كلما أكلت ، يتم تقسيم الكربوهيدرات في الأطعمة التي تتناولها إلى سكر دم (جلوكوز) ، والذي يستخدمه جسمك ويخزنه للحصول على الطاقة. للحفاظ على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة ، من المفترض أن ينتج الجسم هرمون الأنسولين. ولكن عندما تفشل في الحصول على ما يكفي من هذا الهرمون الهام لوحدك بسبب النوع الأول أو النوع الثاني من مرض السكري ، فإن علاج الأنسولين يستخدم لمحاكاة التحكم الطبيعي في سكر الدم في الجسم.
كجزء من العلاج بالأنسولين ، قد تحتاج إلى تناول الأنسولين مع الطعام. هذا الدواء يسمى الأنسولين سريع المفعول. تقول أليسون ماسي ، MS ، RD ، وهي معلمة موثقة لمرضى السكري في مركز الغدد الصماء في ميرسي ميديكال: "هذه الأنسولين ، التي تُستخدم في الغالب لإدارة ارتفاعات السكر في الدم المتعلقة بتناول الطعام ، تستغرق عمومًا حوالي 15 دقيقة أو أقل قبل وجبات الطعام". مركز في بالتيمور. "يبدأون العمل حوالي 10 إلى 15 دقيقة بعد أخذهم ولديهم مدة تتراوح من ثلاث إلى أربع ساعات."
تنصح ماسي بالاطلاع على طبيبك للحصول على إرشادات محددة بشأن نظام الأنسولين وقت تناول الطعام الخاص بك ، بما في ذلك عدد الوحدات التي ينبغي عليك استخدامها. تأخذ وفي أي الأوقات. لمساعدتك على فهم أفضل الطرق لتناول الأنسولين مع الطعام ، إليك إجابات للأسئلة الشائعة:
كيف يؤثر ما أقوم به على احتياجات الإنسولين الخاصة بي؟
بشكل عام ، كلما زاد الطعام الذي يرفع نسبة السكر في الدم ، كلما زادت كمية الأنسولين التي سوف تحتاج لتصحيح هذا السنبلة. وكلما ارتفعت كمية الكربوهيدرات في الطعام ، زادت كمية الطعام التي ترفع سكر الدم.
"الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون - مثل اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية والمكسرات والبذور والزبدة والزيوت والأفوكادو - يقول ماسي: "يمكن أن ينكسر ببطء إلى جلوكوز ، لكنهم لا يزالون ينتجون أقل بكثير من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات". لذا كلما زاد الطعام الذي تتناوله وكلما ارتفع محتوى الكربوهيدرات في ذلك الغذاء ، كلما كانت جرعة الأنسولين أعلى.
كيف يمكنني ضبط احتياجات الإنسولين على أساس سكر الدم؟
"كمية الأنسولين تقول آن ويليامز ، دكتوراه ، ر. إن. ، وهي معلمة موثقة لمرض السكري وأستاذ مشارك في الأبحاث في جامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند ، أوهايو: "إنك تحتاج لكل زيادة في نسبة السكر في الدم تكون فردية". "العمل مع طبيبك لإيجاد جرعة الأنسولين التي تناسبك بشكل أفضل." في معظم الأحيان ، كما تقول ، يستند احتساب الجرعة الأولي للأنسولين على الوزن ، ثم تتم مراجعة علاج الأنسولين وسجلات السكر في الدم من قبل طبيبك. كلما حُسبت احتياجاتك من الأنسولين أثناء تناول الوجبات ، كلما كان ذلك أفضل.
إذا أعطيت لنفسك جرعة أنسولين مسطّحة ، انتظر حتى يرتفع سكر الدم بعد تناول الطعام ، ثم يستجيب إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يقول الدكتور ويليامز وهي ليست بنفس فعالية علاج الأنسولين المستخدم لمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم في المقام الأول.
كيف يمكنني التخطيط لجرعة الأنسولين عندما لا أعرف ماذا سأفعل؟
عادة ما يكون هذا الوضع يقول ويليامز: يحدث عندما تأكل في مطعم. "من المعنى الفسيولوجي المثالي ، سيكون من الأفضل توقيت الانسولين مع الطعام طوال الوجبة ، وإعطاء حقن منفصلة للكربوهيدرات في المقبلات الخاصة بك ، ودخول ، والحلوى" ، كما تقول. "لكن بشكل واقعي ، لا يريد الناس القيام بذلك".
ويليامز لديه نصائح عملية أكثر للتخطيط للإنسولين وقت الطعام عندما يكون الطعام غير متوقع. "أقترح أن أحصل على أفضل تقدير لإجمالي كمية الأنسولين التي تحتاجها لتناول الطعام وأن تعطي لنفسك نصف جرعة الأنسولين في بداية الوجبة" ، كما تقترح. "ثم ، في نهاية الوجبة ، انظر إلى ما تناولته وأعطي بقية جرعة الأنسولين بناء على ذلك. إذا كنت تأكل أقل من المتوقع ، خذ أقل من جرعة الأنسولين المتبقية. إذا كنت تأكل أكثر ، أضف المزيد. ”
يضيف <ويليامز> أن مضخة الأنسولين ، وهي أداة توصيل الأنسولين تعمل طوال اليوم عبر القسطرة ، تجعل من الأنسولين الذي يتناسب مع تناول الطعام أكثر سهولة. مرة واحدة عادة ما تستخدم فقط من قبل الناس مع مرض السكري من النوع 1 ، أصبحت مضخات الانسولين أكثر شعبية بين أولئك الذين يعانون من النوع 2. "لدي النوع 2 من داء السكري وأنا استخدام مضخة الأنسولين ،" كما تقول. "توفر مضخات الأنسولين أقصى قدر من المرونة والتحكم عندما يتعلق الأمر بتوقيت الأنسولين مع الطعام ،" لأنه يمكنك إضافة جرعات إضافية حسب الحاجة دون الحاجة إلى حقنها.
كيف يمكنني استخدام الأنسولين مع الوجبات الخفيفة؟
اعتمادا على نوع وجبة خفيفة كنت تخطط لتناول الطعام ، قد تحتاج أو قد لا تحتاج إلى أخذ الأنسولين قبل ذلك. "كل شخص لديه مستوى الكربوهيدرات التي يمكن أن تدار دون الأنسولين ، وبالنسبة لمعظم الناس ، وهذا المستوى هو حوالي 10 إلى 15 غراما من الكربوهيدرات ،" يقول وليامز. "إذا كانت وجبة خفيفة تحتوي على أقل من 15 جرام من الكربوهيدرات ، قد لا تحتاج إلى تصحيحها مع الأنسولين إلا إذا كنت حساسة للغاية من الكربوهيدرات."
إذا كنت تعرف أنك سوف تتناول وجبات خفيفة في وقت لاحق من اليوم ، يمكن أن تشمل أنسولين إضافي قليلاً في جرعة الأنسولين اليومية المعتادة. "بالنسبة لبعض الناس ، ومع ذلك ، وهذا يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ،" يقول وليامز. "من الناحية المثالية ، إذا كنت تتناول وجبة خفيفة تحتوي على ما بين 15 و 30 غراما من الكربوهيدرات ، يجب أن تعطي لنفسك حقنة مع هذه الوجبة بدلاً من محاولة حسابها في وقت مبكر". إذا كنت ترتدي مضخة أنسولين ، يمكن إضافة جرعة إنسولين إضافية إليها لتغطية الوجبة الخفيفة.
بشكل عام ، سواء كنت تستخدم مضخة الأنسولين أو لا تستخدم ، فإن التوصل إلى أفضل جرعات الأنسولين وقت تناول الطعام هو عملية محددة جدًا يجب إجراؤها مع مساعدة من طبيبك. "من الناحية المثالية ، تريد منع ارتفاع نسبة السكر في الدم في المقام الأول ، ثم مجرد استخدام جرعات الأنسولين التصحيحية لضبط دقيق ،" يقول وليامز.
