جدول المحتويات:
- مخاطر استبدال المفاصل
- فوائد استبدال مشتركة
- ماذا عن التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من استخدام الكحول ، والقيام بتمارين تقوية العضلات خطوات صحية يمكنك اتخاذها قبل الجراحة. اعمل مع طبيبك وفهم خطة إدارة عوامل الخطر لديك قبل وبعد استبدال المفصل. إذا قمت بذلك بشكل جيد ، فهناك فرصة جيدة لفوائد الاستبدال على المدى الطويل تفوق المخاطر على المدى القصير.
KEY TAKEAWAYS
- على المدى القصير ، يزيد استبدال المفاصل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. على المدى الطويل ، تعمل الجراحة على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والاكتئاب وأكثر من ذلك.
- من الأفضل تجربة علاجات أخرى أولاً ، ولكن إذا لم تساعد ، فعادةً ما تفوق فوائد جراحة استبدال المفاصل المخاطر
إذا كان مفصل الركبة أو مفصل الورك مؤلمًا وقيدًا على حركتك ، فقد تفكر في إجراء جراحة استبدال المفاصل. ستكون في شركة جيدة: في كل عام ، يتم استبدال أكثر من مليون أمريكي في الركبة أو مفصل الورك. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك مزايا وعيوب يجب وضعها في الاعتبار قبل اختيار هذه الجراحة.
الفوائد المباشرة هي ألم أقل ومزيد من الحركة ، ولكن الجراحة عادة ما تكون خيار الخيار الأخير.
"استبدال المفصل هو يقول فيجاي راسكينها ، دكتور في الجراحة العظمية وأخصائي استبدال المفاصل في معهد نورث شور- LIJ لجراحة العظام في لونغ آيلاند ، نيويورك
"يجب أن تجرب كل شيء آخر أولاً ، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي والسباحة والجليد والحرارة - سلسلة كاملة. ولكن إذا كان لا شيء يعمل ، عليك أن تسأل نفسك إذا كان الألم والعجز يدمران نوعية حياتك. إذا كانت الإجابة نعم ، فقد حان الوقت للحديث عن الجراحة. "
مخاطر استبدال المفاصل
جراحة استبدال المفاصل ، بالطبع ، لا تخلو من المخاطر. أحد المخاوف الخطيرة هو خطر الإصابة بنوبة قلبية ، وهو ما يصل إلى 31 مرة في الأشخاص بعد جراحة استبدال المفاصل مقارنةً بالعموم السكاني ، خاصة في أول أسبوعين بعد الجراحة ، وفقاً لدراسة نُشرت في دورية أرشيف الطب الباطني في عام 2012.
"هذا الخطر يرجع إلى ميل الجسم المتزايد لتشكيل جلطات الدم بعد أي عملية جراحية كبرى ،" يشرح الدكتور Rasquinha ، "يمكن التقليل من المخاطر عن طريق إجراء تقييم لأمراض القلب قبل الجراحة وتناول الأدوية لمنع الدم كما يقول ، يجب على أي شخص يدخن التوقف قبل إجراء الجراحة.
المخاطر الأخرى المصاحبة لجراحة استبدال المفاصل تشمل النزيف ، العدوى ، إصابة العصب أو الأوعية الدموية ، وتخفيف المفصل الجديد مع مرور الوقت ومع ذلك ، يقول Rasquinha أنه "يمكن تخفيض هذه المخاطر إلى أقل من 5 في المئة مع إدارة جيدة قبل وبعد الجراحة."
فوائد استبدال مشتركة
على الجانب العلوي ، تشير الأبحاث الحديثة إلى فوائد على المدى الطويل من المفصل جراحة استبدال. إنها تستحق التفكير عند التفكير في قرارك لأن 95 بالمائة من عمليات استبدال مفصل الورك تستمر من 15 إلى 20 سنة ، و 85 بالمائة من استبدال الركبة تستمر لمدة 20 عامًا.
على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام لديهم مفصل في الورك أو الركبة. كان الإحتمال أقل بـ 40٪ من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مقارنة بأولئك الذين لم يخضعوا للجراحة. تم عرض النتائج ، التي نشأت عن دراسة شملت 2000 شخص ، في الاجتماع السنوي 2014 للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
ذات الصلة: 6 علامات التحذير من التهاب المفاصل الروماتويدي
دراسة قدمت في اجتماع المجموعة السابق وجد عام انخفاض خطر الموت على المدى الطويل ، وفشل القلب ، والاكتئاب ، ومرض السكري في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام الذين لديهم استبدال مفصل الورك بالكامل ، مقارنة مع أولئك الذين لم يتم إجراء العملية الجراحية.
"هذه النتائج ليست مفاجئة عند فكّر في مقدار التغيرات الحياتية التي يمكن أن تمشي فيها وتتحرّك دون ألم "، يقول راسكوينها:" يرتبط الألم المزمن والعجز بالاكتئاب وأمراض القلب. بعد الجراحة ، جسديًا وعاطفيًا ، تتحسن نوعية حياتك. "
ماذا عن التهاب المفاصل الروماتويدي؟
على الرغم من أن الفصال العظمي يحدث عادةً بسبب سنوات البلى والتلف المفصلي ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي يؤثر على الكل معظم عمليات استبدال المفاصل ومعظم الأبحاث حول بدائل المفاصل مرتبطة بالتهاب المفاصل ، ومع ذلك ، سيحتاج واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى استبدال مفصل.
يقول ستيسي أردين ، أستاذ مساعد في قسم أمراض الروماتيزم والمناعة في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس: "بما أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي ، فإن عوامل الخطر قد تكون أعلى" ، على سبيل المثال ، "الروماتويد". "التهاب المفاصل في حد ذاته هو أحد عوامل الخطر لأمراض القلب."
وبسبب هذا ، قبل اتخاذ قرار بشأن جراحة استبدال المفاصل ، "من المهم أن يتم تقييم جميع عوامل الخطر الخاصة بك من قبل الطبيب الذي يفهم التهاب المفاصل الروماتويدي" ، يقول الدكتور أردوين.
أما بالنسبة للعمليات الجراحية نفسها ، فهي تشك في أن المخاطر على المدى القصير والفوائد على المدى الطويل مماثلة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من التهاب المفاصل. "الفترة في الأسابيع التالية للجراحة تحمل مخاطر متزايدة بسبب زيادة الإجهاد وعدم الحركة ، "كما تقول ،" ولكن على المدى الطويل ، فوائد أقل الألم ، والتنقل أكثر ، وربما أقل من الأدوية يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأخرى المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي يقول <أردون>: «فقط يمكنك أن تقرر متى يؤثر الألم والحد من التهاب المفاصل على نوعية حياتك بما يكفي للنظر في الجراحة. "يمكن لطبيبك أن يساعدك على فهم المخاطر ، لكن النقطة التي تفوق الفوائد فيها المخاطر مختلفة لكل مريض."
فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من استخدام الكحول ، والقيام بتمارين تقوية العضلات خطوات صحية يمكنك اتخاذها قبل الجراحة. اعمل مع طبيبك وفهم خطة إدارة عوامل الخطر لديك قبل وبعد استبدال المفصل. إذا قمت بذلك بشكل جيد ، فهناك فرصة جيدة لفوائد الاستبدال على المدى الطويل تفوق المخاطر على المدى القصير.
