الثلاثاء ، 29 يناير 2013 (HealthDay News) - يمكن لعدد الأطفال الأمريكيين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الكامل يكون أقل مما كان يعتقد سابقا ، إذا كانت نتائج الأبحاث الجديدة على العلامة.
في دراسة أجريت على ما يقرب من 200،000 طفل تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 17 سنة ، وجد الباحثون أن 0.3 في المئة فقط استوفوا المعيار لارتفاع ضغط الدم - قراءات مرتفعة في ثلاث مرات متتالية زيارات الطبيب.وهذا يتناقض مع الدراسات السابقة ، والتي تشير إلى أن أي مكان من 0.8 إلى 4.5 في المئة من الأطفال الأمريكيين لديهم ارتفاع في ضغط الدم.
لكن الخبراء يقولون إن المعدل "الصحيح" بين الأطفال الأمريكيين لا يزال غير معروف. ويقول الدكتور ستيفن دانيلز ، الخبير في ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والذي لم يكن مشاركًا في الدراسة الجديدة. وحتى لو كان ضغط الدم أقل من التقديرات السابقة ، فإنه لا يزال يتعين قياس ضغط الدم لدى الأطفال في الفحوصات الروتينية. وقال دانييلز ، رئيس أكاديمية طب الأطفال ، ومعهد القلب والرئة والدم القومي الأمريكي ، إن كلاهما يوصي بأن يكون لدى الأطفال فحوصات سنوية لضغط الدم المرتفع ، ابتداء من عمر 3 أعوام. ولا أعتقد أن ذلك يجب أن يتغير. طبيب أطفال في مستشفى الأطفال كولورادو ورئيس قسم طب الأطفال في كلية الطب بجامعة كولورادو في أورورا. "لا أريد أن يحصل الوالدان على رسالة مفادها أن طفلهما لا يحتاج إلى قياس ضغط دمه."
أما بالنسبة إلى السبب في أن الرقم الجديد أقل من التقديرات السابقة ، فربما يرجع ذلك إلى كيفية إجراء الدراسة. وفقا لرئيسة الدكتورة جوان لو ، وهي باحثة بحثية في كايزر بيرماننتي في كاليفورنيا الشمالية في أوكلاند.
كان الأطفال في دراستها من ثلاث ولايات أمريكية مختلفة ، وكانوا جميعهم يزورون الطبيب للقيام بزيارات "طفولة" روتينية . أجريت دراسات سابقة في المدارس ، في مدينة أو منطقة واحدة. وقد تم إجراء بعض هذه الدراسات في المناطق الحضرية ، مع وجود نسبة عالية من الأطفال السود والبدناء - وكلاهما في خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم ، لاحظ دانيلز.
ومع ذلك ، فإن المعدل الحقيقي لارتفاع ضغط الدم بين الولايات المتحدة لا يزال الأطفال غير واضحين ، وفقاً لدانيلز.
"هذه الدراسة الجديدة ضيقة بطريقتها الخاصة" ، مشيرًا إلى أن الأطفال المعنيين لديهم تأمين صحي وحصلوا على فحوص روتينية. كانت المجموعة متنوعة من الناحية العرقية ، لكن دانيلز قال إنها ربما كانت أفضل حالاً - من الناحية المالية والصحية - من العينة العشوائية لأطفال الولايات المتحدة.
النتائج ، التي تظهر في عدد فبراير من المجلة
ويستند طب الأطفال ،
، إلى 199،513 من الأطفال والمراهقين المسجلين في ثلاث خطط صحية كبيرة.
كان ما يقرب من 11،000 من هؤلاء الأطفال يعانون من ارتفاع ضغط الدم عند أول زيارة للطبيب خلال فترة الدراسة. ولكن بعد إجراء اختبارات متكررة في زيارتيهما التاليتين ، تم تشخيص أقل من 4 في المائة منها في نهاية المطاف بارتفاع ضغط الدم.
في المجمل ، وجد 0.3 في المائة فقط من مجموعة الدراسة أن ضغط الدم مرتفع ،قال كل من لو ودانيلز إن النتائج تؤكد على أهمية إجراء قياسات متكررة للتأكد من أن الطفل يعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، وليس مجرد ارتفاع مؤقت. لتمييز انتشار ارتفاع ضغط الدم الحقيقي ، قال دانيلز يحتاج الباحثون إلى اتباع عينة تمثيلية على الصعيد الوطني من الأطفال الذين لديهم ثلاث قراءات ضغط دم متتابعة مع مرور الوقت ولكن مهما كان المعدل الحقيقي ، لا أحد يدعو إلى تغيير في الرعاية الروتينية للأطفال.
ارتفاع ضغط الدم قد قال دانيلز: "لا أكون شائعاً بين الأطفال - وهو أمر جيد". لكن الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غالباً ما يصبحون بالغين بهذا المرض. وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فإن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب التاجية وفشل القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي والمشاكل الصحية الأخرى.
"مسارات ضغط الدم من الطفولة إلى البلوغ" ، قال لو. "لذا فإن تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل يشير إلى أنه سيكون موجودًا أيضًا في مرحلة البلوغ ، على الرغم من أن هذا لا يمكن التنبؤ به بنسبة 100٪."
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بشكل مختلف في الأطفال أكثر من البالغين. لا يوجد رقم قطع ، حيث يبلغ عند البالغين 140/90 مم زئبق أو أعلى. يتم تشخيص حالة الأطفال إذا كان لديهم ثلاث قراءات متتالية تكون عند أو فوق نسبة 95 مئوية بالنسبة لعمرهم وجنسهم وطولهم.
يعتمد العلاج على السبب ، إذا كان معروفًا. إذا لاحظت أن ضغط الدم مرتفع للغاية ، يلاحظ دانييلز أنه من المحتمل أن يكون ذلك بسبب حالة كامنة ، مثل مرض الكلى. بخلاف ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان كبح جماح عدد الأطفال باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، وإذا لزم الأمر ، فقدان الوزن.
