراسة التي امتدت لعشر سنوات لهؤلاء الباحثين بمعرفة مدى تأثر الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد على المدى الطويل.
يحتاج الأطباء إلى مشاهدة الوزن وصحة الأيض كعوامل خطر مستقلة ، كما تقول كاتز ، مشيرة إلى أنه من الممكن أيضًا رقيقة وغير الأيضية غير صحية. "حالما يتم حساب الوزن ، فإن صحة الأيض الخاصة بك … وعندما نتناول العوامل الأيضية ، يبقى الوزن مهمًا."
تساهم السمنة في ارتفاع خطر كل مرض مزمن ، من السرطان إلى الخرف ، كما قال كاتز ، الذي أكمل مؤخرا كتابا عن المرض ، مشيرا إلى أنه إذا كان الناس لا يدخنون ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وممارسة التمارين الرياضية بشكل روتيني والحفاظ على وزن صحي ، يمكن القضاء على 80 في المئة من جميع الأمراض المزمنة.
ماذا يعني هذا للحصول على صحي
في تعليق مصاحب للدراسة ، كتب جيمس هيل ، دكتوراه ، المدير التنفيذي لمركز الصحة والصحة في جامعة آنشوتز في جامعة كولورادو ، وزميلته ، هولي وايت ، أن الدراسة تدعم فكرة أن "السمنة تؤثر على جميع الجوانب تقريبًا". من وظيفة الإنسان وعلم وظائف الأعضاء. "
وبسبب هذا ، تدعم الدراسة فكرة أن التأمين يجب أن يغطي علاج الوقاية من السمنة وبرامج تخفيف الوزن. في الوقت الحالي ، يعتقد الممارسون الطبيون أنه يجب إعطاء الأولوية للعلاج للأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض آخر ، وفقًا للدكتور هيل ، وهذا يعني أن الأشخاص البدناء الذين يعانون أيضًا من الأيض غير صحية.
"تشير هذه الدراسة إلى أنه لا يمكنك فصلها بهذه الطريقة - لا يوجد السمنة السليمة ، "قال. ويحتاج الأطباء والمرضى للعمل معا لتحقيق أهداف فقدان الوزن من أجل تقليل هذه المخاطر ، كما قال
قد يكون بعض الناس لديهم الدافع لبدء ممارسة التمارين وتناول الطعام بشكل أفضل لخفض العوامل الأيضية ، مثل ارتفاع نسبة الكولسترول ، في حين أن الأشخاص الآخرين قد يكونوا أكثر بدافع لانقاص الوزن بحيث تبدو وتشعر على نحو أفضل. في حين أن الرعاية الصحية غالباً ما تسدد للناس الذين يعملون من أجل تقليل خطر الإصابة بمرض معين (مثل خفض نسبة الكوليسترول) ، يجب أن يكون ذلك مسانداً للأشخاص الذين يحاولون ببساطة إنقاص وزنهم ، على حد قول كاتز. وقال إن العواقب التقويمية التي تأتي من زيادة الوزن لا تعتبر مرضاً ، ولكنها لا تزال "سببًا جيدًا تمامًا للناس يريدون أن يخسروا".
ماذا لو لم تستطع إسقاط الجرعة الإضافية؟
بالطبع ، بالنسبة لكثير من الناس ، فقدان الوزن هو كفاح يبدو كأنه فوز مستحيل ، وبالنسبة لهؤلاء الناس ، تشير دراسة حديثة إلى أنه لا تزال هناك طرق لتكون صحية بقدر الإمكان. ووجدت الأبحاث الحديثة التي أجرتها كلية هارفارد للصحة العامة أنه إذا كان الناس يتحكمون في العوامل الأيضية لديهم ، فإنهم يستطيعون تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية إلى النصف ، وخفض خطر الإصابة بالسكتة بنسبة 75٪ ، وفقًا لورقة نُشرت في مجلة لانسيت.
مؤلف الدراسة الرئيسي ، جودارز داناوي ، دكتوراه ، أستاذ الصحة العالمية في كلية هارفارد للصحة العامة ، قال إنه لا يتفق تماما مع استنتاج الباحثين في جبل سيناء بأنه من غير الممكن أن يكونوا بدناء وملائمين. ووجدت الدراسة الأخيرة التي أجرتها الدكتورة داناي أنه يمكن تخفيف جزء كبير من المخاطر عن طريق خفض مستويات الكولسترول وضغط الدم ومستويات السكر في الدم. وهو يعتقد أن ما تبقى من الخطر يرجع إلى الالتهاب ، وهو يعمل حاليًا على رؤية كيف يمكن تقليل ذلك.
كانت التوصية الأولى التي أعطتها داناي لخفض ضغط الدم والكولسترول أو جلوكوز الدم هي ممارسة التمارين وتناول الطعام أفضل. ويرجع هذا إلى المفارقة الشريرة ، لأن معظم الإجراءات التي قد يتخذها الشخص للحد من مخاطره الأيضية ستؤدي أيضًا إلى فقدان الشخص للوزن.
"بشكل عام ، فإن الأشياء التي يفعلها الأشخاص لجعل أنفسهم لائقين تجعلهم أقل دهونًا ، بالعكس "، قال كاتز. وهكذا ، فإن كونه "سمينة وملائمة" هو في الأساس مرحلة عابرة حيث يعمل الناس ليكونوا أكثر صحة ، اقترح
"إذا استطعت أو تعتقد أنك تستطيع خفض الوزن أو زيادة الوزن ، فهذا هو أفضل رهان" ، وافق داناي. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من الوزن الزائد ولا يمكنهم الالتزام بنظام غذائي أو خطة ممارسة التمارين الرياضية ، فإن تناول الستاتين لخفض الكولسترول والمخدرات لخفض ضغط الدم يمكن أن يقلل بشكل كبير من بعض المخاطر الصحية. وقال: "ما نقوله هو أن الزجاج نصف ممتلئ"
