الوقاية من التهابات المسالك البولية

التهابات المسالك البولية ، أو عدوى المسالك البولية ، هي أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا اليوم ، مع أكثر من نصف جميع النساء يعانين من عدوى واحدة على الأقل طوال حياتهن. ولكن هناك العديد من الطرق التي يمكن للمرء أن يساعد في منع عدوى المسالك البولية من الحدوث في المقام الأول.

بعض عادات النظافة اليومية قد تساعد في منع تطور عدوى المسالك البولية (UTI) .Annie Engel / Getty Images

اتخاذ الاحتياطات لتجنب الإصابة بعدوى المسالك البولية دائما من المستحسن ، حتى لو كنت غير عرضة لعدوى المسالك البولية المتكررة. (1)

إجراءات وقائية مؤكدة في المنزل

بعض الاستراتيجيات التي أثبتت فعاليتها تشمل:

• امسح من الأمام إلى الخلف. عند التبول أو تحريك الأمعاء ، من المهم مسحها من الجبهة إلى الخلف. هذا يساعد على منع انتشار البكتيريا من منطقة الشرج إلى المهبل والإحليل.
• التبول بشكل متكرر. إفراغ المثانة بالكامل تقريبًا كل ساعتين إلى ثلاث ساعات من أجل طرد البكتيريا من المسالك البولية قبل أن تبدأ العدوى بالفرصة. لا تحاول حمل بولك إلى نقطة تشعر فيها مثانتك بالامتلاء. كلما بقي البول في المثانة ، كلما تضاعفت البكتيريا. (2)
• على الفور التبول بعد الجماع. الجماع المهبلي يمكن أن يدخل البكتيريا من المنطقة التناسلية والشرج في المثانة. التبول بعد ذلك يمكن أن يطرد النظام الخاص بك ويقلل من خطر أن هذه البكتيريا تتكاثر وتتسبب في التهاب المسالك البولية. (3)
• شرب الكثير من السوائل. إن استهلاك السوائل ، وخاصةً الماء ، يساعد على تخفيف البول وحفز التبول المتكرر ، والذي يطرد البكتيريا من المسالك البولية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول كميات متزايدة من المياه إلى تقليل فرصة إصابة الشخص بمرض عدوى الجهاز البولي المتكررة. بدت دراسة أجريت عام 2017 على النساء اللواتي كن يشربن أقل من 1 لتر من الماء يومياً (حوالي 6 أكواب) اللواتي عانين أيضاً من التهابات المسالك البولية المتكررة (أكثر من ثلاثة سنوياً). خمسون بالمائة من النساء أضافن 1 لترًا من الماء إلى روتين حياتهم اليومي ، بينما لم يبدل الآخرون استهلاكهم السائل. وبعد مرور عام ، خفضت النساء اللواتي رفعن كمية المياه التي يتناولنها ، معدلات الإصابة بالتهاب المسالك البولية بنسبة النصف تقريبا ، حيث عانى من 1.6 إصابة في المتوسط ​​في العام مقابل 3.1 عدوى بولية بين المجموعة الضابطة. (4)
• شرب الماء بعد الجماع. بالإضافة إلى الشرب طوال اليوم ، من المهم شرب كوب كامل من الماء بعد الجماع للمساعدة في طرد البكتيريا من جهازك.
• تنظيف المنطقة التناسلية. وهذا يمكن أن يقلل من وجود البكتيريا ، وبالتالي يقلل من فرص جر البكتيريا إلى مجرى البول وإلى المثانة أثناء الجماع. بالإضافة إلى الحفاظ على نظافة المنطقة بانتظام ، تأكد أيضًا من تنظيف المنطقة قبل وبعد الجماع.
• تجنب الغشاء أو المبيدات المنوية. إذا كنت عرضة لعدوى المسالك البولية المتكررة ، فكر في تغيير تحديد النسل. يمكن أن تسهم الحواجز ، والمبيدات المنوية ، وأنواع منع الحمل التي تحتوي على مبيد النطاف في نمو البكتيريا وتقتل البكتيريا الجيدة الموجودة في المنطقة التناسلية التي تعمل على الحماية من عدوى المسالك البولية.
• استخدم زيوت التشحيم الشخصية. الاحتكاك أثناء الجماع قد يثير غضبًا أحيانًا الإحليل وإدخال البكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية. يمكن أن يساعد استخدام كمية صغيرة من التزييت المرتكز على الماء أثناء ممارسة الجنس على تقليل الاحتكاك واحتمال الإصابة بالعدوى. (5)
• تجنب المنتجات التي تهيج مجرى البول. بخاخ مزيل العرق الأنثوي ، الدوش والمساحيق المهبلية ، السوائل حمام فقاعة ، وزيوت الاستحمام يمكن أن تهيج الإحليل والمهبل ، وزيادة احتمالات العدوى. قد يغير البعض النباتات المهبلية وينتج في النهاية عدوى في المسالك البولية. (6)

منع عدوى المسالك البولية مع المخدرات

في بعض الأحيان ، يتم استخدام المضادات الحيوية كإجراء وقائي لأولئك مع تكرار تكرار عدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنساء بعد سن اليأس الاستفادة من نوع مختلف من استراتيجية الوقاية الطبية.

• الوقاية المضادة للميكروبات في بعض حالات تكرار عدوى المسالك البولية ، قد يوصي الطبيب بمقاومة مضادة للميكروبات ، وهو استخدام المضادات الحيوية لمنع عدوى أخرى. وقد ثبت أن هذا يقلل بشكل فعال من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة لدى النساء المصابات بالعدوى مرتين خلال العام السابق. (المدة النموذجية للاستخدام الأولي للوقاية من مضادات الميكروبات هي ستة أشهر.) (7)
• الوقاية بعد الولادة بالنسبة لأولئك الذين ترتبط نكسات عدوى المسالك البولية بمواجهة الجماع ، يمكن أخذ المضادات الحيوية بعد الجماع (وتسمى أيضًا العلاج الوقائي بعد الولادة) الأفضل. اعتمادا على وتيرة الجماع ، من المرجح أن يؤدي الاتقاء اللاحق للمضادات الحيوية إلى استخدام مضاد حيوي أقل من العلاج الوقائي لمضادات الميكروبات. (8)
• هرمون الاستروجين للنساء بعد سن اليأس وقد تبين أن استخدام كريم الاستروجين المهبلي أو حلقة المهبلية الافراج عن استراديول على حد سواء استراتيجية فعالة للحد من التهابات المسالك البولية المتكررة في النساء بعد سن اليأس. في الواقع ، فقد ثبت أن هرمون الاستروجين المهبلي للحد من عدوى المسالك البولية المتكررة بنسبة 36 إلى 75 في المئة. (6)

استراتيجيات وقائية محتملة لعدوى المسالك البولية

في حين أن البحث لا يزال خارج الاستراتيجيات الوقائية أدناه ، آفاق واعدة.

• البروبيوتيك سلالة بروبيوتيك Lactobacilli s، found في منتجات الحليب المتخمر ، وقد تبين أن منع التهابات المسالك البولية في الاختبارات المعملية. هناك أيضًا أبحاث واعدة تظهر السلالات L. rhamnosus gr-1 and L. fermentum rc-14 يمكن أن تمنع عدوى المسالك البولية كذلك. (6)
• عصير التوت البري التوت البري تحتوي على مادة البوليفينول تسمى proanthocyanidins ، والتي قد تساعد في منع E. coli يسبب التهابات المسالك البولية عند النساء ، ولكن البيانات تتعارض حول فعالية. في حين أظهر التحليل التلوي الذي نشر في يوليو 2012 في المجلة JAMA Internal Medicine انخفاضاً في معدلات العدوى المسالك البولية لدى أولئك الذين يستهلكون أقراص التوت البري يومياً ، بعد بضعة أشهر ، مراجعة نشرت في أكتوبر 2012 في قاعدة بيانات كوكران وجدت أدلة كافية للتوصية باستخدام الروتينية الروتينية. (8،9،10) دراسة نشرت في نوفمبر 2016 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية بحثت في فعالية كبسولات التوت البري مع البرانثوتشيانيدين وخلصت إلى أن الكبسولات لم تكن ذات دلالة تأثير على التهابات المسالك البولية. (11)
• حمية تعديل وقد أظهرت الأبحاث أن البول مع مستويات أعلى من درجة الحموضة (أكثر القلوية) ومستويات أعلى من بعض الأيضات التي شكلتها الميكروبات الأمعاء هي أفضل قادرة على مقاومة عدوى المسالك البولية المتكررة. يعتقد أنه يمكن للمرء تحسين هذه المستويات من خلال النظام الغذائي. على سبيل المثال ، تضيف مكملات الكالسيوم مستويات الحموضة البولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ، مثل الشاي والتوت الملون ، قد يشجع نمو الأيضات. (12)

الذي ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية UTI

بعض الأفراد معرضون لخطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية أكثر من غيرهم. هؤلاء الأفراد يشملون:

• النساء اللواتي ينشطن جنسيا
• النساء اللواتي يحملن
• النساء بعد انقطاع الطمث
• اللواتي لديهن مرض السكري
• أولئك الذين لديهم حصوات الكلى
• أولئك الذين لديهم مؤخرا قسطرة