العلاقة بين الطبيب والمريض هي في قلب علاج سرطان الجلد المرحلة الرابعة - سرطان الجلد الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو أجزاء أخرى من الجسم. في هذه المرحلة المتقدمة ، من غير المحتمل أن يتم القضاء على السرطان ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، ولكن هناك قرارات ستحتاج إلى اتخاذها بشأن العلاجات.
تتوفر خيارات جديدة واعدة لعلاج سرطان المراحل الرابع فيليب فريدلاندر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، أمراض الدم ، والأورام الطبية في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء ومدير برنامج الأورام الميلانوما الطبية في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. ستحتاج إلى موازنة احتمال نجاح هذه الخيارات مع الآثار الجانبية المحتملة ، والتي تزن مدة الحياة ونوعية الحياة. قد يعتمد هذا على مدى انتشار السرطان ، الأمر الذي قد يجعل اتخاذك للعلاج أكثر صعوبة.
هذا هو سبب رغبتك في العثور على طبيب تشعر بالراحة معه ، الشخص الذي سيأخذ الوقت الكافي للرد على جميع أسئلتك. بعض الناس يفضلون سماع الكثير من الإحصائيات والتفاصيل ، بينما يفضل البعض الآخر معرفة أقل. دع طبيبك يعرف نوع الشخص الذي أنت عليه حتى يتمكن من إجابة الإجابات وفقًا لذلك.
العثور على الطبيب الأكثر تأهيلاً لعلاج المرحلة الرابعة من الميلانوما
لأن خيارات العلاج للورم الميلانيني في المرحلة الرابعة تتطور بسرعة ، من المهم أن تجد الطبيب الذي يبقى حتى الآن. قد يكون من الأسهل العثور على أطباء ذوي خبرة بأحدث المعالجات في المدن الكبرى ، كما يقول ريتشارد إسنر ، المدير الطبي والمدير الطبي والجراحي لبرنامج سرطان الجلد في قسم الأورام الجراحية في معهد سيدار سيناي الشامل للأورام في لوس أنجلوس. > طريقة أخرى للعثور على قادة في علاج سرطان الجلد هو البحث عن أطباء الأورام الذين نشروا مؤخرا مقالات عن الورم الميلانيني المتقدم ، يقول الدكتور إيسنر. الاسم الأول في الدراسة هو المؤلف الرئيسي ، ولكن يتم سرد الآخرين المشاركين في الدراسة أيضا ، ويمكن أن يكون أقرب إليك. يمكنك أيضا البحث في موقع المعهد الوطني للسرطان لمرافق السرطان والتجارب السريرية. يمكنك تحسين البحث في التجارب السريرية إلى تلك التي تهمك حسب الموقع ، ومرحلة المرض ، والمخدرات ، وغيرها من الميزات.
دورك في اختيار خيارات العلاج للميلانوما المتقدمة
أن تصبح مريضًا متعلمًا يسمح لك بالتحسن المسؤول عن مستقبلك ، لذلك ابدأ بالتعلم بقدر ما تستطيع عن سرطان الجلد المتقدم. إذا كنت قادرًا ، فعليك القيام بدور نشط في قرارات العلاج الخاصة بك. وجدت دراسة نشرت في مجلة السرطان في يونيو 2014 أن مرضى السرطان الذين شاركوا في قرارات العلاج كانوا أكثر رضى عن رعايتهم من أولئك الذين لم يشاركوا في عملية اتخاذ القرار.
طبيبك قد يوصي الجراحة ، والعلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، والعلاج الموجه ، والعلاج المناعي ، والعلاجات الأخرى المناسبة للورم الميلانيني في المرحلة الرابعة ، أو مزيج من العلاجات ، يقول كيم مارغولين ، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لبرنامج الآفات المصطبغة والملونوما في المركز الطبي بجامعة ستانفورد وأستاذ الطب والأورام الطبية في كلية ستانفورد للطب في كاليفورنيا. ستعتمد هذه الخيارات على عدد من العوامل ، مثل مكان انتشار السرطان وصحتك العامة.
عندما تجتمع لمناقشة الخيارات المتاحة لك ، اسأل طبيبك دائمًا عن الآثار الجانبية المحتملة لأي علاجات موصى بها ، مارغولين يقول ، وتذهب على مخاطر وفوائد العلاجات الممكنة. اسأل متى يمكن أن تستمر الآثار الجانبية. يجب أن تدخل هذه الإجابة في قرارك وتساعد في النظر في جودة الحياة مع العلاجات لتمديد حياتك. ومع التسلح بكل هذه المعلومات ، يمكنك حينئذٍ تقييم الفوائد المحتملة وتحديد ما إذا كنت تريد المتابعة.
نظرًا لأن معظم الأطباء لديهم وقتًا محددًا للإنفاق مع كل مريض ، قم بزيادة وقتك بالتحضير لموعدك. قم بتحديد الأسئلة الأكثر أهمية بالنسبة لك واكتبها في وقت مبكر ، يوصي مركز إم دي أندرسون للسرطان. إذا كنت مهتمًا بالعلاجات التكميلية أو البديلة ، قم بإحضارها أيضًا. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه ليس كل الأطباء على استعداد لمناقشة هذه الأنواع من العلاج.
الحصول على رأي ثان يمكن أن يجعلك أكثر ارتياحا لقرارات العلاج. يجب أن يفهم طبيبك إذا كنت تريد رأيًا ثانيًا. لا تخف من السؤال.
Deciding Not to Seek Treatment for Advanced Melanoma
يمكنك اختيار واحد أو أكثر من خيارات العلاج أو يمكنك اختيار لا شيء. يقول إيسنر: "إذا اخترت شيئًا وأنت مصاب بالورم الميلانيني في المرحلة الرابعة ، فمن المحتمل أن تموت في غضون بضعة أشهر". يجب اتخاذ أي قرار لرفض العلاج أو وقفه بالاقتران مع طبيبك وكل من تأثر به ، بما في ذلك زوجك وأولادك وأحبائك المقربين.
قد ترغب في التفكير في الرعاية الملطفة التي تخاطب راحتك مع أو بدون العلاجات الأخرى ، أو الرعاية (نهاية العمر) لتخفيف المعاناة إذا قررت عدم التعامل مع سرطان الجلد الخاص بك بنشاط. عادة ما تتضمن رعاية المسكن نهج فريق يضم طبيبك وممرضات وممرضات ومساعدين اجتماعيين وقادة دينيين.
إن التحكم في رعايتك والعمل مع طبيب تحترمه ويحترمك سيمكنك من إجراء العلاج القرارات التي تشعر بالحق لك.
