مخاوف خاصة للنساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني

Thinkstock

Don't Miss This

Roundtable: What It Really Like to Live With Type 2 Diabetes

Your Guide to Healthy Habits for Type 2 Diabetes

Sign Up من أجل حياتنا مع النشرة الإخبارية لمرض السكري

شكرًا على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

أكثر من 29 مليون شخص يعيشون حاليًا مع مرض السكري في الولايات المتحدة - وهذا يمثل 9.3 بالمائة من سكان الأمة. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 15.5 مليون من هؤلاء هم من الرجال و 13.4 مليون هم من النساء.

الباحثون لا يعرفون لماذا يصاب الرجال بالسكري أكثر من النساء ، ولكن دراسة عام 2011 نشرت في المجلة وجدت Diabetologia ، التي ركزت بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الأوروبي من النوع 2 ، أن الذكور قد يكونون أكثر عرضة للإصابة. في المتوسط ​​، طور الرجال في الدراسة مرض السكري من النوع 2 في مؤشرات كتلة الجسم الدنيا (BMIs) من نظرائهم من الإناث.

على الرغم من التحيز الطفيف في انتشار الرجال ، غالباً ما يسبب داء السكري من النوع 2 أثراً أكبر على النساء. وفقا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، وهذا لأن الشرط يقدم عددا من التحديات المحددة لهم.

النساء والسكري: كيف تؤثر الهرمونات على سكر الدم

ترتبط العديد من التحديات بسبب مرض السكري النساء الوجه إلى هرموناتهم - أي الإستروجين والبروجيستيرون - يقول غريغوري دوديل ، طبيب بشري متخصص في الغدد الصماء في مدينة نيويورك.

تنتج أجسامنا بشكل طبيعي الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم بمستويات صحية. يقول الدكتور دودل: "إن هرمون الاستروجين هو هرمون يمكن أن يساعد في حساسية الأنسولين". "ولكن مع مرور الوقت ، تنخفض مستويات هرمون الأستروجين [والبروجسترون] لدى المرأة ، مثل قبل وأثناء انقطاع الطمث ، وقد يصبح جسدها أكثر مقاومة للأنسولين". بما أن الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من السكري لا يحصلون على كمية كافية من الأنسولين ، يمكن أن يجعل انقطاع الطمث الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمرأة للحفاظ على السكر في الدم.

الهرمونات يمكن أن تؤثر أيضا على نسبة السكر في الدم كل شهر ، أثناء الحيض. قبل بضعة أيام من بلوغ المرأة فترة حياتها ، تعاني من تقلبات في مستويات الإستروجين والبروجسترون. يقول دوديل: "يمكن أن يسبب هذا أيضًا مقاومة للأنسولين". في الواقع ، وفقا ل ADA ، العديد من النساء الإبلاغ عن الزيادات في نسبة السكر في الدم في الأيام التي سبقت الفترة الخاصة بهم.

تأكد من الحفاظ على إغلاق علامات التبويب على نسبة السكر في الدم خلال الدورة الشهرية. إذا وجدت أن الدورة الشهرية تجعل مستويات السكر في الدم تتسرب باستمرار ، تحدث مع طبيبك عن طرق لإبقائها ضمن النطاق المستهدف.

تشير نفس النصيحة إلى أن النساء اللواتي يقتربن ويخترن انقطاع الطمث ، يقول دوديل. إن الحفاظ على نسبة السكر في الدم أمر أساسي ، لكن هؤلاء النساء قد يضطررن للعمل بشكل أكثر صعوبة للحفاظ على السيطرة الجيدة على مرض السكري. "إنه نفس الشيء الذي نوصي به الجميع ،" يقول ، "لكن قد يضطرون إلى التمرن بشكل أكثر فعالية ، وإضافة تدريب للمقاومة لبناء العضلات ، وأن يكونوا أكثر حرصًا على اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن."

الحمل والسكري: أهمية التخطيط

تحتاج النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 إلى الحرص بشكل خاص على إدارة حالتهن إذا قررن الحمل. على الرغم من أنه من الممكن بالتأكيد الحصول على حمل صحي - وتوليد طفل سليم - عندما يكون لديك مرض السكري ، يمكن لمرض السكري غير المتحكم فيه أن يزيد من مخاطر الإجهاض ، والتسليم المبكر ، والعيوب الخلقية ، والمضاعفات الأخرى.

خطوتك الأولى لحمل صحي هو التخطيط لها مسبقا (وتأكد من أن نسبة السكر في الدم مستقرة أثناء محاولة). تقول دودل: "بالتأكيد تريد النساء الذهاب إلى محاولة الحمل مع أفضل نسبة سكر ممكنة". ذلك لأن ارتفاع مستويات سكر الدم يمكن أن ينتقل إلى الجنين عبر المشيمة ويزيد من خطر العيوب الخلقية - خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما تتطور أعضاء الجنين. يمكن أن يشكل ارتفاع نسبة السكر في الدم مخاطر على الأم ، بما في ذلك تفاقم مشاكل الكلى والعين السكري ، والمسالك البولية والالتهابات المهبلية ، وتسمّم ما قبل الارتعاج ، وتسليم صعب.

يقول دودل: "قبل الحمل وخلاله ، سوف يراقب طبيبك عن كثب مستوى A1C الخاص بك." "المستويات المستهدفة أكثر عدوانية خلال فترة الحمل."

أيضًا ، قد لا تكون بعض أدوية السكري آمنة أثناء الحمل ، لذا تأكد من التحدث إلى فريقك الطبي حول خياراتك قبل أن تكون حاملاً ، يقول Dodell.

تحديات أخرى من داء السكري تواجه النساء

مرض القلب التاجي. السبب الرئيسي للوفاة بين النساء المصابات بداء السكري هو مرض القلب. أمّا النساء المصابات بداء السكري ، فهنّ أكثر ضعفاً من النساء اللواتي لا يعانين من داء السكري بسبب نوبة قلبية ثانية ، وأربعة أضعاف احتمال الإصابة بقصور القلب. وجدت دراسة نشرت في عام 2011 في مجلة التغذية والأيض والأمراض القلبية الوعائية أن النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 يتعرضن لمخاطر أعلى من الرجال المصابين بداء السكري. ونظر الباحثون في 1،297 رجلاً و 1،168 امرأة في 10 عيادات لمرضى السكري ، ووجدوا أنه على الرغم من أن النساء يدخنون أقل ، فإن لديهم مستويات أعلى من الكولسترول الضار والكوليسترول غير العالي ، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي ، وكلها تزيد من مخاطر أمراض القلب. لا يعرف الباحثون ما الذي أدى إلى اختلال التوازن بين الجنسين ، لكنهم أشاروا إلى زيادة السمنة وإفراط إدارة السكري بين النساء.

للحفاظ على صحة قلبك مع داء السكري من النوع 2 ، يقترح ADA أن تمارس الرياضة بانتظام ، اتبع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، وإدارة ضغط الدم ، والإقلاع عن التدخين إذا كنت تفعل ، والحفاظ على رقابة صارمة على نسبة السكر في الدم. يقول دودل: "تأكد من متابعتك مع طبيبك". "إذا لزم الأمر ، قد يوصي الطبيب بأن تذهب على أدوية الكولسترول."

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وقد حدد الباحثون وجود صلة واضحة بين مرض السكري ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). على سبيل المثال ، أظهرت الدراسة الأسترالية الطولية لصحة المرأة أن النساء المصابات بالـ PCOS كان أكثر عرضة من ثلاث إلى خمس مرات للإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو أكثر منه لدى أولئك الذين لا يعانون من اضطراب هرموني. وبسبب هذا الارتباط ، يبحث الباحثون عن كثب في العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض وقدرة الجسم على إنتاج الأنسولين. قد تعاني النساء المصابات بالـ PCOS من فترات غير منتظمة أو غير طبيعية ، وألم خلال فتراتهن ، وحب الشباب ، وشعر الوجه والجسم الزائد. PCOS هو أيضا السبب الأكثر شيوعا للعقم عند النساء.

مشاكل جنسية. ما يقرب من 42 في المائة من النساء المصابات بالنوع الثاني من السكري يعانين من خلل وظيفي ، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). هذا قد يشمل الرغبة الجنسية الباهتة ، الألم أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس ، جفاف المهبل ، وانخفاض الإحساس أثناء الجماع. قد تجد النساء المصابات بتلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري أن استجابة الجسم للمؤثرات الجنسية تعيقها. كما يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات سكر الدم إلى الشعور بالإرهاق والتهيج ، الأمر الذي يمكن أن يضعف الرغبة في ممارسة الجنس. التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مشاكل جنسية ، وتقارير NIDDK ، بالإضافة إلى الاكتئاب ومضاعفات مرض السكري الأخرى. إذا آﺎﻧﺖ ﺣﻴﺎﺗﻚ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺗﺆذي ، ﻓﻌﻠﻴﻚ ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺣﻮل ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺒﺐ وإﻳﺠﺎد ﺣﻞ.

إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺨﻤﻴﺮة. يقول دودل: "يمكن أن يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى خلق أرض خصبة لالتهابات الخميرة". النساء اللواتي يعانين من النوع الثاني من داء السكري - وخاصة مرض السكري غير المتحكم به - يميلن إلى تجربة المزيد من عدوى الخميرة أكثر من النساء اللاتي لا يعانين من هذه الحالة. يمكن أن تكون عدوى الخميرة المتكررة علامة تحذير على مرض السكري غير المشخص ، كما يقول دوديل. تحدث إلى طبيبك حول كيفية علاج عدوى الخميرة المتكررة - أو كيفية التحكم بشكل أفضل في مرض السكري لديك للمساعدة في الوقاية منها في المقام الأول. اضطرابات الأكل.

Diabulimia هو اضطراب في الأكل حيث يظل الناس مصابين بالسكري غير متحكم فيه للبقاء ضئيلة. يقول دوديل: "عندما يكون السكري غير خاضع للرقابة ، فإن نسبة السكر في الدم عالية ، والجسم ينهار الدهون والعضلات لتوفير الطاقة". ويقول: "يمكن أن يفقد الكثير من الوزن". على الرغم من أن شلل الأطفال أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بالنوع الأول من داء السكري من النوع الثاني ، إلا أن اضطرابات الأكل تحدث مع كلا الشكلين. في الواقع ، تميل اضطرابات الأكل إلى أن تكون أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بداء السكري مقارنة بالذين لا يعانون منها ، وفقًا لـ ADA. لأن مرض السكري من النوع 2 واضطرابات الأكل متشابكة بشكل وثيق مع الوزن والتحكم في تناول الطعام ، يمكن أن تظهر أنماط غير صحية ، مثل bingeing والتطهير. مضاعفات كل من مرض السكري و اضطرابات الأكل هي خطيرة ، ويقول ADA ، لذلك من المهم أن تسعى للحصول على مساعدة وتأسيس سلوك صحي فيما يتعلق بالغذاء والتغذية. الاكتئاب.

الاكتئاب هو أكثر شيوعا بين الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 مما هو عليه في عموم السكان - وحتى أكثر من ذلك بين النساء ، كما يقول ADA. ليس هناك جواب واضح حول لماذا يصاب بعض الناس بالاكتئاب والبعض الآخر لا يفعل ذلك ، ولكن بالنسبة للنساء ، يمكن للعوامل الهرمونية ، وكذلك الضغط على العيش مع حالة مزمنة ، أن تلعب دوراً. إذا كنت تعاني من اكتئاب أو قلق أو اضطراب عاطفي آخر ، فاطلب من طبيبك أن يحولك إلى طبيب مختص في الصحة العقلية. كيف يمكن للمرأة أن تبقى صحية مع داء السكري من النوع الثاني

الرسالة هي نفسها ، كما يقول دوديل ، لأي شخص يحاول الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي: حافظ على علامات التبويب على مستوياتك ، وتناول وجبات صحية وممارسة ، والعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة المخاطر الفردية الخاصة بك.

Dodell يضيف أن تغيير نمط الحياة الدائم لا ' ر يحدث بين عشية وضحاها. "النجاح هو إيجاد توازن مع الأكل وممارسة الرياضة التي يمكنك الاحتفاظ بها" ، كما يقول. "العمل مع طبيبك من أجل التوصل إلى حلول طويلة الأمد تكون مجدية للاستمرار."