التهاب المفاصل الروماتويدي: الإصرار على أن طبيبك يراقب كثافة عظامك المعدنية

الشيكات العظمية لكثافة العظم ستساعد في الحفاظ على عظامك قوية. صور جذابة

ليس سراً أن التهاب المفاصل الروماتويدي يزيد من فرص الشخص في الإصابة بهشاشة العظام مرض تصبح فيه العظام هشة وهشة من الكتلة العظمية وانخفاض فقدان الأنسجة العظمية. وهذا بدوره يزيد من خطر الكسر.

على الرغم من هذه المخاطر المضافة ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) لا يخضعون لفحص هشاشة العظام كما ينبغي أن يكونوا. في الواقع ، 33٪ من 11669 مريضًا مصاب بالتهاب المفاصل الرثياني لم يخضعوا لأي فحص لترقق العظام على مدار خمس سنوات ونصف ، وكان نصف مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين تم علاجهم باستخدام دواء لمرض هشاشة العظام وفقًا لدراسة نُشرت على الإنترنت في أغسطس 2017 في Arthritis Care & Research .

الالتهاب الجهازي يهدد صحة العظام

السبب الرئيسي وراء إصابة الأشخاص المصابين بـ RA بزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تنطوي على التهاب جهازية. تقول فينا ك. رانغاناث ، دكتوراه في الطب ، وهي أستاذ مشارك في الطب في قسم أمراض الروماتيزم في كلية طب ديفيد جيفن بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "لا يؤثر التهاب التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العظام". . على وجه التحديد ، يمكن لحالة التهاب مزمنة أن تسرع من فقدان العظام ودوران العظام.

RA Can Interfere With Fitness Activity Required for Healthy Bones

علاوة على ذلك ، تظهر أعراض مثل الألم الناجم عن التهاب المفاصل الرثياني والتورم وتصلب المفاصل والإرهاق. يمكن أن يجعل الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض أقل نشاطًا جسديًا ، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام. عادة ، الانخراط في أنشطة تحمل الوزن يوفر الإشارات التي يحتاجها الجسم لبناء عظام أقوى ، ويشرح أشيرا بلازير ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الروماتيزم في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك في مدينة نيويورك. "تجنب الأنشطة الحاملة للوزن يعني أن الجسم يحصل على عدد أقل من هذه الإشارات" لزيادة كثافة العظام.

التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤدي الأدوية إلى إضعاف العظام

بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى فقدان على سبيل المثال ، من المعروف أن الجلوكوكورتيكويدز (فئة من الستيرويدات القشرية) مثل بريدنيزون تزيد من خطر الإصابة بالكسور. "إذا كان أي شخص يأخذ المنشطات لأكثر من شهرين ، يجب فحص كثافة عظامه ، خاصة إذا كان أكثر من 65 أو إذا كان لديهم عوامل خطر مثل كسر سابق أو أنهم يدخنون ، "يقول رانجاناث.

الأطباء لا يعمدون دائمًا إلى فحص مشاكل الكثافة العظمية

ولكن هذا بروتوكول الفحص لا يتم ممارسته باستمرار ، إما. الدراسة التي نشرت في سبتمبر 2015 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، قام الباحثون بتقييم 52 مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ووجدوا أن 53 في المئة منهم لم يتم فحصهم بشكل مناسب لهشاشة العظام التي تسببها الجلوكوكورتيكويد ؛ الكلية الأمريكية في Rheuma توصي tology بإجراء فحوصات تعتمد على عوامل الخطر لدى المرضى ، ونقاطهم على FRAX (أداة تشخيصية تستخدم لتقييم خطر كسر العظام) ، واستخدامها للبريدنيزون. كان هذا النقص في الفحص صحيحًا بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا والمرضى الذكور.

الآثار الجانبية للدواء: اسأل طبيبك عن مخاطر العظام

نظرًا لعدم وجود إرشادات صارمة وقوية لقياس كثافة العظام لدى الأشخاص المصابين بـ RA. ، قد يكون عليك العبء على الموضوع إذا كان طبيبك لا يفعل ذلك. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية الستيرويد لمدة شهرين أو أكثر. إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فيجب أيضًا إجراء مناقشة صريحة مع طبيبك حول عوامل الخطر الأخرى الخاصة بهشاشة العظام.

تأكد من حصولك على عظام اختبارات الكثافة المعدنية

تقييم بسيط ، غير مؤلم لكثافة عظامك المعدنية ، يسمى يمكن إجراء فحص DXA (اختصار لامتصاص الأشعة السينية بالأشعة السينية المزدوجة) للتحقق من هشاشة العظام ، خاصة في العمود الفقري والوركين. مع تفحص DXA المتكرر ، "أنت تريد حقًا استخدام نفس الجهاز الذي استخدمته من قبل من أجل تحقيق نتائج متناسقة ،" يقول Ranganath. "النتائج أيضًا تعتمد على المشغل".

ما يمكنك فعله للحفاظ على عظامك قوية

بمجرد معرفة الكثافة المعدنية للعظام ، يمكنك اتخاذ خطوات إضافية لحمايتها - ربما عن طريق استهلاك المزيد من الكالسيوم وفيتامين D ، أو ممارسة المزيد من التمارين البدنية ، أو تجنب التدخين أو الإفراط في شرب الكحول ، أو ضبط أدويتك. على كل حال ، فإن العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) وبعض العقاقير البيولوجية الحديثة لها تأثير إيجابي أكثر على كثافة المعادن في العظم ، يقول رانغاناث.