إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فمن المحتمل أنك سمعت عن اعتلال الأعصاب السكري ، وهو اختلاط متكرر للمرض. يعاني أكثر من نصف مرضى السكري شكلاً من أشكال الاعتلال العصبي أو تلف الأعصاب.
ليس من الواضح تمامًا ما الذي يؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري ، لكن الأبحاث تشير إلى أن المستويات العالية من الجلوكوز في الدم تدمر أعصابك بمرور الوقت. يمكن أن يؤثر هذا النوع من تلف الأعصاب على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الأطراف ، والجهاز الهضمي ، وعضلة القلب ، وأعضاء الجنس.
عادة ، يستغرق الأمر 10 سنوات على الأقل بعد تشخيص مرض السكري لأعراض الاعتلال العصبي. وهذا هو الوقت الذي يمكنك فيه العمل لمنعه.
الاعتلال العصبي السكري: أنواع
هناك أربعة أنواع كبيرة من الاعتلال العصبي السكري ، والأعراض تختلف ، اعتمادا على الأعصاب التي تشارك:
- الاعتلال العصبي المحيطي. الاعتلال العصبي المحيطي هو النوع الأكثر شيوعًا. ينتج عن ذلك خدر أو ألم في القدمين والساقين واليدين والذراعين. قد يكون الاعتلال العصبي المحيطي إشكالياً بشكل خاص ، لأنه يؤدي إلى تضاؤل الإحساس في القدمين. بدون الإحساس العادي ، قد لا تلاحظ إصابات طفيفة في القدم حتى تصبح شديدة. إذا انتشرت العدوى غير المنضبط إلى العظم ، فقد تحتاج أصابع القدم أو القدم إلى بترها في النهاية.
- اعتلال عصبي ذاتي. هذا النوع من الاعتلال العصبي السكري يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم والجهاز الهضمي والجنس وظيفة. نتيجة لذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من تقلبات في معدل ضربات القلب وضغط الدم ، ومشاكل الهضم ، والضعف الجنسي.
- اعتلال الأعصاب الداني. يؤدي اعتلال الأعصاب الداني إلى ضعف وظيفة الأعصاب في الوركين والفخذين والأرداف. هذا يمكن أن يسبب الألم وكذلك ضعف الساق. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاعتلال العصبي إلى مساعدة في الدخول والخروج من الكراسي بسبب انخفاض قوة الفخذ لديهم. عادة ما يحدث الاعتلال العصبي الداني على جانب واحد من الجسم ، وغالبا ما يوجد في مرضى السكري من كبار السن وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
- اعتلال الأعصاب البؤري. مع هذا الاعتلال العصبي ، قد يحدث ضعف العضلات أو الألم فجأة في أي جزء من جسمك. عادة ما تتأثر الأعصاب في الرأس والجذع والأطراف في معظم الأحيان. يمكن أن يتسبب الاعتلال العصبي البؤري في ضعف الرؤية ، وضعف الوجه (المعروف باسم شلل بيل) ، وآلام العضلات الشديدة. على الرغم من أن الاعتلال العصبي البؤري مؤلم وغالبًا ما يكون غير منتظم ، إلا أنه عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه دون أي تأثيرات طويلة الأمد.
الاعتلال العصبي السكري: الوقاية ممكن
إذا كنت مصابًا بالسكري ، فإن أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال العصبي السكري هي العمل مع فريق طبي للحصول على السكر في الدم تحت السيطرة والحفاظ عليه بهذه الطريقة.
"نود أن الناس مع مرض السكري من النوع 1 لفحص السكر في الدم أربع إلى ست مرات في اليوم ،" ينصح جاي كوهين ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لل عيادة الغدد الصماء في ممفيس وأستاذ مساعد إكلينيكي في قسم طب الأسرة في جامعة تينيسي.
يجب عليك أيضًا القيام بزيارات منتظمة إلى طبيب الغدد الصماء الخاص بك ، الذي يمكنه تقييم دورتك وعمل العصب الخاص بك وتحديد المشاكل المبكرة بحيث يزيد من العصب يمكن الوقاية من الضرر أو إدارته.
من المهم علاج الاعتلال العصبي السكري لعدة أسباب ، ولكن أحد المضاعفات الخطيرة للإعتلال العصبي هو حقيقة أنه يمكن أن يثقل إحساسك بألم الصدر أو الذبحة الصدرية ، علامة تحذير قد تكون مصابًا بنوبة قلبية. هذا مثير للقلق بشكل خاص ، لأن مرضى السكري معرضون لخطر متزايد من أمراض القلب.
الاعتلال العصبي السكري: الوقاية من المزيد من الضرر
إذا كان لديك بالفعل اعتلال الأعصاب السكري ، قم بمنع مضاعفات إضافية من خلال:
- إدارة مستوى الجلوكوز في الدم. يمكن أن يساعد الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة في إبقاء اعتلال الأعصاب أكثر سوءًا.
- الحصول على رعاية منتظمة للقدم. إذا كنت تعاني من خدر في قدميك ، فيمكنك تقليل خطر العدوى وبتر الأطراف عن طريق فحص قدميك على الأقل مرتين في اليوم للتخفيضات والقروح. أفحص د. كوهين: "افحصي أحذيتك قبل أن تضعيها و عند خلعها للتأكد من عدم وجود حصى أو عصي يمكن أن تهيج" قدميك. الزيارات المنتظمة إلى أخصائي الأقدام هي أيضا جزء أساسي من رعاية القدم السكريلا يدخن.
- التدخين يزيد من خطر الاعتلال العصبي السكري ، ويمكن أن يزيد أيضًا من خطر مشاكل القدم والبتر إذا كنت تعاني بالفعل من اعتلال الأعصاب. إذا كنت تدخن ، فمن المهم الإقلاع عن التدخين. الاعتلال العصبي السكري: إدارة الدواء
يمكن للأدوية المختلفة أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي السكري وتقليل الأعراض:
ألم شديد.
- العقاقير المضادة للاكتئاب مثل duloxetine (Cymbalta) ، يمكن للأميتريبتيلين (Elavil) ، و doxepin (Sinequan) المساعدة في الحد من آلام الذراع والساق والقدم المرتبطة بالاعتلال العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد أيضًا الأدوية المضادة للصرع مثل gabapentin (Neurontin) و valproate (Depakote) و carbamazepine (Tegretol) و pregabalin (Lyrica). قد يساعد استخدام الكابحسئين الموضعي على العضلات المزمنة في تخفيف الألم. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن أدوية الألم القياسية ، مثل الأسيتامينوفين أو الأسبرين ، ليست مفيدة في علاج الألم بسبب الاعتلال العصبي. مشاكل في الجهاز الهضمي.
- ميتوكلوبراميد (ريجلان) أو الإريثروميسين يمكن أن يساعد في تجنب الغثيان والقيء الذي يعاني منه الأشخاص قد يصاب مرض السكري نتيجة لتلف الأعصاب في المعدة. الاختلال الجنسي.
- مثبطات فوسفوديستيراز مثل فياغرايد (فياجرا) ، تادالافيل (سياليس) ، وفاردينافيل (ليفاترا) يمكن أن تساعد في علاج ضعف الانتصاب بسبب اللاإرادي الاعتلال العصبي لدى الرجال المصابين بالسكري. إن إدارة مرض السكري يمكن أن تستهلك الكثير من الطاقة ، ولكن فوائد تقليل مخاطر المضاعفات هي أكثر من تستحق الوقت والجهد الإضافيين.
