عندما كانت ريبيكا جيل البالغة من العمر 34 عامًا حاملًا بطفلها الثاني عام 2004 ، أدى ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تشخيص سكري الحمل ، شكل مؤقت من مرض السكري يمكن أن يحدث عند النساء الحوامل.
بعد ولادة جيل غيل ، عادت مستويات سكر الدم إلى طبيعتها ، وافترض الأطباء أن مرض السكري قد ذهب. لكن اختبارا آخر للدم بعد عدة أسابيع من ولادتها أظهر أن مشاكلها في مرض السكري قد عادت. وقد أحيلت إلى أخصائي الغدد الصماء الذي أجرى اختبارات ، وشخصها في النهاية بمرض السكري المناعي الذاتي عند البالغين ، أو LADA.
"لحسن الحظ ، كنت أحد المحظوظين الذين كان لخبير الغدد الصماء لديهم خبرة مع LADA ،" يقول Gill ، التسويق عبر الإنترنت مستشار في التجارة ، ميشيغان
LADA ، المعروف أيضا باسم مرض السكري من النوع 1.5 أو مرض السكري المزدوج ، هو شكل من أشكال مرض السكري الذي يقوم فيه جهاز المناعة لدى البالغين بتدمير خلايا بيتا في البنكرياس ، وهي الخلايا التي تنتج الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يحول سكر الدم إلى طاقة. بدون كمية كافية من الأنسولين ، يمكن أن تصبح مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب والعمى ومشاكل أخرى إذا لم يتم علاجها.
LADA هو مماثل لمرض السكري من النوع 1 في أن كلا الشكلين ناتج عن الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مهاجمة خلايا بيتا. ومع ذلك ، يتم تشخيص معظم مرضى السكري الذين يعانون من LADA بعد سن 30 ، في حين أن النموذج الأكثر شيوعا من النوع 1 من مرض السكري عادة ما يتطور لدى الأطفال أو المراهقين.
LADA: مرض السكري مختلفة
لأن LADA يظهر في مرحلة البلوغ ، قد يكون مخطئا في البداية لمرض السكري من النوع 2 ، ولكن الأمر مختلف. غالباً ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من LADA في البداية مع مرض السكري من النوع 2 ، كما يقول بريسيلا هولاندر ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي الغدد الصماء في المركز الطبي لجامعة بايلور في دالاس.
"كثير من الناس المصابين بمتلازمة LADA يظهرون قليلاً مثل النوع الثاني" ، هولاندر يشرح. "قد يبدأ سكرهم بالتقاط بعض الشيء. ويمكن اعتبارها كنوع مبكر 2 أو أرق من النوع 2. "
ولكن هناك اختلافات محددة. بالنسبة إلى واحد ، يميل LADA إلى التقدم بشكل أسرع من مرض السكري من النوع الثاني ، حيث يمكن أن تستغرق مشكلات ارتفاع سكر الدم شهوراً أو حتى سنوات لتطويره. معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 يعانون من زيادة الوزن ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من LADA غالباً ما يكونون في وزن صحي. هناك تمييز آخر هو أن الأدوية التي تستخدم عادة لمرضى السكري من النوع 2 ، مثل الميتفورمين ، ستتوقف في نهاية المطاف عن العمل لمرضى LADA لأن أنظمتهم المناعية تدمر المزيد من الخلايا المنتجة للأنسولين.
أحد الاختبارات المستخدمة لتشخيص LADA يقيس الكمية من ببتيد c في الدم. الببتيدات C هي منتجات ثانوية لإنتاج الأنسولين ، لذلك يمكن أن تشير المستويات المنخفضة إلى أن الجسم لا ينتج الكثير من الأنسولين من تلقاء نفسه. اختبار آخر للدم في كثير من الأحيان إلى مرضى LADA يبحث عن وجود الأجسام المضادة المدمرة للأنسولين.
يستطيع الكثير من الأشخاص المصابين بـ LADA أن يديروا السكري دون حقن الأنسولين لفترة معينة من الوقت لأن البنكرياس لا يزال ينتج بعض الأنسولين. قد يتم إعطاؤهم أدوية السلفونيلوريا الفموية ، والتي تشجع البنكرياس على إنتاج المزيد. ولكن في غضون عدة سنوات ، سيحتاج معظم مرضى LADA إلى حقن الأنسولين. سيحتاج بعضها إلى عدة مرات في اليوم ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يدير واحدًا فقط.
بعض مرضى السكر في LADA ، مثل Gill ، يستخدمون مضخة الأنسولين ، وهي جهاز صغير يقوم تلقائيًا بتوصيل جرعات الأنسولين عبر البطن وفقًا لجدول زمني مبرمج مسبقًا. تحولت الخياشيم إلى المضخة بعد حقن الكثير من الأنسولين عن طريق الخطأ ، مما استلزم رحلة إلى غرفة الطوارئ.
"بعض الناس يناضلون مع مكان وضعه أو ما يجب فعله بالسلك ، ولكنه يبقيك أكثر صحة ويمكّنك من العمل أفضل من ذلك ، "يقول غيل.
أطلقت Gill مجموعة Facebook للأشخاص الذين لديهم LADA حيث يشارك أكثر من 100 عضو في القصص والنصائح التجارية ويقدمون الدعم لبعضهم البعض. "نحن جميعًا نواجه نفس الشيء" ، يقول غيل. "يأتي الناس إلى هناك وهم خائفون وقلقون. نحن نعلمهم أن هذا يمكن التحكم فيه. "
