لقد اعتدنا على إخبارنا بحماية بشرتنا من أشعة الشمس ، لذلك قد يبدو من غير المعتاد أن العلاج الطبي للصدفية يعرض البشرة للأشعة فوق البنفسجية بشكل مقصود. لكن العلاج بالضوء يفعل ذلك بالضبط.
ينتج عن الصدفية عندما تهدف الخلايا إلى محاربة الأمراض والعدوى ، بدلاً من ذلك ، التورم والدوران السريع لخلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تحجيم الصدفية والتهابها. في الظروف العادية ، يستغرق الأمر شهرًا حتى تنمو خلايا الجلد وتصل إلى السطح. مع الصدفية ، يمكن أن تحدث هذه العملية في غضون أيام.
ما هو العلاج بالضوء؟
العلاج بالضوء ، المعروف أيضا باسم العلاج بالضوء ، يعامل الصدفية عن طريق تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية على أساس منتظم تحت إشراف الطبيب. يعمل الضوء فوق البنفسجي عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد.
هناك العديد من أنواع العلاج بالضوء المتاحة. الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) هو خيار فعال ويمكن أن يتم تسليمه إما على نطاق واسع من الأشعة فوق البنفسجية UVB (BB-UVB) أو الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB) ، كما تقول سوزان بارد ، دكتوراه في الطب ، طبيب الأمراض الجلدية في الممارسة الخاصة في مدينة نيويورك. "NB-UVB هو الخيار الأكثر شيوعًا نظرًا لأن طيف أطوال موجات أضيق يمنح قدرًا أكبر من الأمان والفعالية ، خاصة بالنسبة للصدفية في البلاك."
خيار آخر لعلاج الصدفية هو الصداف الذي يحسّس الضوء (P) مع الأشعة فوق البنفسجية A ( UVA) لتشكيل نوع من العلاج بالضوء المعروف باسم PUVA. مثل الأشعة فوق البنفسجية UVB ، توجد UVA في ضوء الشمس ولكنها لا تكون فعالة ما لم يتم "تحسسها" بواسطة psoralen ، والتي يمكن تطبيقها موضعيا أو تناولها عن طريق الفم. كما يساعد PUVA في إبطاء نمو الخلايا المفرطة في الصدفية وأعراض الصدفية خلال فترات معينة من الزمن.
إيجاد أفضل علاج للعلاج بالضوء
اختيار أي نوع من العلاج بالضوء للصدفية هو قرار يجب عليك وطبيبك أن تبنى على نوع وشدة الصدفية.
"الصدفية النقطية والأشكال الأقل حدة من الصدفية تستجيب بشكل أكثر إيجابية وسرعة للعلاج بالضوء فوق البنفسجي ، في حين أن الصدفية المزمنة من نوع البلاك أكثر مقاومة" ، كما يقول يولاندا إم. لينزي دكتوراه في الطب ، MPH ، طبيب الأمراض الجلدية في الممارسة الخاصة في شيكوبي ، ماساتشوستس "على الرغم من فعاليته المثبتة ، فإن العلاج بالضوء UVB يكون أقل شدة من PUVA سواء من حيث قدرته على تنظيف البشرة وإعطاء مغفرة أطول."
مدى الصداف الخاص بك هو عامل آخر للنظر في اختيار العلاج بالضوء. إذا كان أكثر من 5٪ من سطح جسمك مصابًا بالصدفية ، فقد يُنصح بالعلاج بكامل الجسم ، في حين قد يكون العلاج بالعلاج الضوئي المستهدف أكثر فعالية عندما تكون مشاركة الجلد أقل من 5٪.
ما هو العلاج بالضوء؟ > عادة ما يتضمن العلاج بالضوء في علاج الصدفية التعرضات المتعددة كل أسبوع لعدة أسابيع أو شهور. بعض الناس يفعلون ذلك في مكتب الطبيب ، بينما يختار آخرون استخدام وحدة أشعة UVB في المنزل ويقومون بفحص طبي منتظم لمراقبة تقدمهم. تتطلب الوحدة المنزلية وصفة طبية وقد تكون مغطاة من قبل بعض شركات التأمين الصحي. بغض النظر عن المسار الذي تختاره ، فإن العلاج المتناسق مهم.
بعض الأشخاص المصابين بالصدفية يستخدمون العلاج الضوئي بمفردهم ، بينما يستخدمه الآخرون مع أدوية أخرى موضعية أو عن طريق الفم لعلاج الصدفية. في بعض الحالات ، قد يساعدك العلاج بالضوء على استخدام جرعات أقل من أدوية الصدفية لتقليل الأعراض وتحقيق بشرة أكثر وضوحًا.
Cautions to Take With Phototherapy Treatment
ستحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لبشرتك عند خضوعك للعلاج الضوئي . "الأشخاص المصابون بالصدفية الذين يستخدمون العلاج بالضوء مع الأشعة فوق البنفسجية أو PUVA لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك سرطان الجلد" melanoma ". "نفس الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة لعلاج الصدفية هي أيضا مسؤولة عن التحول الخبيث لخلايا الجلد" ، كما تقول سوزان ستيوارت ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض جلدية في عيادة خاصة في لا جولا ، كاليفورنيا.
إن استخدام واقي الشمس في الخارج ومتابعته مع طبيبك حول أي آفات جلدية مشبوهة أمر بالغ الأهمية. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يستخدمون PUVA ، لأن psoralen يزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس ويزيد من احتمال حروق الشمس وتلف الجلد.
العلاج بالضوء للصدفية يمكن أيضا أن يسبب آثارا جانبية طفيفة. يمكن أن تسبب علاجات أشعة الشمس فوق البنفسجية احمرارًا وحكة وتدهورًا مؤقتًا في الصدفية. PUVA يمكن أن يسبب الاحمرار والحكة ، وكذلك الغثيان. يجب أن تحل هذه الأعراض مع استمرار العلاج ، أو قد يقوم الطبيب بتغيير جدول العلاج الخاص بك للمساعدة في تخفيفها.
أخيراً ، كن على علم بأن الدباغة لا يُنصح باستخدامها كبديل للعلاج بالضوء لأنها قد لا تكون منظمة بشكل صحيح ويمكن أن تتسبب في زيادة خطر الاصابة بسرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم أنواع دباغة الضوء تنبعث فقط من ضوء UVA ، وهو غير فعال في علاج الصدفية بدون الدواء psoralen.
في نهاية المطاف ، لا يمكن للعلاج بالضوء علاج داء الصدفية ، ولكن عند استخدامه بشكل صحيح يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الصدفية وتطهير آفات الجلد .
