سرطان الرئة: ما حدث عندما حصلت على اختبار الجزيء

Anonim

عندما أصر أطباء سوزان لي على فحص ورمها الرئوي بسبب طفرات ، غير ذلك مسار العلاج. كان في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة في عام 2014 ، كنت امرأة صحية ونشطة عمرها 51 عامًا. كان لدي زوج وطفلين - أحدهما كان في السنة الثانية في المدرسة الثانوية والآخر كان صغيراً في الكلية ، تقول سوزان لي ، وهي مساعدة طبيب في سولت ليك سيتي.

مثل الكثير من غير المدخنين ، لم يحدث لها أبداً أن سرطان الرئة يمكن أن يكون السبب في ألم الورك. افترضت هي وأطبائها أنها كانت إفراطًا في استخدامها ، نظرًا لأنها كانت راكبة متعطشة ومتنزهًا ومتزلجًا وشخصًا في الهواء الطلق. والسعال الجاف القليل؟ الحساسية. "لم يكن على راداري - أو أصدقائي أو زملائي - حتى أن الأشخاص الذين لم يدخنوا أو لديهم عامل خطر قد يصابوا بسرطان الرئة."

ولكن عندما لم الاستجابة للعلاج من قبل المتخصصين في الطب الرياضي بعد ستة أشهر ، أوصى أحد الأطباء الطبيب بالرنين المغناطيسي. "عندما حصلت على هذا التصوير بالرنين المغناطيسي ، أصبحت الأشياء مثيرة للغاية بسرعة كبيرة. لقد عثروا على ورم في عظام الورك وخلال ثلاث ساعات ، كنت في معهد هنتسمان للسرطان في مدينة سولت ليك نتمتع بتقييم كامل.

كشفت الرنين المغناطيسي أنها مصابة بسرطان الرئة الذي انتشر في الورك.

"قام الأطباء بعمل خزعة ، وقالوا إن الأمر سيستغرق بعض الوقت للحصول على النتائج. أردت أن أبدأ العلاج الكيميائي في ذلك اليوم ، "كما تقول. كان عليهم أن يعوقوني. قالوا: "نحن بحاجة لمعرفة المزيد عن هذا الورم قبل أن نبدأ في علاجك."

ما كان أطباءها يبحثون عنه كان أحد حفنة من الطفرات الجينية التي يحملها حوالي 20٪ من أورام سرطان الرئة. إذا كان لديّ واحدة ، فسأفعل بشكل أفضل إذا عالجت و استهدفت ذلك ، بدلاً من أخذ منهج طلقات البنادق الذي تحصل عليه مع العلاج الكيميائي. "

لذا انتظرت.

في الأسابيع الثلاثة بين الخزعة و "نتائج تحليل الورم ، كان لديها استبدال مفصل الورك." عندما رأوا التصوير بالرنين المغناطيسي ، ظنوا على يقين من أن عظام الورك ستنكسر ، وسأكون في وضع أسوأ بكثير ، "كما تقول. كما كانت تجري بعض المحادثات الجادة مع أطفالها. "كان الوقت الذي قضيته في البحث عن شيء لم يكن لدي أي فكرة عنه - لم أكن أدرك أننا قد وصلنا إلى حد أن نكون قادرين على تحديد الطفرات ولدينا علاجات للطفرات. واعتقدت إلى حد كبير أنه مع المرحلة الرابعة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، كنت أعاني من الموت. "

في نفس الوقت ،" شعرت أن "لقد تم إعطاء الجسم للورم" ، كما تقول. "لم يكن لدي أي شهية وفقدت 15 رطلاً. شعرت حقاً أنني كنت أتنقل في البالوعة.

ثم عادت النتائج. ورمها كان لديه طفرة EGFR ، والتي يوجد لها علاج مستهدف: Tarceva (erlotinib). وبسرعة كبيرة ، اكتشفت أنها واحدة من الأشخاص الذين استجابوا لها.

"إن الدواء المستهدف حوّلها خلال 24 ساعة. يمكن أن آكل مرة أخرى وكان أقل الألم. يمكن أن أبدأ الشعور بالتفاؤل والتفكير ربما أتمكن من الوصول إلى تخرج ابنتي من الكلية. ربما أستطيع أن أرى ابني يتخرج من المدرسة الثانوية. قبل ذلك ، كنت أفكر أن الوقت قد حان بالنسبة لي للبدء في التخطيط لما سأقدمه لهم قبل أن أموت. "

لمدة 14 شهرًا ، بدت الأمور على ما يرام. ثم بدأ مسح يظهر بعض النمو في ورم الرئة الأساسي. انضمت إلى تجربة سريرية العلاج المناعي ، فقط لمعرفة في غضون شهرين أن الورم لم يستجب. لذلك ألقى الأطباء نظرة أخرى على الورم ، هذه المرة عبر خزعة سائلة ، اختبار دم حيث تبحث المختبرات عن دنا الورم الذي يدور في مجرى الدم

في بعض الأحيان عندما تتوقف معاملات EGFR عن العمل ، يحدث ذلك بسبب طفرة أخرى تعرف باسم T790M ، يظهر - وفي حالة سو ، فعلت. علاج له هو دواء يسمى Tagrisso (osimertinib). في غضون بضعة أشهر على المخدرات ، تقلصت آفات الورم لها.

"كان الدواء الأول أكثر الآثار الجانبية ، ولكن الثاني كان تقريبا لا شيء. هذا سمح لي أن أرتاد حياتي مرة أخرى. لم يعرف الناس حتى أنني مصاب بالسرطان. لقد كان تحولا هائلا بالنسبة لي. "

" ذهبت إلى تخرج ابنتي الجامعي. ذهبت للذهاب إلى تخرج ابني. بكينا لأننا فكّرا بأنني لن أكون هناك ، وكنا نقاتل طوال اليوم. "لقد توفي والدي وتوجب عليّ إدارة كل أعماله ، بما في ذلك تنظيم احتفال الحياة ، ويمكنني أن أفعل ذلك بالكثير من الطاقة" ، كما تقول.

ذهبت في جولات جامعية مع ابنها ، الذي بدأ للتو برنامج الهندسة الطبية الحيوية ، "جزئيا لأنه ممتن جدا أن البحوث والعلوم جلبت لنا نقطة حيث ما زلت هنا بالنسبة له." تسلق سو وابنتها فقط "14er" ، وهي قمة في ولاية كولورادو تتجاوز 14000 قدم. "لقد وصلت إلى 12000 قدم. أنا فخور جداً بإمكاني القيام بتلك الأشياء بسبب مكان العلم الآن. "

بالنسبة لسو ، كما هو الحال مع العديد من الأشخاص الآخرين ،" السرطان هو شيء مستمر "، كما تقول. بدأ ورمها مؤخرًا في إظهار تقدم. أوصى الأطباء بالعلاج الكيماوي ، "بما أن معرفة ما إذا استجبت له أم لا سيسمح لي بأن أكون مؤهلاً لإجراء المزيد من التجارب السريرية عند ظهورها."

كشفت أربع دورات عن أن ورمها لم يتأثر به ، وكانت مندهشة من لقد هبطت جسدها كثيراً مقارنة بالعلاجات المستهدفة.

"الآن ، ربما سأبحث في تجارب أخرى" ، كما تقول. "لم نتعمق في كل شيء حتى الآن." وقد أعطى ظهور التحليل الجيني والمجال السريع الحركة للعلاجات المستهدفة أملًا في أن يجد العلم شيئًا آخر. "هذه النافذة الصغيرة من الاحتمال موجودة ، وهذا ضخم" ، يقول سو.

"أعرف أن التحليل الجيني سيكون جزءًا كبيرًا من مستقبلي ، وكلما اختبر المزيد من الناس ، كلما كان لدينا فرصة أفضل صنع داء في هذا المرض. "

arrow