عندما يكون حرقة المعدة علامة على ارتجاع المريء - أو أسوأ | د. سانجاي غوبتا

Anonim

أعراض الحرقة عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة ، ولكن النوبات المزمنة قد تشير إلى شيء أكثر خطورة.

"يمكنك الحصول على أعراض يقول ديفيد غرينوالد ، مدير برنامج الزمالة في طب الجهاز الهضمي في مركز مونتيفيوري الطبي / كلية طب ألبرت آينشتاين: "بشكل متقطع ولا يكون المرض حقاً". "لكن مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو مرض"

جلست في الآونة الأخيرة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي جينيفر كريستي ، دكتوراه في الطب ، من إيموري للرعاية الصحية لمناقشة مرض الجزر. "كما تعلمون ، نحن جميعًا نتدفق دوريًا على مدار اليوم ، ولكن في المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع الراجع ، فإننا نعتقد أن محتويات المعدة ربما تظهر في كثير من الأحيان وأن المريء يتعرض لها لفترة أطول" ، كما تقول . "وهؤلاء هم المرضى الذين قد يكون لديهم أعراض".

يتم تشخيص حالة ارتجاع المريء عادة عندما يعاني الشخص باستمرار من ارتداد الحمض مرتين أو أكثر في الأسبوع. يمكن أن تصبح بطانة المريء متهيجة ، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى. عادة ما يمكن علاج GERD بالأدوية التي تباع بدون وصفة طبية. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن ، وتجنب الأطعمة المحرضة ، والتحكم في الجزء. إذا استمرت الأعراض ، فقد تكون الجراحة خيارًا.

فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة المتعلقة بـ GERD:

التهاب المريء التآكل هو التهاب في بطانة المريء. الارتجاع الحمضي المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا ، ولكن ليس جميع الأشخاص الذين لديهم ارتجاع المريء يتطور. يقول داريل جراي الثاني ، العضو المنتدب ، البروفيسور ، والأستاذ المساعد في الطب في قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية في ولاية أوهايو: "أحد العوامل الرئيسية يتعلق بمدة ارتجاع المريء ومقدار الحامض الذي يتعرض له المريء". جامعة ولاية وكسنر المركز الطبي. يتم تشخيصه باستخدام منظار داخلي - أنبوب طويل بكاميرا فيه - وعن طريق إجراء خزعة من الأنسجة المبطنة للمريء.

تضيق المريء هو تضيق في المريء ، يسببه ندب ذات صلة بالارتداد الحمضي . على الرغم من كونها حميدة أو غير سرطانية ، إلا أن التضيقات يمكن أن تسبب الألم وصعوبة في البلع. عادة ما يتم إجراء التشخيص باستخدام التنظير الداخلي أو الأشعة الباريوم ، حيث يسهل حل التباين رؤية المريء مع التصوير.

مريء باريت هو حالة يتم تشخيصها عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من ارتداد الأحماض على المدى الطويل. ، ولكن يحدث فقط في واحد تقريبا من كل 10 مرضى ارتجاع المريء. يمكن أن تشبه الأعراض أعراض ارتجاع المريء ، أو قد لا توجد علامات على الإطلاق. السمة المميزة للحالة هي تغيير في البطانة الخلوية للمريء مما يجعلها تبدو أكثر مثل بطانة الأمعاء ، وفقا للدكتور غرينوالد. يرفع هذا النسيج غير الطبيعي من خطر الإصابة بنوع من سرطان المريء يعرف بالورم الغدي.

سرطان المريء غير شائع نسبيًا: تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنها مسؤولة عن 1٪ من جميع السرطانات التي تم تشخيصها في هذا البلد. يعاني الأشخاص المصابون بسرطان المريء ارتفاعًا طفيفًا في الإصابة بسرطان المريء ، ويزداد الخطر بشكل كبير إذا ما طوروا المريء من باريت. ذلك لأن الخلايا في المريء هي بالفعل غير طبيعية وأكثر عرضة لتصبح سرطانية. يمكن للرصد المنتظم ، باستخدام التنظير مع الخزعات ، أن يكتشف الإشارات المبكرة لتغيرات الخلايا السابقة للتسرطن.

إذا تم استرجاع ارتجاع الحمض إلى الرئتين ، فيمكن أن يسبب ربو . يمكن للأعصاب التي تنتقل بجوار المريء إلى الرئتين أن تزعجها الأحماض ، وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة.

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الارتجاع من ألم الصدر بدلاً من الإحساس بالحرقة الكلاسيكية للحرقة. . يقول Prashanthi Thota ، العضو المنتدب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينيك: "تظهر حرقة المعدة على أنها ألم في الصدر يحترق خالياً أو ألم شرسوفي ، والذي يشع بشكل عام إلى أعلى في الصدر". "يمكن أن يترافق هذا مع قلس حمضي ، غثيان ، وأحيانًا ألم في الصدر ، وهو مشابه لألم الصدر في القلب."

إن ألم الصدر غير القلبي وألم القلب (الذبحة الصدرية) متشابهان للغاية ، لذلك من الضروري تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة قلبية وعائية أساسية. يقول ويليام تي. أبراهام ، أستاذ الطب الباطني ورئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية بكلية الطب في جامعة ولاية أوهايو: "يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أن يخطئوا في طلب الرعاية الطبية". إذا وجد أن GERD هو السبب ، يجب أن يهدأ الألم عند علاج مرض الجزر.

قد تكون بعض أعراض المرض الراجع - البحة والسعال وإزالة الحلق المزمن - تشبه الأذن والأنف والحنجرة (الأنف والأذن والحنجرة) ) مشاكل . تقول غرينوالد: "إذا ثبت أن إجراء فحص الأنف والأذن والحنجرة غير واضح ، يعتقد أن العديد من هؤلاء المرضى مصابون بمرض الارتجاع". "وهم يتحسنون عندما يعالجون من أجل ذلك."

arrow