الاثنين 9 أبريل 2012 (HealthDay News) - بالنسبة للنساء المصابات بسلس البول ، قد تتسبب العلاجات المتاحة في المزيد من المشاكل أكثر من حلها والكثير من التوقف عن تناول الأدوية بسبب الآثار الجانبية يمكن أن يشمل جفاف الفم والإمساك ، يشير تحليل جديد.
السلس الملحي يتسم ببرود متكرر ، مفاجئ للتبول يمكن أن يؤدي إلى التسرب والحوادث. يشمل العلاج القياسي تغييرات نمط الحياة ، وتمارين قاع الحوض ، وتدريب المثانة و / أو الدواء. هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن استخدامها وحدها أو معًا للحالة. عموما ، هذه الأدوية تخفف من انقباضات المثانة وتساعد على تحسين وظيفة المثانة.
قام باحثون من كلية الصحة العامة في جامعة مينيسوتا بتحليل بيانات من 94 دراسة لمعرفة مدى نجاح الأدوية المتاحة. واعتبر دواء معين فعالة إذا حققت المرأة انخفاضا بنسبة 50 في المئة أو أكثر في الحلقات اليومية من سلس البول. قارن الباحثون أيضا الآثار الجانبية والوقف بسبب الآثار الجانبية للأدوية. بشكل عام ، كانت العقاقير أكثر فاعلية من العلاج الوهمي في مساعدة النساء على البقاء جافة ، لكن التحسينات كانت صغيرة وكان توقف العلاج بسبب الآثار الجانبية متكرراً ، كما أظهر الاستعراض.
لقد كان هناك عدد قليل من المقارنات في الأدبيات. وأظهرت إحدى الدراسات أن توفياز (فيسترودين) قام بتحويل ديترول (tolterodine) إلى مساعدة الناس على البقاء جافة. توقف المزيد من النساء عن تناول ديتروبان أو أوروترول (أوكسي بوتينيين) بسبب الآثار الجانبية من ديترول. وقد لوحظ انخفاض معدلات العلاج مع 5 ملليغرام من Vesicare (solifenacin). وقد تم تمويل المراجعة من قبل وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة.
"بما أن جميع أدوية السلس المستعصي لها فعالية مماثلة ، فيجب أن يراعي الخيار العلاجي الملف الشخصي للأضرار ، ويجب أن تكون النساء على علم بكل الآثار الضارة المحتملة" ، خلص الباحثون . يظهر تقريرهم في العدد 10 أبريل من
حوليات الطب الباطني . د. قالت إليزابيث كافالر ، أخصائية أمراض المسالك البولية في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إنها تبدأ دائمًا بتغييرات سلوكية لمساعدة النساء على التعامل مع سلس البول. "تمارين كيجل ، تقييد السوائل والبقاء على قيد الحياة من مهيجات المثانة مثل القهوة وعصائر الشاي والكحول هي علاجات الخط الأول ، وإذا لم تتحسن ، ننتقل إلى الدواء."
"بعض النساء يجدن هذه الأدوية تعمل بشكل رائع وليس لها أي آثار جانبية. "
د. وقالت إيفون ك. كوخ ، وهي أستاذة مساعدة في المسالك البولية في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، إن النتائج تتعارض مع ما تراه في ممارستها. "قد لا تكون بعض النساء جافة بنسبة مئة في المئة لكنهن تحسنن بنسبة 50 في المئة وسعداء بذلك." وقالت إنها دائما ما تبدأ النساء بأدنى جرعة من الدواء بأقل عدد من الآثار الجانبية.
"هناك الكثير من التجربة والخطأ" ، قالت. "معظم الناس يحاولون اثنين أو ثلاثة قبل أن يعثروا على واحد يعمل."
