WEDNESDAY، March 14، 2012 (HealthDay News) - إضافة منظور آخر إلى واحدة من أكثر القضايا المثيرة للجدل والتشويش في الطب ، ذكرت دراسة أوروبية جديدة أن الرجال الذين تلقوا مستضد روتيني خاص بالبروستاتا (PSA) وكانت الاختبارات التي أجريت للبحث عن علامات الإصابة بسرطان البروستات أقل عرضة بنسبة 30 في المائة للموت بسبب المرض.
لكن الصورة الكبيرة ليست بسيطة بما يكفي لأن يحل البحث الجديد مرة واحدة وإلى الأبد مسألة ما إذا كان اختبار PSA يساعد الرجال. يقول الدكتور فريتز شرودر ، أستاذ علم أمراض المسالك البولية في جامعة إيراسموس في روتردام بهولندا: "لا شك في أن الرجل الذي يخضع للاختبار سيقل احتمال الوفاة بسرطان البروستاتا بنسبة 30 في المائة". . "على الجانب الآخر ، هناك احتمال بنسبة 30 في المئة بأن يكون السرطان الذي تم العثور عليه ضئيلاً وأن المريض قد يواجه الآثار الجانبية للعلاج بلا داعٍ."
يشير شرودر إلى القضية الرئيسية في مناقشة PSA: Do the PSA الاختبارات أكثر ضررًا من النفع؟
في بعض الحالات ، تكتشف الاختبارات السرطان الذي قد يكون مميتًا ، مما يمنح الرجال فرصة لعلاجه وربما البقاء على قيد الحياة. في حالات أخرى ، يعالج الرجال دون داعٍ للسرطان الذي قد يتطور ببطء شديد لدرجة أنه لن يهدد حياتهم.
هناك أيضًا مسألة التكلفة - تبلغ تكاليف فحص دعم البرامج والإدارة ما يقدر بنحو 3 مليارات دولار في الولايات المتحدة كل عام - الآثار الجانبية الشديدة المحتملة للعلاج ، بما في ذلك سلس البول والعجز. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت الدراسة الجديدة أن حوالي 0.5٪ فقط من الرجال طوروا السرطان وماتوا منه في الفترة التي تمت مراجعتها.
بالنسبة للدراسة الجديدة ، فحص العلماء السجلات الطبية لأكثر من 160،000 رجل في ثمانية بلدان أوروبية ، الذين تراوحت أعمارهم بين 55 و 69 عندما بدأت الدراسة. تم تعيين بعضهم بشكل عشوائي لتلقي اختبارات فحص PSA.
بعد 11 سنة في المتوسط ، كان الرجال في الدراسة الذين تم فحصهم أقل احتمالا بوفاة 21٪ من سرطان البروستاتا.
تظهر نتائج الدراسة في مارس 15 قضية من
مجلة نيو إنجلاند للطب> . قال الطبيب الذي كتب تعليقًا مصاحبًا للمجلة إن النتائج الجديدة "تضيف المزيد من الارتباك" إلى هذه القضية. لكن هناك أمر واحد واضح: إنهم لا يقنعونه بأن اختبارات PSA الروتينية هي فكرة جيدة.
المشكلة هي أنه: "يمكن أن تصاب بسرطان البروستات هناك ، لا تفعل شيئًا" ، يقول الدكتور أنتوني ميلر ، الأستاذ الفخري علم الأوبئة في كلية دالا لانا للصحة العامة في جامعة تورنتو. "لن تقتلهم ؛ لن تنمو."
لكن اختبار PSA لا يزال يستطيع اكتشاف سرطان البروستات ، مما يؤدي إلى اختبارات وعلاجات غير ضرورية.
"ستجد دائمًا أشخاصًا مقتنعين بأنه لا يوجد وقال ميلر: "ما يهم هو أن الأدلة لا تهم ، وما الذي يريدونه حقا هو معرفة ما إذا كان لديهم أي سرطان". "إنهم يفترضون أن مجرد العثور على السرطان سيعني أنه تم القيام بعمل جيد."
توصي ميلر باختبار PSA فقط للرجال الذين لديهم أعراض معينة أو إذا تم استخدامها لرصد العلاج لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. وقال: "كعرض عام للرجال الأصحاء ، لا أوصي به على الإطلاق.
لا يوصى <ميلر> بإجراء فحص البروستات باليد التي يمنحها الأطباء عادة للرجال متوسطي العمر وكبار السن ، إلا إذا ظهرت أعراض. موجودة.
