الثلاثاء 25 أكتوبر ، 2011 (MedPage اليوم) - اللقاحات المضادة للإنفلونزا العمل ، ولكن ليس كذلك لأنها قد تكون وهناك ثغرات كبيرة في الأدلة على فعاليتها ، وجد الباحثون
في التحليل التلوي ، كان اللقاح الثلاثي المعطل (TIV) - وهو أكثر أنواع اللقاحات توصف على نطاق واسع في الولايات المتحدة - فاعلية مجمعة بلغت 59 في المائة في الأشخاص من 18 إلى 64 ، وفقا لما ذكره مايكل أوسترهولم ، د. جامعة مينيسوتا في مينيابوليس وزملائها
ولكن لم تكن هناك بيانات قابلة للاستخدام حول فعالية TIV لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 سنة أو البالغين 65 عامًا أو أكثر ، حسبما أفاد Osterholm وزملاؤه عبر الإنترنت في الأمراض المعدية لانسيت
من ناحية أخرى ، كان اللقاح الحي الموهن (LAIV) فعالاً للغاية في الأطفال من سن 6 سنوات ويقول الباحثون: "بالرغم من أن اللقاح ينجح - وما زلنا نوصي باستخدامه - فإنه لا يوفر مستويات الفعالية التي كانت موجودة ، ولكن لم تكن هناك بيانات جيدة للأطفال الأكبر سنا أو البالغين." وقال أوسترهولم في مقابلة أجرتها معه المجلة: "قد يكون الجمهور تحت الانطباع بأن" هذا هو ما نحتاجه وهذا كل ما نحتاجه ". لكن" نحن بالتأكيد بحاجة إلى وأضاف: "إن نتائج الدراسة لن تكون مفاجئة ل" كل من كان باحثاً عن لقاحات الأنفلونزا والإنفلونزا "، وقال ويليام شافنر ، من جامعة فاندربيلت في ناشفيل ، والمتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية في أمريكا ، الذي لم يشارك في الدراسة.
خلاصة القول ، قال
MedPage اليوم
، هو أن لقاح الانفلونزا السنوي هو "لقاح جيد ، لكن ليس لقاحا رائعا."
"في معظم السنوات ، سوف يمنع المرض ، فإنه سوف ويضيف شافنير أنه يأمل في أن تحفز الدراسة على منع دخول المرضى ، لكنه أضاف أنه "لن يمنعهم جميعًا ولا يمكنه القضاء على الأنفلونزا" كما فعلت اللقاحات لبعض الأمراض الأخرى. صناعة الأدوية والحكومات لوضع المزيد من الموارد لتحسين المنتج. في الواقع ، قال مدير المعاهد الوطنية للصحة ، فرانسيس كولينز ، في وقت سابق من هذا العام إنه "متفائل بحذر" بأن اللقاح العالمي طويل الأمد يمكن أن يحل محل اللقطة السنوية في بعد بضع سنوات.
ولكن حتى تتوافر لقاحات أفضل ، على شافنر ، ينبغي على العامة الاستمرار في الحصول على اللقاحات المضادة للحماية التي يقدمونها. في الوقت الراهن ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالتطعيم السنوي لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكثر مع اللقاح ثلاثي التكافؤ المعطل ، أو لقاح الإنفلونزا الحي الموهن للأشخاص الأصحاء غير الحوامل الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 49.
أشار Osterholm وزملاؤه إلى أن أفضل النتائج يبدو أنها تأتي من LAIV عند الأطفال الصغار ولكن اللجنة الاستشارية لا يوصى به حاليًا ممارسات التحصين له ، بدلاً من TIV.
لاحظوا أيضًا أن فعالية لقاح الجائحة "ليست مناسبة لوضع الجائحة حيث تكون مطابقة مولد الضد مثالية ولا يحدث انجراف للمستضد" - كما كان الحال مع وباء 2009/2010.
"إن الفرق بين فعالية 69 في المئة وفعالية 90 في المئة (أو أكثر) سيكون له تأثير كبير على الصحة العامة في أي وباء يتسبب في مراضة خطيرة أو زيادة في الوفيات".
أدت معايير الاختيار المقيدة التي استخدمها Osterholm وزملاؤه إلى بعض الاختلافات من أحدث مراجعة المنشورة ، وفقا ل Heath Kelly ، MBBS ، للمختبر الفيكتوري للأمراض المعدية في ملبورن ، أستراليا ، و Marta Valenciano ، DVM ، EpiConcept في باريس.
هذا التحليل ، من قبل مجموعة كوكرين ، قدر فعالية في البالغين الأصحاء من 73 في المئة عندما يتم مطابقة السلالات والدوريات اللقاح بشكل جيد و 44 في المئة عندما هم ليسوا ، لاحظ كيلي و Valenciano في مقال تعليق مصاحب.
وقالوا إن النتائج الجديدة "المفهومة" أدت إلى انضمام أوسترهولم وزملاؤه إلى النداءات للحصول على لقاحات أفضل.
ولكن في الوقت الذي يجري فيه تطوير هذه اللقاحات ، فإن كيلي وفالنسيانو أضافا: "قد يكون الآن الوقت المناسب لاستخدام التقديرات المنقحة". من أكثر فعالية لقاحات الأنفلونزا لإعادة النظر في فعالية بعض خيارات السياسة وفعاليتها من حيث التكلفة. "
