على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على المفاصل ، إلا أن الحالة المزمنة قد تسبب أيضًا مضاعفات في أجزاء أخرى من جسمك ، بما في ذلك عينيك ورئتيك والقلب والعظام والأعصاب والأوعية الدموية.
"مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، كثير من الناس يفكرون في التهاب يؤثر على المفاصل ، لكنه يمكن أن يؤثر على الجسم بأكمله ،" يقول دينيس سي. ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض الروماتيزم والمناعة وأستاذ مشارك في مركز ويك فورست المعمداني الطبي في وينستون-سالم ، نورث كارولاينا
ومع ذلك ، العلاج المبكر والعدواني لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يساعد في تقليل شدة المضاعفات المحتملة المرتبطة بالمرض ، بما في ذلك:
مضاعفات العين
RA يزيد أيضا من خطر الإصابة بمشاكل العين ، مثل متلازمة العين الجافة. يمكن أن يلتهب بياض العين والقرنية. يمكن لمضاعفات RA الشديدة التي تنطوي على العين أن تؤدي إلى العمى ، كما يقول Ang.
علامات الإنذار المبكر لمشكلات العين هذه تشمل:
- عدم وضوح الرؤية
- جفاف العينين
- ألم العين
- صعوبة النظر إلى الأضواء الساطعة
- العين الحمراء
- أي تغيير أو فقدان في الرؤية
مرض الرئة
حوالي 10 إلى 20 في المئة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي سوف يصابون بمرض مزمن في الرئة في مرحلة ما ، يقول الدكتور أنج. وهذا مشابه لنتائج دراسة نشرت عام 2010 في المجلة التهاب المفاصل والروماتيزم التي وجدت أن خطر الإصابة بمرض الرئة الخلالي مدى الحياة ، وهي مجموعة من اضطرابات الرئة التي تؤجج وتهشم الرئتين ، كانت 7.7 بالمئة للناس. مع RA ، مقارنة مع 0.9 في المئة فقط لأولئك الذين ليس لديهم RA. ويشير الباحثون إلى أن الخطر يزداد بالنسبة لأولئك الذين لديهم حالات أكثر حدة من التهاب المفاصل الروماتويدي وأولئك الذين تم تشخيصهم في سن متأخرة.
ليس فقط الالتهاب المرتبط بـ RA يزيد من خطر حدوث ندبات الرئة ، والمعروفة باسم التليف الرئوي ، ولكن الرئة قد تتضمن المشاكل المرتبطة بـ RA أيضًا انسداد المسالك الهوائية الصغيرة وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يقول أنج أن بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الرثياني يمكن أن تسبب التهابًا في بطانة الرئتين.
تتضمن علامات مضاعفات الرئة بين الأشخاص المصابين بـ RA:
- ضيق في التنفس يزداد بشكل تدريجي
- الصدر ألم
- سعال مستمر
- حمى
عادةً ، يظهر الناس في مكتب الطبيب يشكون من السعال أو صعوبة في التنفس خلال الأنشطة اليومية الروتينية لعدد من الأسابيع ، "يقول آنغ.
Heart Problems
علامات على مضاعفات RA التي تؤثر على الرئتين ، مثل السعال وضيق في التنفس ، ويمكن أيضا أن تشير إلى مشاكل في القلب. ويعزى هذا بشكل عام إلى تصلب الشرايين ، المعروف باسم تصلب الشرايين ، وهي حالة شائعة لدى الأشخاص المصابين بـ RA والذي يبدو أنه يتسارع مع تقدم المرض. ذكرت إحدى الدراسات التي نشرت في دورية أمراض الروماتيزم: الأبحاث الحالية في عام 2013 أن الأشخاص المصابين بـ RA أكثر عرضة بنسبة 50 بالمائة للموت بسبب مشكلة في القلب والأوعية الدموية ، أكثر بمرتين إلى ثلاث مرات أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية. ، وأكثر من ضعفي احتمال الإصابة بسكتة دماغية.
Ang يقول أن قصور القلب الاحتقاني هو اختلاط آخر يمكن أن يتطور بين الأشخاص المصابين بـ RA. يقول: "قصور القلب الاحتقاني ليس تعقيدًا مباشرًا". "إنه أكثر من ارتباط غير مباشر بعد سنوات طويلة من الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي."
تلف العصب
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تكون آلام الرقبة أو مشاكل التوازن علامة حمراء لتلف الأعصاب. يمكن أن يؤثر RA على الجزء العلوي من الحبل الشوكي المعروف باسم العمود الفقري العنقي. يمكن أن يؤدي تهيج المفاصل في الرقبة إلى إزعاج والضغط على الأعصاب في العمود الفقري.
العلامات التحذيرية الأولية لتلف الأعصاب تشمل:
- آلام الرقبة
- مشاكل في التوازن أو التنسيق أو المشي
- أحاسيس غريبة أو تنميل في اليدين والقدمين
- ضعف أو فقدان المهارات الحركية الدقيقة
يمكن أن يؤثر RA أيضًا على الأعصاب الطرفية خارج الدماغ والحبل الشوكي. قد يضغط المرض على العصب الوسطي ، الذي يمتد من الساعد عبر المعصم إلى اليد. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي ، والتي يمكن أن تسبب خدر أو ضعف في اليدين وفقدان وظيفة اليد.
التهاب الأوعية الدموية
RA يمكن أن يؤدي أيضا إلى التهاب في الأوعية الدموية ، أو التهاب الأوعية الدموية. عندما تصبح الأوعية الدموية ملتهبة ، قد تضيق أو تنكمش في الحجم أو تصبح ضعيفة. في الحالات القصوى ، قد يتوقف هذا عن تدفق الدم.
تشمل العلامات التحذيرية للالتهاب الوعائي ما يلي:
- بقع مؤلمة أو احمرار على فراش الظفر أو الأصابع أو اليدين
- طفح جلدي مؤلم على الجلد ، غالبًا على الساقين
- تقرحات أو تقرحات على الجلد
هشاشة العظام
يمكن للالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الرثياني أيضا أن يؤهب الناس لمرض هشاشة العظام ، كما يقول أنج. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الرثياني أيضًا إلى فقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون غير نشطة جسديا أو غير مستقرة بسبب آلام المفاصل تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
علامات التحذير من فقدان العظام ما يلي:
- تغيير في وضع أو انحناء العمود الفقري
- كسر العظام من السقوط ، وخاصة في "آلام الظهر أو الورك"
- ألم الظهر
"من المهم التأكد من أن الأشخاص المصابين بـ RA يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D ،" يقول آنغ. "يجب فحص كثافة عظام الأشخاص المصابين بـ RA كل عامين".
انخفاض عدد صفائح الدم
تعد الصفائح الدموية الدموية خلايا دموية عديمة اللون مهمة لتخثر الدم ووقف فقد الدم. عادة ما يحدث تعداد الصفائح الدموية منخفض بسبب اضطراب منفصل ، مثل RA ، أو من أحد الآثار الجانبية للدواء. "ليست في الحقيقة تعقيدا مباشرا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن بعض الأدوية لهذه الحالة يمكن أن تسبب صفيحات دم منخفضة" ، يقول أنج.
تشمل أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية:
- كدمة سهلة أو مفرطة
- النزيف الذي يشبه طفح البقع الارجوانية - الارجوانية الصغيرة على الجلد أو تحته ، غالباً على الساقين
- نزيف طويل الأمد من جروح بسيطة وكشط
- دم في البول أو البراز
- نزيف عفوي من الأنف أو اللثة
- نزيف الحيض غير المعتاد
- النزيف المفرط بعد عمل الأسنان أو أثناء الجراحة
"عند علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، نقوم بفحص تعداد الدم في كثير من الأحيان حتى نتمكن من التقاط عدد منخفض من صفائح الدم قبل أن يصبح منخفضًا بشكل خطير". يقول آنج.
