منذ حوالي 25 عامًا ، عندما كنت مديرًا مشاركًا لمختبر أمراض القلب في مركز ماونت سيناي الطبي في ميامي بيتش ، أجري اختبارات تصوير القلب للقلب واختبارات الضغط الرياضي ، تلقيت مكالمة من طبيب باطني أخبرني أن أحد مرضاه عانى للتو من نوبة قلبية. كان في حيرة لأن هذا المريض قد اجتاز مؤخرا اختبار تمارين الإجهاد … يديره! كنت مستاء جدا من هذه الأخبار وأعاد فحص نتائج الاختبار لمعرفة ما إذا كنت قد ارتكبت أي أخطاء.
بعد مراجعة دقيقة ، لم أتمكن من العثور على أي أخطاء في تحليلي. كان اختبار الإجهاد طبيعيًا ، وأظهر المريض قدرة ممتازة على التمرين. أتذكر الشعور بالإحباط الشديد. كنا نعمل بأفضل التقنيات المتاحة ، ومع ذلك لم يكن جيدًا بما يكفي للكشف عن نوبة قلبية لم يتبق منها سوى أسابيع.
اليوم ، لدينا اختبارات غير باضعة أخرى تكون أفضل بكثير في التنبؤ باحتمالية وجود قلب المستقبل هجوم. لا يعني اختبار الإجهاد الطبيعي أنه لا توجد أي لويحات ناعمة قد تكون قاتلة تنمو داخل بطانة الشرايين التاجية التي يمكن أن تمزق وتسبب نوبة قلبية في أي وقت. كل ما يعنيه هو أن تدفق الدم إلى قلبك كان على ما يرام في اليوم الذي اخذت فيه الاختبار. لسوء الحظ ، هذا لا يعني أن تدفق الدم سيظل على ما يرام غدًا.
في الآونة الأخيرة ، كنت في حفل عشاء عندما التفت إليّ ضيف آخر ، عند سماع أنني طبيب قلب ، وقال: "صديقي فقط مرت جسده البدني السنوي بالألوان الكاذبة ، وبعد يومين أصيب بنوبة قلبية ، فكيف يمكن أن يحدث هذا؟ " يؤسفني أن أقول إنني أسمع قصصًا مثل هذا العدد تقريبًا اليوم كما فعلت منذ 25 عامًا. والحقيقة هي أنه في ذلك الوقت كان لدينا عذر. لم نكن نعرف أفضل. اليوم ، نحن نفعل. نعلم أن شخصًا ما يمكن أن يبدو رائعًا على الورق - اجتياز اختبار إجهاد تمارين معياري بالألوان الكاذبة ، وله نتائج جيدة في الكوليسترول ، ولم يكن يومًا مصابًا في حياته - ولكن لا يزال هناك شرايين مريضة ومميتة تعبث. اليوم لدينا إمكانية الوصول إلى الاختبارات التشخيصية المتطورة التي يمكنها تحديد هؤلاء الأشخاص المعرضين للخطر في وقت مبكر بما فيه الكفاية لمنعهم من الإصابة بالنوبات القلبية في المقام الأول.
المشكلة هي أن العديد من المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب لا يحصلون على الاستفادة من اختباراتنا الأكثر دقة (بما في ذلك رؤساء الولايات المتحدة). العديد من الأشخاص الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة هم "فجأة" يصابون بالأزمات القلبية لأن الشرايين لديهم هي لا صحية تمامًا ولا يعرفون ذلك. مع الاختبارات غير الباضعة المناسبة ، تم تحديد هذه الشرايين المريضة ، ولن تحدث النوبات القلبية.
تعرف على المزيد في مركز الصحة اليومية لصحة القلب.
