جدول المحتويات:
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل في حياتنا مع النشرة المزمنة للألم
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
لـ Donavin Creighton، 32، living with the ألم الظهر من التهاب الفقار اللاصق (ع) نوع من التهاب المفاصل ، من الصعب بما فيه الكفاية. لكن كريتون يعاني أيضاً من مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي يمكن أن يتطور بين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق.
هذان المرضان المزمنان يمكن أن يتوهجان في وقت واحد. أضف إلى ذلك مرض الساركويد في كريتون ، وهو مرض التهابي آخر يجعل من الصعب عليه التنفس في بعض الأحيان ، ويقول إنه يمكن أن يكون بائسا للغاية.
لكنه ليس وحيدًا. يمكن لما يصل إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا أيضاً أن يصابوا بالـ IBD ، وفقاً لورقة نُشرت في سبتمبر 2011 في مجلة Discovery Medicine. أكثر أشكال داء الإلتهاب الأكثر شيوعًا هي داء كرون ، وهو مرض كريتون ، والتهاب القولون التقرحي ، الذي تعاني منه زوجته.
مايكل شيوران ، طبيب بشري ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ولاية فرجينيا ميسون ومركز سياتل الطبي وعضو في لجنة تعليم المرضى تعتقد مؤسسة Crohn's & Colitis Foundation of America أن نسبة الأشخاص المصابين بـ AS الذين لديهم أيضاً IBD يمكن أن تصل إلى 20 إلى 30 بالمائة.
بعض الأشخاص تظهر عليهم الأعراض AS أولاً ، في حين تظهر أعراض أخرى لـ IBD أولاً ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
قد تلعب الوراثة دورا في هذا التداخل. الناس الذين لديهم الجين HLA-B27 هم أكثر عرضة لتطوير AS ، وفقا لجمعية التهاب الغضروف في أمريكا. يقول الدكتور ديفيد بورنشتاين ، وهو طبيب روماتيزم ومقره واشنطن العاصمة ، وأستاذ الطب السريري في المركز الطبي بجامعة جورج واشنطن: "إن الجين نفسه قد يجعل بعض الأشخاص عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء."
ديرك إليوت ، دكتوراه ، باحث في أمراض الروماتيزم في جامعة غينت. في بلجيكا ، يعتقد الدليل على وجود تداخل وراثي بين المرضين قوي جدا. يقول الدكتور بورنشتاين: "من الملفت للنظر أن هذا يظهر في أيسلندا ، حيث يكون لدى أفراد عائلات الأشخاص المصابين بمرض AS خطر أكبر لتطوير الـ IBD والعكس بالعكس."
قد تلعب البكتيريا المعوية دورًا أيضًا. ويقول: "لا نعرف عامل التحريض في التهاب الفقار اللاصق" ، لكننا نفهم أن الميكروب ، وهو تريليونات الكائنات الدقيقة التي تعيش في جسم الإنسان ، يلعب دوراً متزايد الأهمية. نشك في أن بعض الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي والذين لديهم بيولوجية بكتيرية معينة يمكن أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بـ AS و IBD. "
Treating AS and IBD
Creighton ، الذي يعيش في Chilliwack ، كولومبيا البريطانية ، لم يكن" تي تشخيص إما مع AS أو IBD على الفور. لقد كان يعاني من آلام أسفل الظهر منذ أن كان في السابعة عشرة من عمره ، "لكن أطبائي كانوا لا يعرفون شيئًا عن التهاب الفقار اللاصق وكانوا يعتقدون أنه كان مجرد ألم في الظهر" ، كما يقول ، وقد يكون الألم سيئًا جدًا في الليل قبل بضعة أعوام ، رأى طبيبًا جديدًا شعر بأن هناك خطأً خطيرًا ، وقد أرسله هذا الطبيب إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، الذي طلب إجراء فحوصات أشعة سينية وفحص الدم ، وشخّص التهاب الفقار اللاصق. عندما بدأت كرايتون في التوفيق بين زوجته ، استنادا إلى أعراض التهاب الأمعاء المريئي ، اعترفت بأعراض الأمعاء بأنها شيء خطير وحثته على الحصول على العلاج.
الأدوية المضادة للالتهابات التي أعطىها الأطباء كريتون لآلام ظهره ، تسببت في المزيد من المشاكل يقول: "إن العقاقير قد تفسد معدتي ، وسأكون في الحمام طوال الوقت".لعلاج آلام وتصلب التهاب الفقار اللاصق ، كثيرا ما يوصي أخصائيو الروماتيزم بالأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). وتعتبر هذه الأدوية الخط الأول من العلاج للالتهاب الفقاري اللاصق ، كما تقول مونيكا بيسيك ، طبيب الأمراض الرئوية في مستشفى نيو إنجلاند المعمداني في بوسطن ، ومدرسة في كلية الطب بجامعة هارفارد. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم AS و IBD تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنهم يمكن أن يسبب مرض الأمعاء لتوهج ، ولكن الدكتور Chiorean يقول.
ولكن الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج AS يمكن أن تساعد أيضا IBD ، يقول الدكتور Piecyk. على سبيل المثال ، يمكن للأدوية البيولوجية التي تستهدف عامل نخر الورم ، والتي ينتجها الجهاز المناعي وتسبب الالتهاب ، أن تعالج كلا الحالتين ، كما تقول.
بسبب ساركويده ، لا يستطيع كريتون أخذ علم الأحياء ، لكنه وجد وقد ساعد الماريجوانا ، وهو قانوني في كندا. مشاهدة نظامه الغذائي يساعد أيضا. إذا كان يتناول الكثير من النشويات أو الفواكه والخضروات الطازجة ، فإنه يدفع الثمن مع أعراض الأمعاء. "كما أنني كلما زادت فعاليتي ، كلما اشتدت أعرابي" ، كما يقول. ومع ذلك ، يحاول كريتون البقاء نشطًا قدر استطاعته ، لأن ظهره يتصاعد أكثر إذا لم يتحرك. كما وجد كريتون مجموعة دعم جيدة ، ويؤكد فوائد التحدث إلى الآخرين الذين يفهمون ما يمر به.
ومع ذلك ، فإن أي شخص يعاني من التهاب الفقار اللاصق الذي يعاني من آلام البطن والإسهال المتكرر يجب أن يتحدث مع طبيب أمراض الروماتيزم. يجب أن يكون هذا الطبيب قادرا على التوصية بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي المتخصص في مرض الأمعاء الالتهابي. "في وقت سابق كنت علاج IBD ، كان ذلك أفضل النتائج" ، ويقول Chiorean.
