جدول المحتويات:
- يبدأ هذا المرض في الأمعاء الدقيقة ولكن يمكن أن ينتشر إلى العديد من المناطق المختلفة من الجسم.
- الأسباب والاصابة
- في المرحلة الأولية ، يعاني الناس عادة من ألم المفاصل ، والحمى ، والتعب ، والتهاب المفاصل.
- التشخيص يبدأ مع طبيبك الحصول على التاريخ الطبي الخاص بك وإجراء الفحص البدني ، الذي يمكن أن يساعد في تحديد علامات مرض ويبل.
يبدأ هذا المرض في الأمعاء الدقيقة ولكن يمكن أن ينتشر إلى العديد من المناطق المختلفة من الجسم.
مرض ويبل هو مرض بكتيري نادر يمكن أن يؤثر على أنظمة متعددة في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض.
وغالبا ما يؤثر على الجهاز الهضمي - الأمعاء الدقيقة ، على وجه الخصوص - قبل أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
الأسباب والاصابة
ويتسبب مرض ويبل من البكتيريا Tropheryma whipplei.
It's غير واضح كيف T. ويذهب البشر إلى البشر ، ولكن قد يتم ابتلاعها في جزيئات من البراز. تعيش البكتيريا في التربة والمياه العادمة ، والمزارعون والأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وفقًا لمقالة عام 2013 في المجلة
عيادات الأمراض الروماتيزمية في أمريكا الشمالية . عندما تدخل الجسم ،
T. ويسبب تقرحات (whipplei) حدوث تقرحات داخلية وتكثيف الأنسجة في الأمعاء الدقيقة. هذا الضرر يمنع بطانة الأمعاء من امتصاص المغذيات بشكل كاف ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى سوء التغذية.
مرض ويبل نادر الحدوث ، وليس هناك إجماع بشأن كم عدد الأشخاص الذين يؤثرون عليه.
تشير بعض الأبحاث إلى أنه لا يوجد سوى 12 حالة جديدة للمرض في جميع أنحاء العالم كل عام.
تشير دراسات أخرى إلى حدوث سنوي يقل عن شخص واحد من بين مليون شخص ، وفقًا تقرير عام 2008 في
الأمراض المعدية لانسيت . ولكن ما بين 1.5 و 7 في المئة من عامة السكان قد تحمل
T. لا يعاني من أي أعراض ، وفقا لمقالة عام 2013. يمكن أن يصيب المرض الناس في أي عمر ، ولكن متوسط عمر التشخيص هو بين 48 و 54. وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء ، نسبة من حوالي ثمانية إلى واحد. علامات وأعراض مرض ويبلز
في المرحلة الأولية ، يعاني الناس عادة من ألم المفاصل ، والحمى ، والتعب ، والتهاب المفاصل.
الأعراض المعدية المعوية - وخاصة الإسهال وفقدان الوزن وألم البطن - هي الأعراض الأكثر شيوعًا في المرحلة المتأخرة من المرض ، والتي تحدث عادة بعد سنوات من المرحلة الأولية.
ألم مفصلي المهاجرة - ألم يتضمن عادة مفاصل مختلفة في أوقات مختلفة ، كما لو كان "المهاجر" من مفصل إلى آخر - هو علامة مشتركة أخرى لمرض ويبل.
المرحلة المتأخرة يمكن أن تؤثر أيضًا على العديد من أنظمة الجسم الأخرى ، خاصة العين والقلب والجهاز العصبي المركزي. قد تنتج مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك:
ضعف
لون البشرة الداكن
- براز دهني أو دموي
- فقدان الشهية
- تضخم الغدد الليمفاوية
- مشاكل في الرؤية
- مشاكل في الذاكرة
- خدر الوجه
- ضعف العضلات وصعوبة المشي
- تصلب المفاصل
- مشاكل السمع
- الخرف
- السعال المزمن
- ألم الصدر
- فشل القلب
- ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب مرض ويبل مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك نقص التغذية طويلة الأمد ، وأضرار في القلب ، وتلف في الدماغ. يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الموت.
- تشخيص وعلاج مرض ويبل
يتم تشخيص مرض ويبل عادة فقط بعد ظهور أعراض الجهاز الهضمي ، وفقا لمقال عام 2013.
التشخيص يبدأ مع طبيبك الحصول على التاريخ الطبي الخاص بك وإجراء الفحص البدني ، الذي يمكن أن يساعد في تحديد علامات مرض ويبل.
قد تشمل التقديرات الأولية أيضًا:
اختبارات الدم للبحث عن سوء امتصاص العناصر الغذائية
اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على البراز أو اللعاب ، يمكن الكشف عن الحمض النووي البكتيرى
- التنظير المعدي المعوي (وهو إجراء يتم فيه مشاهدة الأمعاء باستخدام أنبوب مرن ومرن) مع أخذ خزعة
- التشخيص النهائي لمرض ويبل يتطلب خزعة من العضو المصاب - حيث تكون عينة الأنسجة وينظر تحت المجهر - فضلا عن اختبار PCR على الأنسجة.
- إذا كنت مصابًا بمرض ويبل ، سيصف الطبيب أولاً مجموعة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) لمدة أسبوعين ، مثل Rocephin (ceftriaxone) ، أو Merrem (meropenem) ، أو Pfizerpen (البنسلين G) ، أو الستربتوميسين. يجب عليك تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم - مثل Septra أو Bactrim (تريميثوبريم و sulfamethoxazole) أو Vibramycin (الدوكسيسيكلين) - لمدة عام إلى عامين ، للتأكد من خلو جسمك من
T. إذا كنت الانتكاس بعد العلاج أو تجربة الأعراض العصبية خلال العدوى الأولية ، قد يشمل العلاج:
المضادات الحيوية
الدواء المضاد للملوحة Plaquenil (hydroxychloroquine) إنترفيرون جاما ، وهو البروتين الذي ينشط المناعة system
Corticosteroids للتحكم في الالتهاب
