التبول في الفراش (سلس البول) ليس مرضًا ، عادة ما ينشأ في الوقت الذي يبلغ فيه طفلك 3 سنوات ، وهو أكثر شيوعًا في الأولاد. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون علامة على وجود مشاكل عاطفية أو شذوذ في المثانة أو الكليتين.
"إن معدل التبول في الفراش حتى سن 6 هو حوالي 20 بالمائة من الأطفال" ، يقول ستيف هودجز ، دكتوراه في الطب ، طبيب مسالك بولية للأطفال في المركز الطبي المعمداني بجامعة ويك فورست في وينستون سالم ، نورث كارولاينا "بعد ذلك ، تقل نسبة الإصابة بنسبة 10 إلى 15 في المئة سنوياً. وبعمر 20 سنة ، تكون نسبة الإصابة أقل من نصف 1 في المئة."
ما هي أسباب التبول في الفراش؟
من المهم أن يعرف الوالدان أن التبول في الفراش ليس مشكلة سلوكية. لا يبلل الأطفال السرير لأنهم كسالى أو غير منضبطين. حتى سن 6 سنوات ، التبول في الفراش ليس أمرًا غير عادي. تشمل أسباب التبول في الفراش التي تستمر بعد عمر 6 سنوات ما يلي:
- علم الوراثة. "من المهم أن تأخذ تاريخًا عائليًا لأن التبول في الفراش غالبًا ما يحدث في العائلات. العمر الذي يتجاوز فيه الوالد نوبات التبول هو مؤشر جيد يقول الدكتور هودجز: "عندما يتجاوز الطفل ذلك". إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من التبول في الفراش ، فهناك احتمال بنسبة 77 في المائة أن طفلهما سوف يكون كذلك.
- فرط إنتاج البول قد يكون طفلك شرب الكثير من السوائل القريبة من وقت النوم.
- سعة المثانة. "نحاول عادة قياس الكمية الكلية من البول التي يضعها الطفل على مدى 24 ساعة. إذا كان معدل البول أقل من 70 في المئة من المعدل الطبيعي ، فإن السبب قد يكون مثانًا مفرطة النشاط" ، كما يقول هودجز
- الفشل في الاستيقاظ من النوم إن تبليل السرير أكثر من مرتين في الأسبوع بعد عمر 6 سنوات يمكن اعتباره نوعًا من اضطرابات النوم. يختلف العمر الذي يطور فيه الطفل القدرة على الاستيقاظ عندما تكون المثانة ممتلئة من طفل إلى آخر ، وقد لا يحدث حتى سنوات المراهقة.
- عدوى المسالك البولية. عادة ما تكون هذه الحالة هي حالة سرير ثانوي -ترطيب. التبول الثانوي في الفراش يشير إلى التبول في الفراش الذي يأتي بعد فترة توقف فيها الطفل عن ترطيب السرير. "الظهور المفاجئ أو تفاقم التبول في الفراش ، أو الترطيب خلال النهار ، يمكن أن يكون أحد أعراض التهاب المسالك البولية. الإمساك هو سبب آخر للتبول الثانوي في الفراش. تخفيف الأطفال الذين يعانون من الإمساك يقلل من التبول في الفراش بنسبة 20 في المئة ،" يقول هودجز. اتصل بطبيب الأطفال لطفلك إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من مشاكل في الإمساك.
- إجهاد. من المرجح أيضًا أن يكون لدى الأطفال الذين يعانون من الإجهاد تبولًا ثانويًا في الفراش. في هذه الحالات ، قد يزداد التبول في الفراش أو يعود بعد إدخال الوضع العصبي ، مثل نزاع عاطفي مثل الحركة أو وصول طفل جديد.
- مشكلات نفسية. "حوالي 50 بالمائة من الأطفال الذين يبدأون يفسر هودجز (Hodges)
- التشوهات الجسدية. الأسباب البديهية ، بعد ستة أشهر من الجفاف ، سيكون لها نوع من المشاعر العاطفية. الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه المفرط يصبحون أكثر عرضة بنسبة 20 في المائة لمشكلات التبول في الفراش. من التبول في الفراش قد يشمل تشوهات الهرمونات ، تشريح المسالك البولية غير الطبيعية ، وتشوهات في الحبل الشوكي.
ماذا يمكن أن يفعله الآباء والأمهات حول التبول في الفراش؟
نادرا ما تكون معالجة الطفل قبل عمر 6 سنوات ضرورية ، ولكن إذا التبول في الفراش متكرر بعد عمر 6 سنوات ، يجب أن ترى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. إن إدارة التبول في الفراش يمكن أن تتراوح من الأشياء البسيطة التي تقوم بها في المنزل ، بما في ذلك:
- قيود السوائل. "القضاء على السوائل لمدة ساعتين قبل النوم. إن تقليل كمية الملح في غذاء الطفل يمكن أن يساعد أيضًا" ، تنصح هودجز .
- تأكد من أن المثانة والأمعاء فارغان قبل النوم. تأكد من ذهاب طفلك إلى الحمام قبل الذهاب إلى السرير. يقول هودجز: "تذكر أن الإمساك هو أيضًا سبب لترطيب الأطفال ، لذا تأكد من أن طفلك يعاني من حركات أمعاء منتظمة".ﻗم ﺑﺗﻌزﯾز اﻟﺗﺳﻟﯾﺢ اﻹﯾﺟﺎﺑﻲ.
- أﻣدﺣم طﻔﻟك ﺑﻌد ﯾوم ﺟﺎف. اﺳﺗﺛﻣر ﻓﻲ ﺗﻧﺑﯾﮫ ﺗﻧظﯾف اﻟﻔرش.
- "ﯾﺗم ﺗﻧﺷﯾط ھذه اﻹﻧذارات ﺑﺎﻟرطوﺑﺔ وﺗدرﯾب اﻟطﻔل ﻟرﺑط ﻣﺛﺎﻧﺔ ﻣﻣﺗﻌﺔ ﻣﻊ اﻻﺳﺗﯾﻘﺎف. وهي أكثر فاعلية من قيام الوالد بإيقاظ الطفل أو ضبط المنبه كل بضع ساعات أثناء الليل ، وهذا النوع من العلاج يكون فعالاً بنسبة 80٪ بعد ثلاثة أشهر ، "يقول هودجز. الأدوية.
- " يجب أن تكون الأدوية تستخدم فقط إذا لم تعمل أساليب أكثر محافظة ، "يقول هودجز. "إن الدواء ديسوبريسين أسيتات (DDAVP) يثبط التبول وهو فعال بنسبة 50 إلى 90 في المائة في علاج التبول في الفراش. وهناك دواء آخر فعال هو دواء أوكسي بوتينيين (ديتروبان) المضاد للكولين". كما تم استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب إيميبرامين (Tofranil) بفعالية لعلاج التبول في الفراش. يمكن إدارة معظم مشاكل التبول في الفراش دون علاج. تذكر أن التبول في الفراش هو جزء طبيعي من النمو ويجب ألا يتم توبيخ الأطفال أو جعلهم يشعرون بالخجل من التبول في الفراش. دع طفلك يعلم أنه ليس خطأه. إن اتباع نهج داعم وإيجابي هو أفضل طريقة لإدارة التبول في الفراش.
