جدول المحتويات:
- ما هو بالضبط مرض التصلب المتعدد؟
- بالإضافة إلى خلايانا الخاصة ، تحتوي أجسامنا على تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والفطريات والخلايا الأثرية - تسمى مجتمعة الجراثيم. يطلق على الحمض النووي المدمج اسم الميكروبيوم. قد يكون بعضها ضارًا ، ولكن معظمها مفيد.
- اختلال التوازن في قد تؤدي بكتيريا الأمعاء إلى إطلاق أجراس الإنذار التي تدفع الجسم إلى المبالغة في رد الفعل والمهاجمة نفسها - مما يسبب أمراض المناعة الذاتية. لا يمكن للباحثين أن يقولوا عن حقيقة مطلقة مفادها أن الميكروبيوم مرتبط بمرض المناعة الذاتية ، ولكن المزيد والمزيد من الأدلة تشير إلى هذا الاتجاه.
- المزيد والمزيد من الدراسات تجد روابط بين الجراثيم في الأمعاء والثالث. نتائج الدراسة غير المنشورة التي قدمت في الاجتماع السنوي 2015 للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب وجدت اختلافات في تكوين البكتيرية للأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد مقابل أولئك الذين لا يعانون. ووجدت دراسة أخرى عرضت في نفس الاجتماع انخفاض أعراض تشبه التصلب المتعدد لدى الفئران عندما أعطيت الفئران الخميرة ، ووجدت دراسة أخرى قدمت في الاجتماع السنوي لعام 2014 تغيرات في بكتيريا الأمعاء لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد عندما كان لديهم علاجات معينة.
- بالتأكيد لا. إذا كانت البكتيريا المعوية تلعب دورًا في مرض التصلب العصبي المتعدد ، كما يشك العلماء وكما تشير الأدلة ، فإنهم لا يفعلون ذلك من تلقاء أنفسهم. هناك العديد من العوامل الأخرى التي ارتبطت بالتصلب المتعدد ، مثل التدخين ونقص فيتامين (د) ومقادير عالية من الصوديوم.
- من المرجح أن يتجه البحث إلى اتجاهين رئيسيين ، وفقًا لمايلكارز. واحد هو "نهج أكثر خصوصية يتم فيه تحليل ميكروبات الأمعاء وعوامل الخطر الوراثية معًا ، مما يحتمل أن يكشف عن مجموعات فرعية من مرضى التصلب المتعدد التي لم تكن معروفة من قبل. ويستمر الآخر في إيجاد وفهم كيفية تأثير الميكروبات المعوية في وظائف المناعة. "
Key Takeaways
تريليونات الكائنات الدقيقة في الأمعاء الكبيرة والصغيرة تلعب دوراً رئيسياً في صحة الإنسان.
قد تلعب بكتيريا الأمعاء دورًا في يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد أو يتطور.
من الممكن أن يتم تطوير علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد المتعلقة بالميكروبات في الأمعاء في العقد القادم.
التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) هو مرض تقدمي ، مما يعني أنه يصبح أسوأ مع مرور الوقت.
مع حوالي 400000 شخص في الولايات المتحدة ، وحوالي 2.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، يعيشون مع هذه الحالة ، أدت الحاجة إلى إيجاد طرق لعلاج هذا المرض وإدارته بشكل أفضل إلى دخول عالم جديد من الأبحاث: كيف "ميكروبات الأمعاء" "- المادة الوراثية لجميع المخلوقات لى ving في الجهاز الهضمي - قد يفتح الأبواب إلى علاجات جديدة في مرض التصلب العصبي المتعدد في المستقبل.
ما هو بالضبط مرض التصلب المتعدد؟
مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن يهاجم الجسم بشكل غير طبيعي أجزاء من الجهاز العصبي الخاص بها. يعتبر مرضاً بوساطة مناعية لأنه يشمل هجمات نظام المناعة. معظم الخبراء - وليس كلهم - يعتبرونه من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجهاز المناعي يتفاعل ضد بروتين يحدث عادة كأنه بروتين أجنبي. لكن البروتين المحدد ، أو المستضد ، الذي يتعرض للهجوم لم يتم تحديده في مرض التصلب العصبي المتعدد.
مع MS ، يهاجم نظام المناعة على وجه التحديد المايلين ، غطاء دهني يغطي وحماية الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك الخلايا التي تنتج المايلين ، المسمى oligodendrocytes.
يشكل المايلين المتضرر أنسجة ندبة تسمى التصلب ، ويسمح للألياف العصبية الكامنة أن تتعرض للهجوم أيضًا. الأعصاب التالفة تعني التداخل في الإشارات التي تنتقل بين الدماغ والحبل الشوكي وبقية الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض: التنميل ، صعوبة الكلام ، ضعف التنسيق العضلي ، عدم وضوح الرؤية ، والتعب الشديد. > ما هو Microbiome القناة الهضمية؟
بالإضافة إلى خلايانا الخاصة ، تحتوي أجسامنا على تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والفطريات والخلايا الأثرية - تسمى مجتمعة الجراثيم. يطلق على الحمض النووي المدمج اسم الميكروبيوم. قد يكون بعضها ضارًا ، ولكن معظمها مفيد.
"تساعدنا هذه البكتيريا في هضم طعامنا ، وتوفير الفيتامينات الأساسية ، والمساعدة في تطوير نظامنا المناعي والجهاز العصبي" ، يقول سركيس مازمانيان ، دكتوراه ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا في باسادينا. "العديد منهم يحمينا من الأمراض."
تعيش الغالبية العظمى من هذه البكتيريا في الجهاز الهضمي ، كما يفعل أكثر من 70٪ من جميع خلايا الدم البيضاء في الجسم. وبالتالي فإن القناة الهضمية ، التي تشمل الأمعاء الكبيرة والصغيرة ، هي عضو رئيسي في كل من الجهاز الهضمي والجهاز المناعي. ويرجع ذلك إلى أن التركيب البكتيري لأمعاء الإنسان يلعب دورًا في وظائف المناعة الصحية في الجسم.
"إن القناة الهضمية هي ثاني أكبر موقع تعرض الجسم للعالم الخارجي بعد الجلد ، وهو حاجز غير منفذ إلى حد كبير "يشرح دانييل ميلكارز ، دكتوراه ، عالم أبحاث في علم الأحياء المجهرية والمناعة في كلية جيزل للطب في دارتموث في هانوفر ، نيو هامبشاير ، وشارك في تأليف دراسة مراجعة حول الميكروبات المعوية المنشورة في
خيارات العلاج الحالية في علم الأعصاب في نيسان / أبريل 2015. "في معظم الناس ، يتطور توازن ضمني دقيق ، حيث يتجاهل نظام المناعة البكتيريا المتعايشة (العادية) وبروتينات الطعام ، ولكنه يزيل بفعالية مسببات الأمراض" ، كما يقول الدكتور ميلكارز. "في بعض الناس ، يتطور خلل في التوازن ، مما يؤدي إلى أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، والأدلة المتنامية من النماذج الحيوانية والدراسات السريرية في البشر تشير إلى أن هذه الاختلالات يمكن أن تلعب دوراً في الأمراض الجهازية كذلك."
تساعد الميكروبات المعوية في الحفاظ على صحة الجسم. ولكن تم ذكر هذا الاختلال ميلكارز أيضا إلى مجموعة واسعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك حب الشباب ، والربو والحساسية ، والسمنة ، والسكري ، والأكزيما ، والسرطان ، وغيرها. يكمن التحدي في أن العلماء بدأوا فقط في فهم الميكروبيوم ، وهم لا يعرفون بالضرورة ما الذي يمكن أن تكون عليه تركيبة بكتيرية "صحية".
كيف يمكن أن يرتبط MS و Micropiome الأمعاء؟
اختلال التوازن في قد تؤدي بكتيريا الأمعاء إلى إطلاق أجراس الإنذار التي تدفع الجسم إلى المبالغة في رد الفعل والمهاجمة نفسها - مما يسبب أمراض المناعة الذاتية. لا يمكن للباحثين أن يقولوا عن حقيقة مطلقة مفادها أن الميكروبيوم مرتبط بمرض المناعة الذاتية ، ولكن المزيد والمزيد من الأدلة تشير إلى هذا الاتجاه.
"نعلم أن مرض التصلب العصبي المتعدد ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية ، لكن هذه فقط يقول إيلانا كاتز ساند ، الأستاذ المساعد في علم الأعصاب والمدير الطبي المساعد في مركز كورين غولدسميث ديكنسون لمرض التصلب المتعدد في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك: "فهمنا جزئيا". "معظم الإسهام البيئي في مرض التصلب العصبي المتعدد يبقى غير مفسر."
نظراً للتفاعلات بين ميكروبات الأمعاء والجهاز المناعي ، من المعقول "أن بعض الميكروبات يمكن أن تحفز جهاز المناعة بشكل غير مناسب وتساهم في مرض التصلب العصبي المتعدد" ، يقول الدكتور كاتز ساند.
ولكن لا يزال هناك الكثير لتعلمه.
"ما زالت معرفتنا عن العلاقة بين ميكروبات الأمعاء والتصلب المتعدد محدودة للغاية" ، يقول الدكتور مازمانيان. "ومع ذلك ، فإن العديد من المجموعات تدرس الآن ما إذا كان الميكروبيوم يؤثر على مرض التصلب العصبي المتعدد في نماذج الإنسان والماوس."
المزيد والمزيد من الدراسات تجد روابط بين الجراثيم في الأمعاء والثالث. نتائج الدراسة غير المنشورة التي قدمت في الاجتماع السنوي 2015 للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب وجدت اختلافات في تكوين البكتيرية للأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد مقابل أولئك الذين لا يعانون. ووجدت دراسة أخرى عرضت في نفس الاجتماع انخفاض أعراض تشبه التصلب المتعدد لدى الفئران عندما أعطيت الفئران الخميرة ، ووجدت دراسة أخرى قدمت في الاجتماع السنوي لعام 2014 تغيرات في بكتيريا الأمعاء لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد عندما كان لديهم علاجات معينة.
بعض الدراسات على الفئران لا يمكن تكرارها في البشر ، كما يقول Mielcarz ، لكنها لا تزال تكشف عن حلقة مهمة ومفاجئة بين بكتيريا الأمعاء وتطور مرض الجهاز العصبي المركزي.
"لدينا الآن بعض الأدلة المبكرة في مرض التصلب العصبي المتعدد. ويضيف كاتز ساند أن المرضى الذين لديهم بعض البكتيريا التي يعتقد أنها مؤيدة للالتهابات لديهم تمثيل زائد ، في حين أن البعض الآخر الذي يعتقد أنه مضاد للالتهاب غير ممثَّل تمثيلاً كافياً.
يحتاج الباحثون إلى تأكيد هذه النتائج ومن ثم تحديد الكيفية التي قد يؤثرون بها على السريرية. ممارسة. للحفر بشكل أعمق في هذا المجال البحثي ، قامت مجموعة من الباحثين من أربع مؤسسات مختلفة بتشكيل اتحاد ميكروبيوم MS في عام 2013.
هل هذا يعني أن البكتريا المعوية هي السر لعلاج MS؟
بالتأكيد لا. إذا كانت البكتيريا المعوية تلعب دورًا في مرض التصلب العصبي المتعدد ، كما يشك العلماء وكما تشير الأدلة ، فإنهم لا يفعلون ذلك من تلقاء أنفسهم. هناك العديد من العوامل الأخرى التي ارتبطت بالتصلب المتعدد ، مثل التدخين ونقص فيتامين (د) ومقادير عالية من الصوديوم.
"كما هو الحال مع أي بحث مبشر واعد ، من المؤكد أن يكون هناك أشخاص أقل صرامة يحاولون بيع علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد ذات الصلة الميكروبات في الأمعاء التي لم تخضع لتجارب سريرية صارمة ، يقول ميلكارز.
ويضيف: "في حين قد تكون هناك في مرحلة معينة علاجات فعالة تستهدف الجراثيم الأمعاء ، حتى الآن ، أي شخص يحاول بيع شيء على هذا المنوال هو القيام بشيء غير مثبت في أحسن الأحوال - وخطير في أسوأ الأحوال.
ماذا يأتي بعد ذلك لمرض التصلب العصبي المتعدد والمغص؟
من المرجح أن يتجه البحث إلى اتجاهين رئيسيين ، وفقًا لمايلكارز. واحد هو "نهج أكثر خصوصية يتم فيه تحليل ميكروبات الأمعاء وعوامل الخطر الوراثية معًا ، مما يحتمل أن يكشف عن مجموعات فرعية من مرضى التصلب المتعدد التي لم تكن معروفة من قبل. ويستمر الآخر في إيجاد وفهم كيفية تأثير الميكروبات المعوية في وظائف المناعة. "
تقول كاتز ساند: "على مدى السنوات القليلة المقبلة ، ينبغي أن نكون قادرين على تحديد ما إذا كان توقيع الميكروبوميوم الفردي للشخص قد يكون مفيدا كاختبار تشخيصي لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وكذلك ما إذا كان لهذا التوقيع أي قيمة تكهنية بشأن شدة المرض في المستقبل". "يجب أن نكون قادرين على تمييز ما إذا كان وجود أو عدم وجود ميكروبات معينة يتوقع استجابة لمعالجات MS معينة."
الهدف هو معرفة ما إذا كانت الأدوية أو الإجراءات ، مثل عمليات زرع البراز ، يمكن أن تتلاعب بالميكروبيوم لإفادة المرضى مع MS. سيحقق الباحثون في كيفية تأثير النظام الغذائي والمضادات الحيوية والبروبيوتيك والبريبايوتكس على الميكروبيوم وتأثيره على التصلب المتعدد.
"حتى الآن ، فإن معظم الأبحاث في ميكروبات الأمعاء في مرض التصلب العصبي المتعدد في المرحلة الاستكشافية ، مع الدراسات التي تركز على وصف يقول ميكراكز: "الميكروبيوم لمرضى التصلب المتعدد" مقارنة بالأشخاص الأصحاء. في حين يبدو أن العديد من هذه الدراسات تظهر وجود صلة بين الميكروبيوم و MS ، من المحتمل أن تكون تلك التغييرات في القناة الهضمية نتيجة للتصلب المتعدد وليست سببًا له.
يضيف Mielcarz: "من الصعب التنبؤ بالجداول الزمنية في مجال المستحضرات الصيدلانية ، لكنني أعتقد أنه من المحتمل أن يدخل عامل المجهري أو العامل المجهري المجهري إلى تجارب سريرية في غضون السنوات الخمس القادمة. "
