الثلاثاء ، أغسطس / آب - قد يكون الاختبار الذي يكتشف سلالتين من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي من المرجح أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الغازية ، عندما يقترن باختبار عنق الرحم ، أكثر دقة بالنسبة للعديد من النساء. من دراسة عنق الرحم لوحده ، تشير دراسة جديدة.
وبالنسبة لأولئك النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي ، يبدو أن استخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده كافٍ ، حسب قول الباحث في الدراسة فيليب كاسل ، الباحث في الجمعية الأمريكية للباثولوجيا الإكلينيكية. معهد في واشنطن العاصمة
للنساء اللواتي هن مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري ، قال: "لم نكن بحاجة إلى Pap. كان بإمكاننا استخدام فيروس الورم الحليمي البشري وحده وحصلنا على نفس النتائج. "
تم تمويل الدراسة من قبل شركة روش للأنظمة الجزيئية ، التي تقوم بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. تم نشر الدراسة على الإنترنت في 22 أغسطس في The Lancet Oncology
نظر الباحثون في اختبار فيروس الورم الحليمي البشري المستندة إلى الحمض النووي ، التي أدلى بها روش ووافق عليها في عام 2011 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
تعمل القلعة كمستشار غير مدفوع للشركة.وقد تلقى كتاب آخرون رسوم استشارية من روش أو العمل كموظفين في الشركة.
تحت إرشادات فحص سرطان عنق الرحم الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية في عام 2002 والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في عام 2003 ، ينبغي على النساء اللواتي يبلغن من العمر 30 عامًا أو أكثر إجراء اختبار مسحة عنق الرحم ، المعروف أيضًا كما مسحة عنق الرحم ، فضلا عن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، كما دعا اختبار مشترك HPV. فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر شيوعا العدوى المنقولة جنسيا ، وبعض سلالات الفيروس يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. من كلا الاختبارين طبيعي ، يمكن للمرأة الانتظار ثلاث سنوات و أو اختبارها المساحي التالي ، الذي يبحث عن علامات السرطان في الخلايا من عنق الرحم عند المرأة.
يجب على الأطباء اتخاذ قرار عندما تختبر المرأة فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي ، على حد قول كاسيل. ويمكن إرسالها على الفور لإجراء تنظير مهبلي أو يُطلب منها العودة لمزيد من الاختبارات في غضون عام. في التنظير المهبلي ، يستخدم الطبيب أداة تضخم عنق الرحم والمهبل ويسمح للطبيب بتحديد مناطق غير طبيعية محتملة وخزنها إذا لزم الأمر.
في الدراسة ، قيمت كاسل نتائج الاختبار لما يقرب من 41000 امرأة ، جميعهن في عمر 25 عامًا في الاعلى. تم تسجيلهم في 61 دراسة في 23 ولاية. تم أخذ عينتين من كل امرأة لاختبارات مسحة عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري. تم إحالة أولئك الذين لديهم خلايا غير طبيعية على الباب أو أولئك الذين كانت لديهم Paps طبيعية ولكن كانت إيجابية على فيروس الورم الحليمي البشري للتنظير المهبلي.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إحالة مجموعة مراقبة من النساء الذين كانوا سلبيين على كل من فيروس الورم الحليمي البشري والباب إلى التنظير المهبلي.
من هذا المجموع ، تم اختبار 10 في المئة إيجابية على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري و 6 في المئة كان Paps غير طبيعي. ووجد الباحثون أن 705 من هؤلاء النساء مصابات بآفات سابقة للتسرطن.
في النساء اللواتي خضعن للتنظير المهبلي وجد أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أكثر حساسية من اختبار عنق الرحم للكشف عن آفات الدرجة الأعلى.
في حين أن 92 في المائة من النساء اللواتي لديهن تم العثور على هذه الآفات السابقة للتسرطن عالية الجودة من فيروس الورم الحليمي البشري ، تم العثور على 53.3 في المئة فقط من أولئك الذين يعانون من مثل هذه الآفات على بابه.
باستخدام كلا الاختبارين معا زيادة دقة تحديد أولئك الذين لديهم الآفات بنسبة 5 في المئة تقريبا. ومع ذلك ، فإن استخدام كلاهما معاً أدى أيضًا إلى استدعاء 30٪ من النساء للنتائج التي اتضح أنها نتائج إيجابية كاذبة.
ثم نظرت القلعة فقط إلى النساء إيجابيات فيروس الورم الحليمي البشري ، وإيجاد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده كان كافياً. وأشار إلى أن سرطان عنق الرحم نموذجي بطيء النمو. في الولايات المتحدة ، هو سرطان غير شائع إلى حد ما. تم تشخيص حوالي 12،200 امرأة في عام 2010 ، في حين توفي 4،210 امرأة بسبب هذا المرض.
"أثبتت هذه الدراسة أنه قد يكون من الممكن استبدال مسحة عنق الرحم بإستراتيجية فحص أكثر فاعلية تستخدم استخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر. وقالت الدكتورة إليزابيث بوينر ، أخصائية الأورام في أمراض النساء وجراحة الحوض في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
في تعليق مصاحب ، قال الدكتور غولييلمو رونكو من مركز الوقاية من السرطان في تورينو ، إيطاليا ، إن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري المستقلة قد تصبح الفحص الأولي في البلدان ذات الدخل المرتفع ، حيث أن إضافة اختبارات مسحة عنق الرحم لا تقدم فائدة تذكر. >
