إدارة ألم RA مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs)

لا تفوت هذا

أسهل طريقة لتتبع التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك

قم بالتسجيل للحصول على حياتنا مع التهاب المفاصل الروماتويدي النشرة الإخبارية

شكرًا لتوقيعك

اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.

الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، بما في ذلك التهاب المفاصل وتورمها ، يمكن أن يتركك تصل إلى العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين و ايبوبروفين للمساعدة في تخفيف الانزعاج. من المهم أن ندرك ، مع ذلك ، فقط لأن هذه الأدوية متوفرة على المنضدة لا يعني أنها غير ضارة تمامًا - أو أنها الاختيار الصحيح لكل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الرثياني.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرودية لـ RA

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل الروماتويدي وتقليل الالتهاب والتورم والحمى. أنها تعمل عن طريق خفض كمية البروستاجلاندين في الجسم. البروستاجلاندينات ، التي تنتجها الإنزيمات COX-1 و COX-2 ، تسبب الالتهاب. اعتمادا على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تأخذها ، فإنه قد يمنع كل من إنزيمات COX أو COX-2 فقط.

عادة ما يتضمن علاج RA الجيد عادة أكثر من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية فقط. في حين أن هذه الأدوية الرخيصة يمكن أن تساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أنها لا تبطئ تطور المرض. تؤكد إرشادات العلاج التي أنشأتها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) على استخدام الأدوية البيولوجية وغير البيولوجية للمساعدة في إبطاء تطور المرض ، حتى في وقت مبكر من مسار RA. لذلك ، من المهم أن تتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى مثل العقاقير المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض (DMARDs) أو البيولوجيا ، جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أيضا ، في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن شراؤها من دون وصفة طبية لتخفيف الألم ، يمكن أن يصف الطبيب جرعات أقوى. قد يكون هذا أكثر فعالية للتحكم في الألم المرتبط بالالتهاب المرتبط بـ RA ، وفقًا لـ ACR.

مخاطر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لـ RA

على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تكون مفيدة في علاج ألم RA ، فإنها تأتي ببعض المخاطر. الآثار الجانبية يمكن أن تتراوح من مشاكل في المعدة ، مثل القرحة والنزيف ، إلى ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل ، وخاصة في الأطراف. يمكنك أيضا تجربة مشاكل في الكلى والقلب والطفح الجلدي. استعراض الآثار الجانبية التي نشرت في نوفمبر 2016 في مجلة نيو إنغلاند الطبية يسلط الضوء على أهمية مناقشة المخاطر الخاصة بك لهذه المشاكل مع طبيبك وأنت تقرر أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويد في محاولة.

أنت ' ليرة لبنانية ترغب في النظر بعناية في كمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تتخذها أيضا. يقول ثيودور فيلدز ، المدير الطبي لمبادرة التهاب المفاصل المبكر في مركز التهاب المفاصل الالتهابي بمستشفى الجراحة الخاصة وأستاذ الطب السريري في جامعة وايل كورنيل الطبية: "لا يوجد شك في أن خطر تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية له علاقة بالجرعة". كلية في مدينة نيويورك. يحذر الدكتور فيلدز قائلاً: "كلما أخذت المزيد من الطاقة ، وكلما ازدادت طول الوقت ، ازدادت المخاطر." وأخيراً ، عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لـ RA ، يؤكد ACR على أهمية منع تفاعلات الدواء. بالنسبة للمبتدئين ، تأكد من تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة في نفس الوقت. أيضا ، تأكد من مناقشة جميع الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولها مع طبيبك. من الأمور التي تثير القلق بشكل خاص مميِّزات الدم والكورتيكوستيرويدات ، ولكن من الجيد تقييم كل شيء مع طبيبك قبل البدء في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة.

هل يمكن لأي شخص أخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لـ RA؟

تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آمنة بشكل عام لعلاج الألم مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها غير مناسبة للجميع. "يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب ، ومشاكل كبيرة في الاحتفاظ بالسوائل ، وأمراض الشرايين التاجية ، والقروح النشطة أو مشاكل كبيرة في الكلى أن يكونوا حذرين للغاية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية" ، يقول فيلدز. "في أكثر الأحيان ، لا ينبغي أن يأخذوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الإطلاق أو ، إذا فعلوا ذلك ، دائما يأخذونها تحت الإرشاد الوثيق لطبيبهم". أي شخص لديه هذه الشروط ، وكذلك النساء الحوامل أو يخططون للحمل ، يجب استشارة طبيبهم قبل اتخاذ أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون وصفة طبية ل RA ، وفقا ل ACR.

من المهم أيضًا أن تعرف أنه يمكن أن يكون هناك عنصر من التجربة والخطأ عند بدء علاج NSAID لأن الناس يستجيبون بطرق متنوعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة. إذا لم يكن أحد يعمل لديك ، فقد يقدم آخر نتائج أفضل. تنصح الحقول بإعطاء كل NSAID أسبوعين على الأقل لتكوينه في مجرى الدم الخاص بك من أجل معرفة ما إذا كان يخفف الألم بما فيه الكفاية بالنسبة لك.

كما هو الحال مع أي علاج RA ، تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي سلبية الآثار الجانبية أو الأعراض الجديدة بحيث يمكن تعديل خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لذلك.

الإبلاغ عن مزيد من التقارير بواسطة Madeline Vann، MPH