كلما كان علاج المريض أكثر تخصيصًا ، زادت احتمالية أن تكون النتيجة الصحية إيجابية. قد يبدو الأمر واضحا ، لكن الأطباء في الغالب لا يمتلكون - أو يدركون - كل المعلومات لوضع خطة رعاية تتمحور حول احتياجات المريض الفردية.
طريقة واحدة بسيطة للغاية لملء الفجوات هي عن طريق جعل المرضى يأخذون استبيان حول نوعية حياتهم. كما هو شائع في التجارب السريرية والدراسات البحثية ، لا تشكل الدراسات الاستقصائية عن المرضى جزءًا نموذجيًا من العلاج الطبي اليومي. هذا خطأ ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، لأنها يمكن أن تساعد المرضى على العيش حياة أطول وأطول.
في بيان علمي جديد نشر في مجلة الدوران ، تحث جمعية الصحة الإفريقية مقدمي الرعاية الصحية على استخدام مسوحات موحدة للمرضى كجزء من الرعاية الروتينية للقلب والأوعية الدموية.
"يوصي هذا البيان بزيادة القياس الموحد للحالة الصحية للمريض - حتى نتمكن من فهم ورصد عبء المرض على حياة المرضى بشكل أفضل ،" قال الكاتب الرئيسي جون رامسفيلد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، المدير الوطني لأمراض القلب في الإدارة الأمريكية للمحاربين القدامى وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة كولورادو في دنفر ، كولو.
من خلال الإجابة على الأسئلة حول أي أعراض قد تكون لديهم وكذلك العقلية والبدنية العامة - يمكن للمرضى مساعدة الأطباء على التنبؤ بشكل أفضل بخطر الوفاة ، وأحداث القلب في المستقبل ، والعلاج في المستشفى وحتى تكاليف الرعاية.
الهدف هو "تحسين نتائج المرضى - وليس "طول العمر فقط ، ولكن أيضا كيف يعيش المرضى" ، قال الدكتور رامسفيلد. "هذه طريقة لمراقبة المرضى التي تكمل التقييمات الأخرى ، مثل الفحوصات المخبرية أو تخطيط صدى القلب."
ديفيد ماي ، العضو المنتدب ، طبيب القلب في لويسفيل ، تكساس ، يعتقد أن استبيانات نوعية الحياة يمكن أن يكون لها فائدة إضافية من جعل المرضى أكثر وعيا بالتغيرات في صحتهم. وقال الدكتور ماي ، رئيس مجلس إدارة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، إن إكمال المسح "يساعدهم على فهم شدة أعراضهم وتأثير هذه الأعراض ، مما يؤدي إلى مناقشات أكثر انفتاحًا حول العلاج والتشخيص مع تلاشي الحرمان". المحافظون.
استطلاعات المرضى يمكن أن تساعد في تحديد العوامل ذات الصلة بالصحة والتي قد تمر دون أن يلاحظها أحد في الامتحان المنتظم. الاكتئاب ، على سبيل المثال ، شائع لدى مرضى القلب والأوعية الدموية بعد تشخيصهم دون المستوى.
وفقا لدراسة مركز جامعة لويولا الطبية في وقت سابق من هذا العام ، ما يقرب من 60 في المئة من مرضى القلب يعانون من الاكتئاب السريري. ووجد البحث الذي نشر في مجلة الجمعية الأمريكية للقلب أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب والاكتئاب والقلق لديهم ثلاثة أضعاف خطر الموت مقارنة بالمرضى الآخرين المصابين بأمراض القلب.
"يؤدي الاكتئاب إلى عدم الالتزام بالنصائح الطبية والعلاجات ، وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية لانا واتكينز ، وهي أستاذة مساعدة في الطب النفسي والعلوم السلوكية في المركز الطبي بجامعة ديوك ، في بيان لها: "قد يكون هناك اتصال فيزيولوجي إلى جانب سلوكيات مثل التدخين والجلوس". بين الاكتئاب وأمراض القلب. وقالت نييكا غولدبيرغ ، المدير الطبي لمركز جوان إتش. تيش لصحة النساء في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك ، إن "الاكتئاب قد يزيد أيضًا من تفاعل الصفائح الدموية ويجعلها أكثر تكتلًا" ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دموية يمكن أن تسبب
لهذه الأسباب ، كما يشير الدكتور رامسفيلد ، "تحديد ومعالجة الاكتئاب في مرضى القلب والأوعية الدموية يمكن أن يحسن نوعية حياتهم."
دفع AHA لمسوحات المرضى يتفق مع نتائج الدراسة الأخيرة من جامعة إلينوي في شيكاغو ووزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة لدعم الرعاية التي تتمحور حول المريض.
نشر الباحثون في دورية حوليات الطب الباطني في الشهر الماضي ، وجد الباحثون أن المرضى الذين تلقوا رعاية أكثر فردية - استنادا إلى عوامل سياقية مثل الصعوبات المالية والدعم الاجتماعي - كان لديهم نتائج صحية أكثر إيجابية.
وفقاً للمؤلف الرئيسي للدراسة Saul Weiner. وأستاذ الطب وطب الأطفال والتربية الطبية في UIC وطبيب في مركز جيسي براون فرجينيا الطبي ، "المعلومات التي يفشيها المرضى خلال المواعيد عن وضعهم في الحياة أمر بالغ الأهمية لمعالجة وتأخذ بعين الاعتبار."
فلماذا لا قال الدكتور رامسفيلد: "إن نوعية الحياة تجري دراسات على جزء منتظم من إدارة المرضى اليومية؟
" لقد تم تطوير مسوحات موحدة معتمدة لأمراض معينة ، مثل فشل القلب ، في العقد الأخير أو نحو ذلك ". "لذلك فإن العلم وراء الاستطلاعات لا يزال حديثًا نسبيًا". هناك قضية أخرى هي الألفة - "الأطباء على دراية بنتائج الاختبارات المتنوعة ، مثل الاختبارات المعملية ، ولكن ليس لديهم حتى الآن شعور ص … التغير في الدرجات على المسوحات القياسية وما يعنيه ذلك بالنسبة لرعاية المرضى. "
قد يطلع بعض المرضى على أي أوراق إضافية كإزعاج ، وقد يعترف د. ماي بأن استطلاعات الرأي يمكن أن تكون" مرهقة للاستخدام ، تقاطع المزود لكن الدكتور رامسفيلد يعتقد أن التعرض والخبرة سيغيران كل ذلك ، ولا تقتصر الفوائد على صحة القلب والأوعية الدموية. هناك على سبيل المثال استقصاءات الحالة الصحية المصادق عليها لمرضى السرطان.
المفتاح هو أن زيادة مدخلات المريض يمكن أن تسفر عن معلومات حيوية ومساعدة الأطباء على تحديد العلاج الأكثر فعالية ، والمريض بشكل خاص. وقال الدكتور رامسفيلد: "إن نوعية الحياة ، ومدى تقييد شخص ما وظيفته بصحته هو حكم شخصي بالكامل". "يمكن لمريض معين فقط أن يحدد حالته الصحية - إنه معياره الذهبي الخاص به" "
